CD20 គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ស៊ីឌីដែលជាម៉ូលេគុលនៅលើផ្ទៃក្រឡាដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្គាល់និងវាយកោសិកាជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួន។ CD20 ត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា B ប៉ុន្តែសូមត្រលប់មកវិញនិងធ្វើឱ្យងាយយល់។
តើសញ្ញាសម្គាល់ស៊ីឌីមានអ្វីខ្លះ?
សញ្ញាសម្គាល់ស៊ីឌីគឺជាម៉ូលេគុលដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ អ្នកអាចឮគេហៅថា antigens ហើយអង់ទីហ្សែនគឺជាអ្វីដែលសំខាន់នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាដែលអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។
ឧទាហរណ៍កោសិកាឈាមសរបស់យើងអាចស្គាល់អង់ស៊ីមនៅលើផ្ទៃនៃបាក់តេរីឈ្លានពាននិងកោសិកាពណ៌សមានសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេដឹងថាជាការគំរាមកំហែង។
រាល់កោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនយើងមានឧបករណ៍សម្គាល់ស៊ីឌីហើយសរុបទាំងអស់មាន 250 ហ្សែន។ ពាក្យថាស៊ីឌីតំណាងឱ្យចង្កោមភាពខុសគ្នានិងជាថ្មីម្តងទៀតគឺជាមធ្យោបាយមួយដែលកោសិកាផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យដាច់ពីគ្នា។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសម្គាល់ឌីសទាំងនេះអាចមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកមិនអាចស្គាល់ប្រភេទក្រឡា។
សញ្ញាសម្គាល់ស៊ីឌីក្រឡា B និងក្រឡា T
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាមហារីកនៃកោសិកាឈាមសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា lymphocytes ។ មានពីរប្រភេទនៃ lymphocytes - L lymphocytes ឬកោសិកា B និង T lymphocytes ឬកោសិកា T ។ ប្រភេទទាំងពីរនៃ lymphocytes ជួយការពាររាងកាយរបស់យើងពីការឆ្លងមេរោគ។
កោសិកា B និងកោសិកា T មានមុខងារផ្សេងៗគ្នាហើយមហារីកនីមួយៗនៃកោសិកា B មានឥទ្ធិពលខុសគ្នាពីមហារីករបស់កោសិកា B ។
ថ្វីបើមានភាពខុសគ្នាទាំងអស់ក៏ដោយវាអាចពិបាកក្នុងការប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាង 2 ក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ប្រភេទនៃកូនភ្លោះដូចកូនក្មេង 2 ដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នានិងឆ្លើយតបទៅនឹងមនុស្សខុសគ្នាតែមើលទៅដូចគ្នានៅខាងក្រៅ។
CD20 គឺជាអ្វី?
CD20 គឺជាអង់ទីករដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា B ប៉ុន្តែមិនមែនកោសិកា T ។
ឧទាហរណ៏នៃរបៀបដែលស៊ីឌី 20 អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រាប់ក្រឡាដាច់ដោយឡែកត្រូវបានផ្តល់នៅទីនេះ:
មាន 2 ប្រភេទខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ដែលមើលទៅដូចកូនភ្លោះដូចគ្នានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ប៉ុន្តែមានវគ្គជំងឺផ្សេងៗគ្នានិងឆ្លើយតបខុសគ្នាទៅនឹងការព្យាបាល: ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ (DLBCL) គឺជាជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងកោសិកា B ។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍នោះកោសិកាមើលទៅដូចជាកោសិកាមហារីកដែលរកឃើញនៅក្នុង អង់ស៊ីម lymphoma កោសិកាធំ (ALCL) ។ ទាំងពីរនៃមហារីកទាំងនេះមានទំហំធំ, "cancery" ដែលមើលទៅកោសិកានិងអាចត្រូវបានបើមិនដូច្នេះទេមិនអាចពន្យល់បាន។ CD20 អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងមហារីកទាំងពីរនេះនៅក្នុងលទ្ធផលតេស្តនោះសម្រាប់ CD20 ជាទូទៅនឹងមានលក្ខណៈវិជ្ជមានក្នុងករណី DLBCL ប៉ុន្តែជាអវិជ្ជមានចំពោះ ALCL ។
តើវាត្រូវបានសាកល្បងដោយរបៀបណា?
បច្ចេកទេសពិសេសមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា immunohistochemistry (IHC) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ CD20 និងកំណត់ថាតើកោសិកាឈាមសដុះធ្មេញមិនធម្មតា (ជាលិការ lymphocyte ជាពិសេស) គឺជាកោសិកា B ឬកោសិកា T ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ចំពោះកោសិកា B-cell និង T-cell lymphoma តែងតែខុសគ្នា។
ឱសថ ថ្មីមួយប្រភេទ ដែលហៅថាអង់ទីគ្លោន មានប្រសិទ្ធភាពល្អសំរាប់ lymphomas មួយចំនួន។ ដូចដែលរាងកាយរបស់យើងផលិតអង្គបដិប្រាណដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងវីរុសអង្គបដិប្រ៊ីនអង្គបដិបក្ខគឺជាអង្គបដិប្រាណដែលបង្កើតឡើងដើម្បីប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។
ហើយដូចជារាងកាយរបស់យើងបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលកត់សម្គាល់ antigens លើបាក់តេរីវីរុសអង្គបដិប្រាណដុយណូលទាំងនេះទទួលស្គាល់អង់ហ្ស៊ីមនៅលើផ្ទៃកោសិកាមហារីក។ ក្នុងករណីនេះ CD20 ។
ការប្រើប្រាស់អង់ទីករម៉ូណូឡូនដែលភ្ជាប់ទៅនឹង CD20 នឹងមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដែលមានអង់ស៊ីម CD20 នៅលើផ្ទៃដូចជា ALCL នៅក្នុងការស្រដៀងគ្នាខាងលើ។
ការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខម៉ូលេគុលនិង CD20
មានអង់ទីករម៉ូកូលុមច្រើនដែលឥឡូវកំពុងប្រើ។ អង្គបដិប្រាណម៉ុលកូលដែលព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកឈាមដែលមានអង់ទីករ CD20 នៅលើផ្ទៃនៃកោសិការួមមាន:
- ធរណីមាត្រ (rituximab)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan)
- Bexxar (tositumomab)
- ហ្គាហ្សីវ៉ា (តាមធម្មតា)
- អារុររ៉ា (នៃអារតុមូប)
បើទោះបីជាពួកគេទាំងអស់ចងស៊ីស៊ី 20 មានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងចំណោមអង់ទីករទាំងនេះ។ មួយចំនួនត្រូវបានគេហៅថាជាប្រភេទ chimeric ដូចជា rituximab ដែលមានន័យថាវិស្វករជីវបានប្រើ 'លាយសម្ភារៈសំណង់' ដើម្បីសិប្បនិម្មិតអង់ទីករមនុស្សមួយចំនួនកណ្តុរមួយចំនួន; ខ្លះត្រូវបានមនុស្សធាត់ (obinutuzumab) ហើយខ្លះទៀតសុទ្ធតែជាមនុស្ស (ofatumumab) មានន័យថាគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់គឺមកពីប្រភពហ្សែនរបស់មនុស្ស។ បន្ទាប់មកកត្តាផ្សេងគ្នាមួយទៀតគឺថាមួយចំនួនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងធាតុវិទ្យុសកម្ម (ibritumomab tiuxetan និង tositumomab) ។
ការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
នៅពេលអ្នកឈានដល់ទំព័រនេះអ្នកកំពុងបោះជំហានដ៏អស្ចារ្យក្នុងការចូលរួមជាអ្នកចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងការថែទាំរបស់អ្នក។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា ការរៀនសូត្រច្រើនអំពីជំងឺរបស់អ្នក និងការដើរតួនាទីយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងការថែទាំរបស់អ្នកមិនត្រឹមតែជួយទប់ស្កាត់ការថប់បារម្ភនៃជំងឺមហារីកនោះទេប៉ុន្តែវាអាចជួយដល់លទ្ធផលផងដែរ។ សូមជួយគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិ។ សូមពិនិត្យមើលសហគមន៍អនឡាញដ៏អស្ចារ្យនៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ - មនុស្សដែលអ្នកអាចទទួលបាន 24/7 សម្រាប់ការគាំទ្រនិងដោយមានសំនួរ។ ហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកគឺជា អ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនៅក្នុងការថែទាំមហារីករបស់អ្នក ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងផ្លាស់ប្តូរហើយអ្នកជំងឺមហារីកមិនត្រឹមតែអត់ធ្មត់ទេប៉ុន្តែរំពឹងថានឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីកែតម្រូវកម្មវិធីព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកក្នុងនាមជាមនុស្សម្នាក់។
ប្រភព:
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនមនុស្សពេញវ័យ - កំណែអ្នកបច្ចេកទេសសុខភាព (PDQ) ។ បានកែប្រែថ្ងៃ 01/15/16 ។ http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq