និយមន័យនៃការផ្សិតនិងអ្វីដែលកំពុងតែកើតឡើងនៅក្នុងការប្តូរក្រឡារបស់អ្នក
ការផ្សិតនៅក្នុង ការប្តូរកោសិកាដើម គឺនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកទទួលយកខួរឆ្អឹងឬកោសិកាដើមហើយត្រូវចាប់ផ្តើមបង្កើតកោសិកាឈាមថ្មីនិងកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាគឺជាជំហានមួយក្នុងការប្តូរកោសិកាដើម។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដើមឬឆ្អឹង?
មហារីកឈាមអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការសំលាប់ខួរឆ្អឹងនិងកោសិកាដើមរបស់អ្នកដោយប្រើវិទ្យុសកម្មឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
អ្នកដែលមានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺមហារីកក៏ប្រហែលជាត្រូវការការប្តូរកោសិកាដើមដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់នៃការបំផ្លាញខួរឆ្អឹងនិងកោសិកាដើមរបស់វាហើយប្រសិនបើការខូចខាតមានទំហំធំពេកការប្តូរសរីរាង្គគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីស្តារមុខងារខួរឆ្អឹង។ មនុស្សផ្សេងទៀតអាចត្រូវការការប្តូរខួរឆ្អឹងដោយសារតែការប៉ះពាល់ដោយវិទ្យុសកម្មឬសារធាតុគីមីឬលក្ខខ័ណ្ឌដទៃទៀតដែលបំផ្លាញខួរឆ្អឹង។
ក្នុងកំឡុងពេលប្តូរកោសិកាដើម, ខួរឆ្អឹង នៃអ្នកទទួលត្រូវបានខូចខាតដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរហូតដល់ចំណុចដែលវាមិនអាចដំណើរការបាន។ វាត្រូវបានបង្ហាញមិនអាចផលិតកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អប្លាកែតឬកោសិកាឈាមស។ ការពិតការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងពេកដែលអ្នកជំងឺនឹងស្លាប់បើសិនជាមុខងារខួររបស់ពួកគេត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយការចាក់ថ្នាំកោសិកាដើមពីអ្នកបរិច្ចាគឬកោសិកាផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេប្រមូលទុកនិងផ្ទុកពីមុន។
នៅពេលដែលកោសិកាដើមដែលបានបរិច្ចាគត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកទទួលពួកគេបានរកឃើញវិធីរបស់ពួកគេទៅក្នុងចន្លោះខួរឆ្អឹងនៅឆ្អឹង។ នៅពេលដែលពួកគេនៅក្នុងកន្លែងនិងចាប់ផ្តើមក្នុងការផលិត, engraftment កើតឡើង។ កោសិកាដើមបង្កើត ប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថ្មី សម្រាប់អ្នកទទួល។
តើអ្វីកំពុងកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលផ្សាភ្ជាប់?
កោសិកាដើមឬខួរឆ្អឹងត្រូវបានផ្តល់ជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។
ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គដំបូងកោសិកាដើមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាខួរឆ្អឹងហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការផលិតកោសិកាឈាមជំនួសវិញ។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 12 ទៅ 15 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលកោសិកាដើមដើម្បីចាប់ផ្តើមបង្កើតកោសិកាឈាមថ្មី។ ថ្នាំដែលគេហៅថាកោសិកាដែលអាចជួយជំរុញកោសិកាបានអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកំឡុងពេលនេះដើម្បីបង្កើនដំណើរការផលិតកោសិកាឈាម។ កោសិកាថ្មីរួមមានកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។ នៅពេលចាប់ផ្ដើមផលិតកម្មការចាប់បានត្រូវបានគេនិយាយថាបានកើតឡើង។
ចំនួនឈាមពេញលេញរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យញឹកញាប់ដើម្បីតាមដានថាតើការបង្កាត់ពូជកំពុងកើតឡើងដែរឬទេ។ ការកើនឡើងយឺតនិងស្ថេរភាពនៃកោសិកាឈាមបានបង្ហាញថាការបង្កាត់ពូជកំពុងកើតមានឡើង។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការនេះ កោសិកាឈាមពេញលេញ នឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមសនិងការផ្លាស់ប្តូរពីឡាយហ្វ្លូតូស៊ីតដល់នឺត្រុងហ្វាល។
- បរិមាណនុយក្លេអ៊ុលដាច់ខាត (ANC) ពី 500 ឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នាគឺជាសញ្ញានៃការបង្កាត់ពូជ។ ចំពោះអ្នកដែលទទួលរងនូវកោសិកាដើមឬកោសិកាឈាមក្រហម (PBSC), ការរួមភេទនឺត្រុងហ្វាលអាចកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គប៉ុន្តែវាកើតមានជាទូទៅក្នុងរយៈពេល 14-20 ថ្ងៃ។
