វិបត្ដិអភិវឌ្ឍន៍ដែលមិនធម្មតាមិនត្រូវបានកំណត់បញ្ជាក់ទេ (PDD-NOS)
ជម្ងឺវិវឌ្ឍន៍ដែលមិនធម្មតាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ (PDD-NOS) ដែលជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ atypical autism គឺរយៈពេលខ្លីដែលជាប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងវិសាលភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ PDD-NOS ត្រូវបាន "បង្កើតឡើង" ដើម្បីរួមបញ្ចូលកុមារជាច្រើនដែលមានមួយចំនួនប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់រោគសញ្ញានៃជម្ងឺវិកលចរិត។
PDD-NOS លែងជាប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យទៀតហើយទោះបីជាមានក្មេងជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេងជាច្រើនដែលបានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាកុមារតូចតាចក៏ដោយ។
ប្រវត្តិខ្លីនៃ PDD-NOS
DSM គឺជាសៀវភៅដៃដែលរាយបញ្ជីបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងវិវឌ្ឍទាំងអស់។ ឥឡូវនេះមាន 5 កំណែនៃ DSM ហើយនីមួយៗមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងជាងមុន។ ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងការវិវត្តមិនដូចបញ្ហារាងកាយជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្អែកលើបទដ្ឋានសង្គម; ដូច្នេះឧទាហរណ៍ដូចជាការរួមភេទដូចគ្នាត្រូវបានចាត់ទុកជាយូរមកហើយថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តប៉ុន្តែមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុង DSM ទៀតទេ។ បញ្ហាថ្មីដូចជាជ័រត្រូវបានបន្ថែម។
PDD-NOS នៅក្នុង DSM-IV (ក្រោយឆ្នាំ 2013)
DSM-IV ត្រូវបានសរសេរក្នុងឆ្នាំ 1994 ។ ក្នុងនោះសម្រាប់ជាលើកដំបូងនិងចុងក្រោយ, ស្វ័យភាពត្រូវបានបែងចែកជា 5 ប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែក។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនេះមានជម្ងឺ Autistic, Asperger syndrome និង PDD-NOS ។ នៅក្នុង DSM-IV, ស្បលឺអេសស្យុង គឺជាឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ ជំងឺវិវត្តន៍ទូទៅ (PDDs) ដែលជាប្រភេទនៃរោគវិនិច្ឆ័យដែលមាន រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ។ ការកើតជម្ងឺ Autism Atypical គឺជាឈ្មោះមួយទៀតនៃរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទប្រាំដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានរោគសញ្ញា វិវត្តន៍ទូទៅមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ (PDD-NOS) ។
នេះគឺជារបៀបដែល PDD-NOS ត្រូវបានគេខុសគ្នាពី PDDs ផ្សេងទៀត:
ប្រភេទនេះគួរត្រូវបានប្រើនៅពេលមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរនិងធំធេងក្នុងការអភិវឌ្ឍអន្តរទំនាក់ទំនងសង្គមទៅវិញទៅមកឬជំនាញទំនាក់ទំនងផ្ទាល់មាត់និងពាក្យសំដីឬនៅពេលមានអាកប្បកិរិយាចំណាប់អារម្មណ៏និងសកម្មភាពដែលបានរៀបចំឡើងប៉ុន្តែលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានឆ្លើយតបសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ជាក់ស្តែងជាក់លាក់ណាមួយទេ។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៍ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំង "ការធ្វើអត្តឃាតមិនទៀងទាត់" - ការបង្ហាញដែលមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជម្ងឺ Autistic ដោយសារតែអាយុយឺតនៃរោគសញ្ញារោគសញ្ញាមិនទៀងទាត់ឬរោគសញ្ញាអញ្ចាញធ្មេញឬទាំងអស់នេះ។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន PDD-NOS (មានន័យថាមានរោគសញ្ញាអាការៈខាងក្រៅ) នោះមានន័យថាគាត់មានរោគសញ្ញាតិចតួចពេកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជម្ងឺ Autistic ឬ Asperger Syndrome និងរោគសញ្ញាខុសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Rett Syndrome ឬវិបល្លាសកុមារភាព។ ។ ប៉ុន្តែគាត់បានទទួលការវះកាត់វេជ្ជសាស្រ្ដជាផ្លូវការដែលមានន័យថាគាត់មានបញ្ហាវិវឌ្ឍន៍ជាទូទៅ។
PDD-NOS ថ្ងៃនេះ
នៅឆ្នាំ 2013 DSM-5 ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ អ្នកបង្កើត DSM-5 បានធ្វើការសំរេចចិត្តយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការដួលសន្លប់រោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទទាំង 5 ពី DSM-IV ទៅជាប្រភេទរោគសញ្ញាតែមួយគត់គឺជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាលទ្ធផលអ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបួនផ្សេងទៀតភ្លាមៗបានបាត់បង់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការផ្លាស់ប្តូរនេះជាការពិតណាស់ដែលសួរសំណួរ: ប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមានរោគសញ្ញា "ជម្ងឺ atypical autism" ឬ PDD-NOS តើគាត់មានរោគសញ្ញា? ចម្លើយគឺបាទ ... ហើយទេ។
បាទ / ចាស: យោងតាម DSM-IV កុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា PDD-NOS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ហើយបើយោងតាម DSM-5 ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្រោម DSM-IV នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចត្រូវដកហូតបានទេ។
ទេ: ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា PDD-NOS, គាត់ឬនាងមិនមាន សំណុំរោគសញ្ញា ច្បាស់លាស់ ដែល រំពឹងទុកចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទនោះទេ។
ជាលទ្ធផលប្រសិនបើគាត់ត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅថ្ងៃនេះមានឱកាសមួយដែលគាត់នឹងមិនសមស្របនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
តើអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយ PDD-NOS មានរោគសញ្ញា ដំណាក់កាលរលាយ ឬទេ?
