រឿងព្រេងមួយក្នុងរឿងព្រេងជុំវិញការអនុម័តនិងការអនុវត្ត ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំ អ្នកជំងឺនិង ការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យបាន ហៅ ACA ឬ Obamacare ថាច្បាប់ថ្មីនេះនឹងបដិសេធការថែទាំជំងឺមហារីកចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុចាប់ពី 75 ឆ្នាំឡើងទៅ។
បើទោះបីជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយឃោសនាបំផ្លើសនិងភាន់ច្រឡំភាគច្រើន, ការព្រួយបារម្ភនេះគឺមិន (ហើយនៅតែមិនមែន) ពិត។ ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពមិនសមស្របឬមិនទទួលយកការថែទាំមហារីកសម្រាប់អ្នកណាម្នាក់មិនគិតពីអាយុ។
នយោបាយនៃច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ
នៅពេលដែលថ្នាក់ដឹកនាំនៅសភាបានចាប់ផ្តើមធ្វើការលើច្បាប់ដែលនៅទីបំផុតបានក្លាយជា ACA កំណែប្រកួតប្រជែងជាច្រើននៃច្បាប់ដែលបង្កើតឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរសម្ព័ន្ធភាពរបស់សមាជិកសភាពីភាគីទាំងពីរបានចូលទៅក្នុងកំណត់ត្រាសភា។ ក្នុងឆ្នាំ 2010 ACA ដែលជាច្បាប់ដើមពីសភាតំណាងឱ្យធនធានមនុស្ស 3590 បានអនុម័តព្រឹទ្ធសភាតាមរយៈដំណើរការភាគច្រើនដែលហៅថា "ការផ្សះផ្សារ" ដោយគ្មានការគាំទ្រពីសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យ។ វាត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយប្រធានាធិបតីបារ៉ាក់អូបាម៉ានៅថ្ងៃទី 23 ខែមីនាឆ្នាំ 2010 ។
ACA គឺជាច្បាប់ធំនិងស្មុគស្មាញ។ វាបានពង្រីកសិទ្ធិរបស់ Medicaid ប្រសិនបើរដ្ឋបានជ្រើសរើសវា។ វាកំណត់តម្រូវការអប្បបរិមាថ្មីសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ វាតម្រូវឱ្យជនជាតិអាមេរិកទាំងអស់ទិញធានារ៉ាប់រងឬបង់ពិន័យ។ វាទាមទារអោយនិយោជកមានទំហំច្បាស់លាស់ដើម្បីផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងដល់និយោជិកមួយចំនួន។ ហើយវាបានកំណត់ឡែកប្រាក់ដើម្បីបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងដល់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលមានអ្នកចុះឈ្មោះចូលរៀនជាងអ្នកដទៃ។
លើសពីនេះ ACA បានពង្រីកវិសាលភាពនៃក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកហើយបានបង្កើនកម្រិតត្រួតពិនិត្យសហព័ន្ធទៅក្នុងទីផ្សារធានារ៉ាប់រងរដ្ឋ។
ជាមួយនឹងការជាច្រើនបន្ត, វាជាការភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលថាផ្នែកមួយចំនួននៃច្បាប់បានបង្ហាញពេញនិយមនិងផ្នែកមួយចំនួនបានបង្ហាញមិនចូលចិត្ត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលច្បាប់បានខិតជិតមកដល់ហើយចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកគាំទ្រលើវាបានចាប់ផ្តើមកាន់តែកើនឡើងរវាងអ្នកប្រជាធិបតេយ្យដែលបានគាំទ្រច្បាប់និងសាធារណរដ្ឋនិយមដែលបានប្រឆាំងនឹងវាបានធ្លាក់ទៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយនិងចូលទៅក្នុងបន្ទប់ទទួលភ្ញៀវមធ្យមរបស់ជនជាតិអាមេរិក។
ការពិតពិនិត្យមើលរឿងព្រេងទីក្រុង