- ចំនួនផ្លាប៉េតាល់ពី 20,000 ទៅ 50,000 គឺជាសញ្ញានៃការបញ្ចូលគ្នារវាងផ្លាកែត។ ចំពោះអ្នកទទួលសារពើរនិយមឬ PBSC, ការចាប់បានផ្លាកែតជាញឹកញាប់កើតមានឡើងភ្លាមៗក្រោយការរួមភេទរបស់នឺត្រុងហ្វាយ។
រហូតដល់ការបង្កាត់ពូជត្រូវបានចប់សព្វគ្រប់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងជំងឺខ្វះឈាមក្រហមនិងការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពីគ្រប់មូលហេតុទាំងអស់ដែលបណ្តាលមកពីកោសិកាឈាមទាប។ ដើម្បីជួយទូទាត់ហានិភ័យនេះ, អ្នកទទួលការប្តូរសរីរាង្គអាចត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលកោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាផ្លាកែតក្នុងកំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដែលមានកំរិតខ្ពស់និងការបាត់បង់កោសិកាឈាមចុះខ្សោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាង្គកាយដូច្នេះរយៈពេល 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹងអ្នកជំងឺងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លង។ ដូច្នេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដើម្បីការពារការឆ្លង។
វាអាចចំណាយពេលជាច្រើនខែរហូតដល់ 1 ឬ 2 ឆ្នាំសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញនៃមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការបង្កាត់ពូជ។
ជាធម្មតាវាកើតឡើងលឿនជាងសម្រាប់ការប្តូរដោយស្វ័យប្រវត្តិជាងការវះកាត់របស់ម្ចាស់ជំនួយ។ អ្នកនឹងមានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីធានាថាកោសិកាត្រូវបានផលិតជាកោសិកាថ្មីជាជាងកោសិកាមហារីកវិលត្រឡប់មកវិញ។ អ្នកក៏អាចមានការចង់បានខួរឆ្អឹងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើខួរក្បាលថ្មីកំពុងធ្វើការ។
ចំណុចចុងក្រោយគឺជាខួរឆ្អឹងដែលដំណើរការយ៉ាងពេញលេញដែលផលិតបន្ទាត់កោសិកាធម្មតាសម្រាប់កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងប្លាកែតដែលរាប់បញ្ចូលទាំងកោសិកាពណ៌សផ្សេងៗគ្នា - lymphocytes granulocytes និង monocytes ។
ពាក្យពី
ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស។ មុនពេលអ្នកជំងឺប្តូរកោសិកាដើមអាចចេញពីមន្ទីរពេទ្យពួកគេត្រូវមានលទ្ធភាពញ៉ាំនិងញ៉ាំវត្ថុរាវឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មិនមានគ្រុនក្ដៅគ្មានក្អួតឬរាគហើយមានកម្រិតសុវត្ថិភាពនៃកោសិកាឈាមទាំងអស់។ អ្នកទទួលការប្តូរខួរក្បាលនៅតែអាចធូរស្រាលបានយ៉ាងស្រួលនិងមានអារម្មណ៍ខ្សោយអស់រយៈពេលជាច្រើនខែទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមួយផ្នែកដោយសារតែវាត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីងើបឡើងវិញ។
អ្នកខ្លះប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរជាងនេះប្រសិនបើមានបញ្ហាកើតឡើង។ ភាពបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារគឺជាភាពស្មុគស្មាញដ៏កម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងហើយវាអាចវិវត្តនៅពេលកោសិកាដើមថ្មីមិនលូតលាស់ឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកទទួលបដិសេធកោសិកា។ ក្នុងករណីកម្រទាំងនេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។
> ប្រភព
> Kekre N, Antin JH ។ ការប្តូរកោសិកាដើមឈាមហ៊ីតូផូស៊ីតប្រភពម្ចាស់ជំនួយនៅសតវត្សរ៍ទី 21: ការជ្រើសរើសអ្នកបរិច្ចាគដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៅពេលមិនមានការប្រកួតល្អឥតខ្ចោះ។ ឈាម ។ ឆ្នាំ 2014 124 (3): 334-43 ។
> Chang L, Frame D, Braun T, et al ។ ជម្ងឺអញ្ចាញធ្មេញក្រោយការប្តូរកោសិកា hematopoietic allogeneic ព្យាករណ៍ថាអ្នកក្រ
លទ្ធផល។ ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង Biol ។ 2014; 20 (9): 1407-1417 ។
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការប្តូរកោសិកាដើមដែលបង្កើតជាឈាម។ ចូលដល់ខែសីហាឆ្នាំ 2017 ។