ការពិត, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PDD-NOS មិនមែនមានន័យថារោគសញ្ញារបស់កុមារមានភាពទន់ខ្សោយឬតិចជាងនោះទេតែពួកគេមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាសម្រាប់ជំងឺដទៃទៀតដូចជារោគសញ្ញា Asperger ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ម៉្យាងទៀតវាពិតជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយជម្ងឺ ASDD / PDD-NOS ហើយត្រូវ ពិការធ្ងន់ធ្ងរ ។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យជាច្រើនដែលបានទទួលរោគសញ្ញាជំងឺ atypical autism / PDD-NOS ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានរោគសញ្ញាតិចតួច។
ការសិក្សាមួយដែលប្រៀបធៀបបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញានៅតាមអ័ដាម / PDD-NOS ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាវិសាមញ្ញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់បានកើតមានឡើងដោយការសន្និដ្ឋាននេះ:
លទ្ធផលនៃលទ្ធផលនៃការវាស់វែង: ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងកុមារដែលមានជំងឺអេដស៍កុមារដែលមាន PDD-NOS មានកម្រិតពិន្ទុខ្ពស់។ ផ្ទុយទៅវិញក្រុម PDD-NOS មានរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈសតិបញ្ញាតិចតួចជាពិសេសអាកប្បកិរិយាដែលមានលក្ខណៈច្រំដែល ៗ ជាងក្រុម autism និង AS (chi2 = 11.06, p = .004) ។ កុមារដែលមាន PDD-NOS អាចត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមរងចំនួនបី: ក្រុមការងារដែលមានមុខងារខ្ពស់ (24%) ដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងអេអេសប៉ុន្តែមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការនិយាយភាសារអាសន្នឬភាពចុះខ្សោយផ្នែកខួរក្បាលស្រាល។ ក្រុមតូចដែលស្រដៀងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ (24%) ប៉ុន្តែមានអាយុយឺតយ៉ាវនៃការចាប់ផ្តើមនៃការយល់ដឹងឬចាប់ផ្តើមឆាប់ពេកឬមានវ័យក្មេងពេកដើម្បីសក្តានុពលពេញលេញនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ និងក្រុមមួយ (52%) មិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយសារតែអាកប្បកិរិយាតិចតួចនិងច្រំដែល។
ខណៈពេលដែលប្រភេទនៃវិសាលភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទមានការលំបាកក្នុងការបែងចែកក្នុងន័យមួយវាពិតជាមិនមានបញ្ហាអ្វីដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកូនអ្នកទទួល។ នោះដោយសារតែការ ព្យាបាលដែលបានណែនាំ សម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃការវិវឌ្ឍន៍របស់កូនអ្នកទំនងជាស្រដៀងនឹងអ្វីដែលរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាជម្ងឺអេសអេសអូអេសៈការព្យាបាលដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងនិង / ឬការអភិវឌ្ឍន៍រួមជាមួយនឹងការនិយាយការព្យាបាលការងារនិងរាងកាយ។ នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកកាន់តែចាស់បន្តិចគាត់ឬនាងក៏នឹងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលរោគសង្គមផងដែរ។
ប្រភព:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapid I. "ភាពមិនប្រក្រតីនៃជំងឺអេដស៍និងជំងឺវិវត្តន៍ដទៃទៀតនៅក្នុងកុមារតូច: ដូចគ្នាឬខុសគ្នាដែរឬទេ?" Eur កុមារជំទង់ចិត្តសាស្ត្រ។ 2001 មេសា 10 (1): 67-78 ។
> វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពកុមារនិងការអភិវឌ្ឍមនុស្ស។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ASDs) ទំព័រការពិត។
> Walker DR, et al ។ "ការបញ្ជាក់ PDD-NOS: ការប្រៀបធៀប PDD-NOS, រោគសញ្ញា Asperger និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ J Am Acad កុមារជំទង់ផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។ 2004 កុម្ភៈ 43 (2): 172-80 ។