ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា NDT, ការដកស្រង់ពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាការប្រើថ្នាំ thyroid ដែលមានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្ងួតនៃជ្រូក។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដធម្មជាតិត្រូវបានផលិតឡើងជាលើកដំបូងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមានវត្តមានអស់រយៈពេលជាងមួយសតវត្ស។
ការផ្លាស់ប្តូរទៅ Levothyroxine
ចំពោះពាក់កណ្តាលទីមួយនៃសតវត្សទីម្ភៃ, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដធម្មជាតិដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា Armor Thyroid គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺ hypothyroidism ។
នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 ទម្រង់បែបបទនៃការផលិត Thyroxine (T4) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វីតាមីនគឺជាអ័រម៉ូនសំខាន់មួយក្នុងចំណោមអរម៉ូនសំខាន់ពីរដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិត។ ថ្នាំ thyroxine សំយោគនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថា levothyroxine ឬ l-thyroxine ហើយត្រូវបានគេលើកកម្ពស់ជាជម្រើសព្យាបាលទំនើបសម្រាប់ជំងឺ hypothyroidism បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិ។
មិនដូចថ្នាំឡេម៉ូតូរ៉ូហ្ស៊ីនដែលជាវីតាមីន T4 ដែលត្រូវបានគេធ្វើសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដធម្មជាតិមានផ្ទុកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដ៏សំខាន់ពីរគឺ T4 (thyroxine) និង T3 (triiodothyronine) - ក៏ដូចជា calcitonin និងធាតុដទៃទៀតដែលរកឃើញនៅក្នុង ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរីរាង្គ ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា ផលិតជាទូទៅ T4 (អ័រម៉ូនស្តុក) និង T3 មួយចំនួនហើយ T4 ត្រូវបានបម្លែងទៅជា T3 ដែលជាអ័រម៉ូនសកម្មសម្រាប់ប្រើដោយកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយ។
ថ្នាំ Levothyroxine ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់បំផុតលើពិភពលោកដែលជាឱសថព្យាបាលធម្មតាចាប់តាំងពីការណែនាំរបស់វា។ (ម៉ាកល្បី ៗ មួយចំនួនដែលមានឈ្មោះថា levothyroxine រួមមាន Synthroid, Tirosint , Unithroid និង Levoxyl) ។
ថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជាតិខ្លាញ់ធម្មជាតិរួមមានឈ្មោះម៉ាក Nature-Throid, ថ្នាំបន្សាបជាតិ thyroid WP, Armore Thyroid, និងឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ថ្នាំ Acella ទូទៅនៅតែមាននៅលើទីផ្សារ។ ឱសថទាំងនេះបន្តរិះគន់និងឆេះពីគ្រូពេទ្យធម្មតានិងក្រុមហ៊ុនឱសថដែលប្រកួតប្រជែងគ្នាដែលហៅវាថា "សម័យទំនើប" និងហួសសម័យ។
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរក្រុមអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានបន្តចូលចិត្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជាតិពុលច្រើនជាងថ្នាំ Levothyroxine ដោយសារវត្តមានរបស់ អ័រម៉ូន T4 និង T3 នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិដែលធៀបនឹង T4 នៅក្នុង levothyroxine ។
ធ្មេញក្រដាស់ធាត់ធាត់ដូច Levothyroxine
បញ្ហានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជាតិខ្លាញ់ធម្មជាតិធៀបទៅនឹងថ្នាំឡេវ៉ូតូរ៉ូហ្ស៊ីនមានភាពចម្រូងចម្រាសជាច្រើនទសវត្សមកហើយ។ បើទោះបីជាពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍នៃការប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃ levothyroxine គ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់បានប្រកែកប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំ thyroid ធម្មជាតិដោយបញ្ជាក់ថាមិនមានការសិក្សាបង្ហាញថាវាមានសុវត្ថិភាពឬមានប្រសិទ្ធិភាព។
ចំពោះអ្នកគាំទ្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិមានព័ត៌មានសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានចេញមកពីការប្រជុំប្រចាំឆ្នាំរបស់អង្គការ Endocrine Society ដែលបានធ្វើឡើងនៅខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 នៅសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ។ យោងតាមការធ្វើបទបង្ហាញដោយលោកថាញ់ឌីហូន (DO Dinh Hoang) អ្នកឯកទេស endocrinologist របស់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រយោធា Walter Reed នៅ Bethesda, MD, ឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិគឺជាជម្រើសដ៏ មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ជាមួយ levothyroxine ។
ចំពោះការស្រាវជ្រាវនេះ, លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoang បានធ្វើការសិក្សាលើការកាត់បន្ថយការព្យាបាលដោយឆ្អឹងពីរដងដើម្បីប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅនឹងថ្នាំឡេវីតូរ៉ូហ្សុនដែលជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ hypothyroidism ។
ការស្រាវជ្រាវបានវាយតម្លៃលើអ្នកជំងឺសរុបចំនួន 70 នាក់ដែលមានអាយុពី 18 ទៅ 65 ឆ្នាំហើយពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែមានជំងឺបេះដូង។ អ្នកជំងឺទាំងនោះត្រូវបានគេជ្រើសរើសដោយចៃដន្យចំពោះក្រុមដែលប្រើថ្នាំ thyrocline ឬ levothyroxine ក្នុងរយៈពេលសរុប 16 សប្តាហ៍។ ការស្រាវជ្រាវនេះគឺខ្វាក់មានន័យថាអ្នកជំងឺមិនដឹងថាថ្នាំណាមួយដែលពួកគេទទួលបាន។
នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ, អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរថាតើថ្នាំដែលពួកគេចង់បាន។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃក្រុមជាពិសេស 49% បានសំដៅទៅលើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជិត 19% ដែលចង់បាន levothyroxine ។
ប្រហែល 33% នៃអ្នកជំងឺមិនបានបញ្ជាក់អំពីចំណង់ចំណូលចិត្តនោះទេ។
ចំណាប់អារម្មណ៍ពិសេស: លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoang ក៏បានរាយការណ៍ថាអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានប្រើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិបាត់បង់ប្រហែល 3 ផោនក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវបើធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំឡេវ៉ូតូហ្សុនដែលមិនបាត់បង់ទំងន់។
លោកបណ្ឌិត Hoang បានប្រាប់ Endocrine Today ថា:
យើងមិនបានរកឃើញភាពខុសគ្នាណាមួយនៅក្នុងការវាស់វែងប្រព័ន្ធប្រសាទរវាងការព្យាបាលទាំងពីរនោះទេ ... ឥឡូវយើងដឹងថាការដកស្រង់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតម្តងក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាការព្យាបាលជំនួសមួយដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនពេញចិត្តនឹងការព្យាបាល levothyroxine ។ វាជាជម្រើសមួយសម្រាប់ពួកគេដើម្បីសាកល្បងហើយក៏ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យស្ងួតអាចបណ្តាលឱ្យមានការសម្រកទម្ងន់តិចតួចចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះផងដែរ។
> ប្រភព:
> Hoang TD, et al ។ "ការដកស្រង់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបើធៀបទៅនឹងថ្នាំឡេបូទីរ៉ូហ្ស៊ីនក្នុងការព្យាបាលនៃការចុះថយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតៈការស្រាវជ្រាវតាមចង្វាក់ពិការភ្នែកពីរដងខ្វាក់។ " J Clin Endocrinol Metab ។ ឆ្នាំ 2013 ឧសភា 98 (5): 1982-90 ។ doi: 10.1210 / jc.2012-4107 ។ Epub 2013 មីនា 28 ។