តើ Gonadotropin បញ្ចេញខ្លាញ់កោសិកាអ័រម៉ូន (GnRH) ជាអ្វី?

Gonadotropin ចេញផ្សាយកាយវិទូអ័រម៉ូន (GnRH)

សំនួរ: តើ Gonadotropin បញ្ចេញជាតិសរីរាង្គអ័រម៉ូន (GnRH) យ៉ាងដូចម្តេច?

ចម្លើយ: Gononotropin បញ្ចេញអ័រម៉ូនអ័រម៉ូន (GnRH) គឺជាប្រភេទឱសថដែលទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុលដោយបញ្ឈប់ការផលិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងអរម៉ូនស្តេរ៉ូន។

អ័រម៉ូនបញ្ចេញអ័រម៉ូន Gonadatropin គឺជាអរម៉ូនដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួន។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូសហើយវាគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញអ័រម៉ូនរំញោចឫស (FSH) និងអ័រម៉ូន Luteinizing (LH) ពីក្រពេញប្រូតេអ៊ីន។

អ័រម៉ូនទាំងនេះ FSH និង LH នឹងជំរុញការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងអរម៉ូនស្តេរ៉ូននៅក្នុងអូវែ។ វាគឺជាទំនាក់ទំនងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ័រវេញអ័រម៉ូនអ័រម៉ូន hypothalamic ដែលគ្រប់គ្រង វដ្តរដូវ របស់អ្នក ។

ដើម្បីឱ្យអ័រអរដំណើរការបានត្រឹមត្រូវហើយនាំអោយមាន ovulation GnRH ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងរបៀប pulsatile មួយ។ ប្រសិនបើអ័ក្សនេះដំណើរការល្អអ្នកនឹងមានកំឡុងពេលធម្មតាប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះនៅពេលអ្នកជក់។

ថ្នាក់នៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ្នកវិកលចរិត GnRH បានកេងប្រវ័ញ្ចនូវតម្រូវការនេះសម្រាប់ការបញ្ចេញ Pulsatile នៃ GnRH ។ ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំញោចជាបន្តបន្ទាប់នៃក្រពេញប្រតិកម្ម។ ដំបូងវាអាចមានរយៈពេលខ្លីនៃការបញ្ចេញ FSH និង LH ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកកំហាប់ Pulsatile ដែលមិនមែនជា pulsatile បណ្តាលឱ្យក្រពេញ pituitary បញ្ឈប់ការផលិត FSH និង LH ដែលទីបំផុតបានបិទផលិតអ័រម៉ូននៅក្នុង ovary ។

អ្នកជម្ងឺ GnRH 3 នាក់ដែលប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលគឺ:

Lupron - leuprolide

Zoladex- goserelin

Synarel-nafarelin

ថ្នាំ Leuprolide និង goserelin ត្រូវបានចាក់ដោយការចាក់ក្នុងកម្រិតចាក់រៀងរាល់ 4 សប្តាហ៍ឬ 12 សប្តាហ៍នៅពេលដែលថ្នាំ nafarelin ត្រូវបានគេបាញ់ដោយថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្ត្រីភាគច្រើននឹងទទួលរងនូវការគាបសង្កត់លើពងស្វាសរបស់ពួកគេដល់ទៅ 4 សប្តាហ៍ហើយស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់នឹងធ្វើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 8 សប្តាហ៍។

ដោយសារតែអ្នកជំងឺ GnRH បំបាត់ការផលិតអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូជាបណ្តោះអាសន្នប្រភេទថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនចំពោះស្ត្រីដែលមានអរម៉ូនអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែននិងអរម៉ូនស្តេរ៉ូន។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

ជំងឺ Endometriosis

Uterine Fibroids

ការគ្រប់គ្រងនៃការហូរឈាមខ្លាំង

ជំងឺសសៃឈាមខួរឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ / ជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នង

ការព្យាបាលភាពគ្មានកូន

វាក៏មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាអ្នកជំងឺ GnRH អាចជួយរក្សាស្ត្រីដែលមានមុខងារអូវ៉ែដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។

ថ្នាំទាំងនេះគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ ជាអកុសលពួកគេមានផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗ។ ដោយសារតែពួកគេបានទប់ស្កាត់ការផលិតអ័រម៉ូនរបស់អ័រម៉ូន, ផលប៉ះពាល់នៃការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺ GnRH ស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃការរាំងរដូវ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរួមមាន:

ការឆាបឆេះក្តៅ - ជាទូទៅត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមាន 80% នៃស្ត្រី

ស្ងួតទ្វារមាស

បន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទ

ឈឺក្បាល

អស់កម្លាំង

អារម្មណ៍រំខាន

ការថយចុះដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹង

ជាក់ស្តែងរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវគឺមិនល្អនោះទេប៉ុន្តែឥទ្ធិពលដែលពាក់ព័ន្ធបំផុតនោះគឺការបាត់បង់ដង់ស៊ីតេរ៉ែរបស់ឆ្អឹង។ ជាទូទៅការបាត់បង់ឆ្អឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ឈប់ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រីតិចតួចការបាត់បង់ឆ្អឹងនេះអាចនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញវិញពេញលេញ។

ដើម្បីបង្ការការបាត់បង់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាល GnRH គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងចេញថ្នាំ progestin ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងថ្នាំ progestin មួយ។

នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលបន្ថែមទៀតហើយវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ការបាត់បង់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កោសិកា GnRH បន្ថែម។ វាក៏អាចជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពន្លឺក្តៅផងដែរ។

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Andrea Chisholm

_{Magnon N.Gonadotropin បញ្ចេញអ័រម៉ូនអ័រម៉ូន: ពង្រីកការពង្រីក។ ទិនានុប្បវត្តិឥណ្ឌា Endocrinology ការរំលាយអាហារ។ 2011 តុលា - ធ្នូ 15 (4): 261-267}