ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការ

ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំពពួក immunotherapy គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើសម្រាប់អ្វីដែលអ្នកអាចសំដៅទៅលើ "ការបាញ់កាំរស្មី" ។ នៅពេលដែល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់អ្នក មាន ប្រតិកម្មខ្លាំងពេកទៅនឹងអាឡែរហ្សីដូចជា លំអងធូលី និង ធូលីអញ្ចាញ អ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូសែន។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកត្តាទាំងនេះរាងកាយរបស់អ្នកបង្កើតសារធាតុដែលគេហៅថា immunoglobulin E ឬ IgE ។ IgE ក្រោយមកបណ្តាលឱ្យកោសិកាដទៃទៀតបញ្ចេញសារធាតុដទៃទៀតដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតជាផ្នែកមួយ នៃជំងឺហឺតនៃជំងឺហឺត ។

ដោយធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកមិនសូវប៉ះពាល់នឹង រោគសញ្ញាជំងឺហឺត អ្នកប្រហែលជាអាចបន្ថយរោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនដូចជា:

• ស្រែកយំ
• តឹង​ដើមទ្រូង
• ដង្ហើមខ្លី
• ក្អករ៉ាំរ៉ៃ

ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ដ្រជួយឱ្យអ្នកមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីតិចតួច (ដូចជាថាំពោះវៀនឬចាក់ថ្នាំ) ក្នុងដំណើរការដែលហៅថា ការវះកាត់ ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជម្ងឺហឺតការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មក៏អាចប្រើដើម្បីព្យាបាល អាឡែរហ្សី រលាកស្បែករលាក និង គ្រុនផ្តាសាយ ។

តើការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាដែរ

មធ្យោបាយខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មគឺដូចជាវ៉ាក់សាំង - អ្នកទទួលការចាក់ថ្នាំដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការការពារពីជំងឺហឺត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចាក់បញ្ចូលបរិមាណតិចតួចនៃអាឡែរហ្សីតាមស្បែកឬក្រោមស្បែករបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើម្តងឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយបរិមាណអាឡែរហ្សីត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។

យឺត ៗ រាងកាយរបស់អ្នកមិនសូវប្រែប្រួលទៅនឹងអាឡែរហ្សីដែលអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតដែលបានកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអាឡែរហ្សី។

និយាយឱ្យខ្លីការចាក់អាឡែរហ្សីជួយអ្នកអោយធន់នឹងអាឡែរហ្សីដែលបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតរបស់អ្នក។ ហើយការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអាចបញ្ឈប់ឬកាត់បន្ថយប្រតិកម្មអាឡែស៊ីដែលអ្នកជួបប្រទះចំពោះកត្តាមួយចំនួនដូចជា pollen, dander និង dust mites ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់ sublingual (នៅក្រោមអណ្តាត) ឬ SLIT អាចប្រើបាននៅអឺរ៉ុបនិងកាណាដាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយអាចមាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនៅឆ្នាំ 2014 ។

ការព្យាបាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើអ្នកដឹងថាមានប្រតិកម្មឬភាពប្រែប្រួលចំពោះសមាសធាតុនៃការព្យាបាល។

ជាឧទាហរណ៍ការព្យាបាលមួយដែលហៅថាថ្នាំគ្រាប់ក្រោម 5 ដុះមានធ្មេញធីម៉ូថេអ័រឆាតពៀងនីសៀរីនស្មៅខៀវខុនឃីសនិងផ្អែមណាវ៉ាល។ ការព្យាបាលដោយមុជទឹកផ្សេងៗទៀតត្រូវបានដឹកនាំទៅរកស្មៅធីមែសនិងសត្វក្អែក។ ការព្យាបាលបែបអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះនឹងមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងធាតុផ្សំនៃការព្យាបាល។

តើអ្នកណាខ្លះទទួលបានប្រយោជន៍ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ?

ជាទូទៅការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺហឺតអាឡែស៊ី ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាថ្នាំមិនដំណើរការល្អសម្រាប់អ្នកឬអ្នកត្រូវការថ្នាំច្រើនហើយនៅតែមិនមានការ ព្យាបាលជម្ងឺហឺត ខ្លាំងអ្នកប្រហែលជាគិតថាការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូសែន។ លើសពីនេះទៅទៀតការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ immunotherapy ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនចង់ប្រើថ្នាំ។

អ្នកជំងឺដែលមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងការប៉ះពាល់នឹងអាឡែរហ្សីនិងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុត។ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ដ្រក៏អាចត្រូវប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកច្រមុះប្រតិកម្មអាឡែស៊ីឬដើម្បីបង្ការអាឡែរហ្សីពីសត្វល្អិត។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មជាការព្យាបាលអ្នកត្រូវតែពិចារណាដូចខាងក្រោម:

• ប្រវែងនៃរដូវអាឡែរហ្សី - បើពិតជាមានរយៈពេលខ្លីការព្យាបាលដោយប្រើពពួកអ័រម៉ូនអាចមិនមានតំលៃនោះទេ។ ជាទូទៅការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេគិតទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាសម្រាប់ផ្នែកសំខាន់នៃឆ្នាំនេះ។

• បច្ចេកទេសជៀសវាងផ្សេងទៀត - តើមានវិធានការផ្សេងទៀតទេ (ដូចជាការដកសត្វចិញ្ចឹមចេញពីបន្ទប់ដេក) ដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាព? ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការពាររោគគឺដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែរ - វាអាចមានផលប៉ះពាល់សំខាន់។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកបានធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បី ចង្អុលបង្ហាញនិងជៀសវាងរោគសួតនៃជំងឺហឺតរបស់អ្នក មុននឹងធ្វើការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូសែន។
• ពេលវេលា -Immunotherapy គឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តដ៏សំខាន់មួយពេលវេលានិងនឹងពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកធ្វើដំណើរជាញឹកញាប់ទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ការចំណាយ - ការ ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមានតម្លៃថ្លៃហើយអ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យមើលការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកដើម្បីធានាថាអ្នកត្រូវបានគ្របដណ្តប់។

តើការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការមានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតនិងការឡើងទម្ងន់ខ្ពស់នៅពេលដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងស្មៅឆ្មាធ្មេញធូលីផ្ទះនិងពពុះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានអ្នកជំងឺហឺតតិចតួចដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះតែសារធាតុតែមួយប៉ុណ្ណោះហើយការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនតូចបានវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតទៅលើអាឡែរហ្សីច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបញ្ចូលគ្នាច្រើនពេកគឺជាវិធីព្យាបាលរោគដែលប្រើច្រើនជាងគេបំផុតដោយគ្រូពេទ្យ។

វាក៏មិនច្បាស់ដែរថាតើការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មគឺល្អជាងការព្យាបាលដោយ ថ្នាំស្តេរ៉ូលដែលត្រូវស្រូប ទេ។ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំមុនពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញមានភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតរបស់អ្នកក្រោយពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម។

ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់ថ្នាំការពាររោគ

ដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបង្ហាញអោយឃើញថាអ្នកមានអាឡែរហ្សីដែលបណ្តាលអោយអ្នកមានរោគសញ្ញាជម្ងឺហឺតអ្នកនឹងមានឱកាសដែលជម្ងឺហឺតរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយអ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺហឺតក្រោយការចាក់ថ្នាំងងុយដេក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងតម្រូវឱ្យអ្នកស្នាក់នៅក្នុងការិយាល័យមួយរយៈក្រោយពីការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យប្រាកដថាដង្ហើមរបស់អ្នកមិនអីទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងររួចហើយអ្នកទំនងជានឹងមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរដែលគេហៅថា anaphylaxis ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍នៃការបិទបំពង់ក, កន្ទួលលើស្បែក, ចង្អោរឬវិលមុខ, វាអាចជារោគសញ្ញានៃការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 30 នាទីនៃការចាក់ថ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកអាចនឹងមានប្រតិកម្មក្នុងតំបន់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលអាចគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ SLIT អ្នកនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងផ្ទះតាមពេលវេលា។ ជាលទ្ធផលប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរគឺជាលទ្ធភាពមួយហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាពីការព្យាបាលនៅផ្ទះហើយទំនងជាចេញវេជ្ជបញ្ជាចាក់ថ្នាំអេប៉េរាហ្វីនដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ប្រតិកម្មអនីតិជនក្នុងមូលដ្ឋានក៏អាចកើតមានដែរហើយរួមបញ្ចូលការរមាស់ឬការរលាកនៃមាត់ឬបបូរដែលដាក់ថ្នាំ។ រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀនដូចជារាគជាដើមក៏កើតមានដែរ។ ប្រតិកម្មក្នុងមូលដ្ឋានជាធម្មតាបញ្ឈប់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃឬចុងសប្តាហ៍ហើយទំនងជាថយចុះតាមពេលវេលា។

តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំតាមរបៀបណា?

ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំពន្យាកំណើតនឹងមានរយៈពេល 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍, ការព្យាបាលនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅនៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុទើបនឹងកើត។ មូលហេតុមួយគឺថាផលប៉ះពាល់ខ្លះៗអាចជាការពិបាកសម្រាប់កុមារក្នុងក្រុមអាយុនេះដើម្បីនិយាយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាចាំបាច់ត្រូវមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងកេះឈើមួយប្រភេទ (ឧ។ លំអងសត្វពាហនៈឬធូលីដី) និងប្រតិកម្ម។

ថិរវេលាល្អប្រសើរបំផុតនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ SLIT មិនត្រូវបានកំណត់ទេប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវតូចមួយលើអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ SLIT ដោយសារតែធូលីធូលីបានមើលទៅលើអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេលបីបួនឆ្នាំនិងប្រាំឆ្នាំ។ ការថយចុះរោគសញ្ញាត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានប្រាំពីរដងប្រាំបីឆ្នាំនិងប្រាំបួនឆ្នាំ។ ភស្តុតាងនាពេលបច្ចុប្បន្នហាក់ដូចជាបង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការចាក់ថ្នាំដែរ។

> ប្រភព:

> អាមេរិកាំងអាឡែរហ្សីជំងឺហឺតនិងជម្ងឺប្រសើ។ គន្លឹះក្នុងការចងចាំ: ការបាញ់កាំរស្មី។

វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ របាយការណ៍ក្រុមអ្នកជំនាញ 3 (EPR3): គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត។

> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំជ្រៅតាមរយៈពេលរបស់វា: រយៈពេល 15 ឆ្នាំសិក្សាអនាគត។ J អាឡែរហ្សីគ្លីនិករោគអ័រម៉ូន។ 2010 126 (5): 969 ។