ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃថ្នាំ Theophylline សម្រាប់ជំងឺហឺត

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងនិងឃ្លាំមើលប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅលើ Theophylline

Theophylline គឺជាថ្នាំម៉ីទីលស៊ីណាធីនដែលមានទាំង ឧបករណ៍ bronchodilator និងអាចមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកស្រាល។ ខណៈពេលដែលវាអាចត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលជំនួស, ការព្យាបាលជំនួសដោយ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលហឺត , នេះមិនមែនជាថ្នាំដែលពេញនិយមនោះទេនៅពេលដែលជំងឺហឺតជាប់លាប់ត្រូវការថ្នាំបន្ថែមសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហឺត។ Theophylline ជាទៀងទាត់កាន់តែមានប្រជាប្រិយភាពហើយបន្ទាប់មកលែងពេញចិត្តជាមួយគ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលជំងឺហឺត។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគុណសម្បត្តិសំខាន់មួយរបស់វាបើធៀបទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺហឺតផ្សេងទៀតគឺថាវាមានតំលៃថោក។ នេះធ្វើឱ្យមានការទាក់ទាញបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតបាននៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នកជំងឺជាច្រើន។

ដោយសារតែ Theophylline អាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 24 ម៉ោងគ្រូពេទ្យមួយចំនួននឹងប្រើ theophylline ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតនៅពេលយប់ជាពិសេសចំពោះជំងឺហឺតជាប់លាប់ឬ កម្រិតមធ្យមតិចតួច ។

របៀបដែល Theophylline ធ្វើការ

Theophylline គឺជាថ្នាំដែលមានប្រដាប់បញ្ជាដែលធ្វើការជា bronchodilator និងសម្រាកសាច់ដុំដែលរឹតបន្តឹងជាផ្នែកមួយនៃជំងឺហឺតរបស់អ្នក។ Theophylline ក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងរលាកទងសួតផងដែរដែលប្រហែលជាអាចពន្យល់ពីសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការជួយគ្រប់គ្រងអាការជម្ងឺហឺតជាជាងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាតែឯង។

ដោយសារតែជម្មើសជំនួសដែលមានសុវត្ថិភាពដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (និងគ្រូពេទ្យនៅក្នុងការហ្វឹកហាត់នៅថ្ងៃនេះមានបទពិសោធតិចតួចជាមួយនឹងថ្នាំដែលយើងបានស្ថិតក្នុងពេលដែលវាបានធ្លាក់ចុះពីការពេញចិត្តជាមួយសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្ត), Beta agonists (LABAs) និង leukotriene ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, theophylline មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ហេតុផលដែល theophylline បានធ្លាក់ចុះដោយសារតែវាហាក់ដូចជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតផ្សេងទៀត។ ការស្រាវជ្រាវមិនបានបង្ហាញថា theophylline គឺស្មើនឹងការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូលដែលស្រូបយកក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺត។ ស្រដៀងគ្នាដែរ, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា LABAs មានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលដែលបន្ថែមថ្នាំទី 2 លើការបន្ថែម theophylline ។

Theophylline តម្រូវឱ្យមានកម្រិតជាក់លាក់នៃឈាមដើម្បីឱ្យវាមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលប៉ុន្តែក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៅពេលដែលកម្រិតនេះត្រូវបានលើស។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់ពិពណ៌នាថានេះជាជួរព្យាបាលតូចចង្អៀត។

Theophylline ត្រូវបានដាក់លក់នៅក្រោមម៉ាកយីហោដូចខាងក្រោម:

• Elixophyllin
• តាម -24
• តាមការដេញថ្លៃ Duracap
• TheoCap
• ធ័ររ៉ុន
• Theo-Dur
• Theo-Dur Sprinkle
• ធូលៀរ
• Theovent LA
• Slo Bid
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

ត្រួតពិនិត្យកម្រិត Theophylline

ក្រៅពីផលរំខានអ្នកជម្ងឺដែលមិនចូលចិត្តប្រើថ្នាំ Theophylline គឺអ្នកត្រូវមានឈាមដើម្បីតាមដានកម្រិត Theophylline ក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ដោយអាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកកំពុងធ្វើអ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើបែបនេះច្រើនដងក្នុងមួយខែរហូតដល់អ្នកសម្រេចបាននូវកម្រិត theophylline មានស្ថេរភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ជាទូទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងព្យាយាមដើម្បីទទួលបានកម្រិត theophylline នៅក្នុងឈាមនៃឈាម 5-15 μg / ml ។ ប្រសិនបើកម្រិត theophylline របស់អ្នកខ្ពស់ជាងកម្រិតនេះអ្នកនឹងមានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការមានផលប៉ះពាល់។

លើសពីនេះទៅទៀតវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការអោយគ្រូពេទ្យណាមួយដែលអ្នកឃើញដឹងថាអ្នកស្ថិតនៅលើទ្រូហ្វីលីឡែន។ ដោយសារតែ theophylline មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងប្រភេទនៃថ្នាំជាច្រើន, គ្រូពេទ្យណាដែលអ្នកឃើញត្រូវការដឹងថាអ្នកនៅលើ theophylline ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺចំនួន 35% នៅលើថូហ្វីលីឡែនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនដែលមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយថ្នាំ Theophylline ។

ថ្នាំមួយចំនួនដែលមានអន្តរអំពើជាមួយ theophylline រួមមាន:

• ថ្នាំ Allopurinol: អាចបង្កើនកម្រិតឈាមនៃសារពាង្គកាយ
• ថ្នាំ benzodiazepines: Theophylline អាចបន្ថយឥទ្ធិពល
• Beta-Blocker : អាចបន្ថយឥទ្ធិពលនៃ bronchodilatation របស់ theophylline
• Carbamazepine: Theophylline អាចកាត់បន្ថយកម្រិតឈាមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់
• Ciprofloxacin: កម្រិត Theophylline កើនឡើងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀតនៅក្នុងថ្នាក់នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកបានទទួល IV theophylline និង IV ciprofloxacin តាមរយៈបន្ទាត់ IV នៃសារពាង្គកាយដូចគ្នាការស្ទិកអាចកើតឡើង
• Formoterol: Theophylline បង្កើនហានិភ័យនៃជាតិប៉ូតាស្យូមទាប
• Zafirlukast: Theophylline អាចបន្ថយបរិមាណឈាមរបស់ zafirlukast

• Zileuton: អាចបង្កើនការប្រមូលផ្តុំ serum នៃ theophylline

ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនឬលក្ខខណ្ឌដែលអ្នកត្រូវការប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើអ្នកប្រើ theophylline:

• ជំងឺថ្លើម: ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាថ្លើមរាងកាយរបស់អ្នកមិនរំលាយមេតាលីលីលីយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចមនុស្សធម្មតាហើយដូសរបស់អ្នកត្រូវបន្ថយ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងដុះស្លាំង: ត្រូវការកម្រិតថ្នាំដែលថយចុះដូចទៅនឹងជំងឺថ្លើម
• ការជក់បារី: ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី, អ្នកប្រហែលជាត្រូវការកម្រិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយ theophylline ។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តឈប់ជក់បារីអ្នកប្រហែលជាត្រូវបន្ថយកំរិតថ្នាំ thyrophylline របស់អ្នក។

ការណែនាំបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ Theophylline

មានកន្លែងទូទៅជាច្រើនដែលថ្នាំទ្រូហ្វីលីឡែនត្រូវបានប្រើសព្វថ្ងៃនេះក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺត:

1. ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលនៅពេលដែលថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនអាចគ្រប់គ្រងអាការជម្ងឺហឺតបានឬនៅពេលដែលភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែម ( LABAs) ឬ ( leukotriene modifier) និងមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
2. ជាការថែទាំថែរក្សាចម្បងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនប្រកាន់ខ្ជាប់ (ឬវាពិបាកពេកឬមានភាពមមាញឹក) ចំពោះការប្រើស្រោមអ័រម៉ូននិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
3. នៅពេលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត។

បែបផែន Theophylline

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ដែល theophylline មិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅទៀតគឺដោយសារផលប៉ះពាល់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនទោះជាយ៉ាងណាមិនមានផលប៉ះពាល់ណាមួយនៅលើ theophylline ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនក៏មានផលរំខានក្នុងកំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលដោយ theophylline ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចអត់ធ្មត់ពីដំបូងនោះរាងកាយរបស់អ្នកនឹងទំនងជាក្លាយទៅជាអត់ឱន។ រោគសញ្ញាដែលរាងកាយរបស់អ្នកនឹងប្រើប៉ុន្តែអ្នកត្រូវការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើពួកគេមិនទៅឆ្ងាយរួមមាន:

• ភាពមិនស្រួលឬឈឺពោះ
• រាគ
• ឈឺក្បាល
• ការគេងមិនលក់
• ឆាប់ខឹង
• ភាពរំភើប

ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗរួមមាន:

• ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាឬអត្រា
• ការប្រកាច់
• កន្ទួលស្បែក
• ក្អួត

_{ប្រភព:}

_{Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML ។ អត្រានៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងទំនាក់ទំនងរវាងថ្នាំនិងអេឡិកលីឡែន។ Clin Ther ។ 1994 វិច្ឆិកា-ធ្នូ, 16 (6): 1068-77 ។}

> UpToDate ។ Theophylline: ពត៌មានឱសថអ្នកជម្ងឺ

_{វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ របាយការណ៍ក្រុមអ្នកជំនាញ 3 (EPR3): គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត}