នេះជាស្ថានភាព: អ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយគ្រូពេទ្យនិយាយថាគាត់នឹងសរសេរការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកកំណត់ពេលវេលាវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត RAI) ឬបញ្ជូនអ្នកទៅវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកសួរថាតើមានជម្រើសផ្សេងទៀតចំពោះការព្យាបាលដែលបានណែនាំមែនទេវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដុសអ្នកចេញ។ ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនេះគឺថាគ្រូពេទ្យកំពុងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើហើយមិនមានជម្រើស។
សារដ៏ទន់ខ្សោយ? "តើនរណាជាគ្រូពេទ្យនៅទីនេះ?" ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតថែមទាំង និយាយថា ។ តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកពីការពិតអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកឬទេ?
វាជាសំណួរដែលអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវការសួរពីព្រោះគ្រូពេទ្យមួយចំនួនរួមទាំងអ្នកជំងឺ endocrinologist មិនដឹងអំពីជម្រើសត្រូវបានលំអៀងចំពោះជម្រើសពិសេសឬមានអារម្មណ៍ថាអ្នកជំងឺមិនគួរមានជម្រើស។
សូមក្រឡេកមើលស្ថានភាពមួយចំនួនទាំងនេះហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកធ្វើលំហាត់របស់អ្នកដើម្បី ដឹងពីជម្រើសរបស់អ្នក!
អ្នកមានជំងឺហឺតហើយវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថ Levothyroxine
ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ - មានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនសកម្មឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានវះកាត់យកចេញឬត្រូវបានគេបំបាត់បន្ទាប់ពី RAI អ្នកនឹងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថ ជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។
គោលការណ៍ណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តធម្មតាណែនាំ ថាគ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism ជាមួយនឹងទម្រង់សំយោគអ័រម៉ូន T4 ដែលគេស្គាល់ថា levothyroxine (ឧ។ Synthroid, Levoxyl ជាដើម) ។ អ្វីដែលអ្នកគួរតែដឹងគឺថាមានជម្រើសផ្សេងទៀតដែលរួមមាន:
- ការបន្ថែមឱសថ T3 - ទាំង liothyronine (សំយោគ T3) ដូចជា Cytomel ឬ T3 បញ្ចេញពេលវេលាពីឱសថសាស្រ្តចម្រុះ
- ឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដធម្មជាតិត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្រពេញទីរ៉ូក។ ម៉ាករួមមាន Nature-Throid Armour និង WP Thyroid ។
អ្នកជំងឺមួយចំនួនធ្វើបានល្អប្រសើរជាមួយនឹងការបន្ថែមថ្នាំ T3 ឬថ្នាំ thyroclic ដែលមានជាតិខ្លាញ់ធម្មជាតិ ហើយខណៈពេលដែល គ្រូពេទ្យ មួយចំនួន មិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពដូចជា levothyroxine ។
អ្នកមានផ្នូរឬ Hyperthyroid ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងផ្តល់អនុសាសន៍វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត (RAI) ភ្លាមៗ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Graves 'ឬ Hyperthyroidism គ្រូពេទ្យខ្លះនឹងប្រាប់អ្នកថាជម្រើសព្យាបាលតែមួយគត់គឺការរំលាយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា RAI ។
ការរំលាយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត (RAI) តែងតែត្រូវបានព្យាបាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ដែលធ្វើឱ្យអសមត្ថភាពនៃការផលិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដើម្បីផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតហើយទុកអ្នកឱ្យធូរស្រាលក្នុងជីវិត។ ខណៈពេលដែល RAI ជាការចាំបាច់នៅក្នុងករណីខ្លះវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាមានការពិចារណាសំខាន់មួយចំនួន។
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Hashimoto ដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនអាចជួនកាលមានជំងឺផ្ចង់ទឹកនោមបណ្តោះអាសន្នទោះបីជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះហើយក្លាយជា hypothyroid ក៏ដោយ។ ជាអកុសលខ្ញុំបានលឺពីអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមិនមានការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើ hyperthyroidism របស់ពួកគេគឺជាដំណាក់កាលនៃជំងឺ Hashimoto ហើយត្រូវបានគេប្រញាប់ចូលទៅក្នុង RAI ដោយមិនចាំបាច់។ សូមប្រាកដថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបាន ធ្វើតេស្តអង់ទីករអង់ស៊ីមប្រូតេអ៊ីន (TPO), ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ (Immunoglobulins Thyroid Stimulating Immunoglobulins) (TSI) ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តស្រូបយកអេដស៍ ដើម្បីបង្កើត hyperthyroidism យ៉ាងរឹងមាំ។
- ក្នុងករណីមួយចំនួន ឱសថ antithyroid អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hyperthyroidism ហើយអ្នកជំងឺមួយចំនួននឹងមានការកាត់បន្ថយពីជំងឺហឺត។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចនឹងឈប់ប្រើឱសថ antithyroid របស់ពួកគេហើយបន្តព្យាបាលដោយជំងឺហឺត។
- ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីដែលមានកូនពេលសម្រាលកូនអ្នកមិនគួរមានផ្ទៃពោះទេរហូតដល់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពី RAI ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការមានផ្ទៃពោះឆាប់រហ័ស ការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតអាចជាជម្រើសប្រសើរជាង ។
- RAI អនុវត្ដ ហានិភ័យយូរអង្វែង ខ្លះ នៃជំងឺមហារីកដែលបង្កដោយវិទ្យុសកម្ម ។
អ្នកមានការប៉ាន់ស្មានការវះកាត់ម្ជុលមិនច្បាស់លាស់ឬមិនច្បាស់លាស់ (FNA) និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ការវះកាត់
ប្រសិនបើអ្នកមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលគួរអោយសង្ស័យគ្រូពេទ្យជាធម្មតាណែនាំឱ្យមានការ ច្រឹបយកសាច់ដុំ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។
ខណៈពេលដែលកោសិកាមួយចំនួននឹងត្រលប់មកវិញដោយការសន្និដ្ឋានថាមានរោគសញ្ញាហើយភាគរយតូចតាចគឺជា ជំងឺមហារីក ។ កោសិកា មួយចំនួនត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "មិនកំណត់" ឬ "មិនប្រាកដប្រជា" ។ ជំងឺនេះមិនមានភាពច្បាស់លាស់ទេ។
ក្នុងស្ថានភាពនេះវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបានផ្តល់អនុសាសន៍ភ្លាមនូវ ការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី តដើម្បីបំបាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅចំណុចនេះ, ការវិភាគជំងឺបន្ថែមទៀតត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាអកុសលអ្នកជំងឺច្រើនដែលមានដុំឈាមដែលមិនដឹងខ្លួនដែលបន្តវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចរកឃើញបន្ទាប់ពីការវិភាគបន្ថែមទៀតថាដុំពករបស់ពួកគេពិតជាមានសភាពធម្មតា។ នៅចំណុចនោះទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេនិងមានអ័រម៉ូនអាតូទីរ៉ូអ៊ីតជាអចិន្ត្រៃហើយត្រូវស្ថិតនៅលើការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអស់មួយជីវិត។
គ្រូពេទ្យជាច្រើននៅតែមិនដឹងពីការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា ការវិភាគរបស់ Veracyte Afirma Thyroid Analysis ។ ការធ្វើតេស្តនេះស្ទើរតែលុបបំបាត់លទ្ធផលមិនច្បាស់លាស់ឬមិនច្បាស់លាស់ពីការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ FNA ហើយការពារការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនចាំបាច់។
អ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងវេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការព្យាបាលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត
នៅពេលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវធ្វើការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីយកក្រពេញចេញ។ ក្នុងករណីជាច្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកជម្ងឺទទួល RAI ដើម្បីរំលាយសំណល់សល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចបន្សល់ទុកដោយការវះកាត់។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, RAI មានហានិភ័យខ្លះនៃជំងឺមហារីកដែលបង្កដោយវិទ្យុសកម្ម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលជាករណីតូចតាចនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដមិនអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី RAI ។