ពាក្យចចាមអារ៉ាមអំពីការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពខ្ពស់បានកើតមានឡើងពីវិក័យប័ត្រដែលមានលក្ខណៈប្រកួតប្រជែងនៅក្នុង House of Representatives, HR 3200 ។ រឿងរ៉ាវដែលកើតមានឡើងអំពី "បន្ទះស្លាប់" និងការប្រៀបធៀបមិនល្អជាមួយសេវាកម្មសុខភាពជាតិរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស (ដែលគ្រប់គ្រងការថែទាំអ្នកជម្ងឺនៅស្ថានសួគ៌ដល់កម្រិតខ្លះ) នៅលើអ៊ីនធឺណេតនិងវិទ្យុការពិភាក្សា។
ការផ្តល់ព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយអ្នកគាំទ្រទូរទស្សន៍និងអ្នករៃអង្គាសប្រាក់ដែលបានផ្ញើរអ៊ីម៉េលមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ទៅនឹង "ការប្រយុទ្ធ" ឬ "គាំទ្រ" Obamacare តាមរយៈការចូលរួមវិភាគទាននយោបាយបានបង្ហាញជាទូទៅថាអាជ្ញាធរត្រួតពិនិត្យការពិតខុសៗគ្នាជាច្រើនដូចជាបន្ទុកនយោបាយ Polititact FactCheck និង Forbes ។
ទោះបីជាព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវខ្លះមានប្រភពឥទ្ធិពលទៅលើអ្នកគាំទ្រក៏ដោយក៏ភាពស្មុគស្មាញនៃច្បាប់រួមជាមួយការច្រឡោតស្រដៀងគ្នាដោយអ្នកគាំទ្រឆ្វេងនិយមនៃច្បាប់បានបន្សល់ទុកនូវជនជាតិអាមេរិកជាច្រើនយល់ច្រឡំអំពីអ្វីដែលអូបាម៉ានឹងមានសម្រាប់ពួកគេ។ វាមិនបានជួយនៅពេលដែលរយៈពេលនៃការជជែកវែកញែកលើច្បាប់នេះបានកើតមានឡើងនៅពេលដែលតំណាង Nancy Pelosi (D-CA) ដែលជាអ្នកគាំទ្រផ្ទះនៅពេលនោះត្រូវបានគេដកស្រង់ដោយគ្មានទីបញ្ចប់នៅលើកញ្ចក់ទូរទស្សន៍ផ្សាយព័ត៌មានថា " យើងត្រូវឆ្លងផុតច្បាប់នេះដើម្បីដឹងពីអ្វីដែលមាននៅក្នុងច្បាប់នេះ "។ សម្រង់របស់នាងត្រូវបានដកចេញពីបរិបទប៉ុន្តែការខូចខាតត្រូវបានធ្វើ។
អ្វីដែល Obamacare គ្របដណ្តប់មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីក
នៅក្រោម ACA ប្រជាពលរដ្ឋជាន់ខ្ពស់ដែលបានជ្រើសរើសយកការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicare ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ដូចគ្នាដែលពួកគេទទួលបានមុនពេលច្បាប់នេះត្រូវបានចុះហត្ថលេខា។ ដោយសារ ACA ផ្តោតលើការធានារ៉ាប់រងពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យធ្វើការ Medicare ភាគច្រើនមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។
សម្រាប់ជនជាតិអាមេរិកដែលមានជម្ងឺមហារីកដែលមិនទាន់មានសិទ្ធិលើ Medicare ACA ប្រហែលជាមានន័យថាពួកគេមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលដែលពួកគេមិនបានធ្វើតាមរយៈការពង្រីក Medicaid ឬតាមរយៈការបង់ថ្លៃពាណិជ្ជកម្មឬឧបត្ថម្ភធនដែលផ្តល់ជូនតាមរយៈរដ្ឋមួយឬ ការផ្លាស់ប្តូរធានារ៉ាប់រងសហព័ន្ធ ប៉ុន្តែក្រៅពីការទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពកាន់តែប្រសើរឡើងច្បាប់នេះមានភាពស្ងាត់ស្ងៀមអំពីផលប្រយោជន៍ថ្មីនិងការថយចុះនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត: ច្បាប់មិនបានផ្លាស់ប្តូរអ្វីអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសម្រាប់ នរណាម្នាក់ នោះទេថ្វីបើជនជាតិអាមេរិកខ្លះដែលពីមុនមិនមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឥឡូវនេះមានសិទ្ធិទទួលបានវាដោយសារតែការពង្រីក Medicaid និងការផ្លាស់ប្តូរធានារ៉ាប់រង។