ការចម្រូងចម្រាសគ្រឿងញៀនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត T4 / T3

ការ ព្យាបាលដែល ត្រូវបានអនុម័តអោយដឹងតាមការណែនាំដែលត្រូវបានអនុម័តអោយ ប្រើ ជាធម្មតាគឺការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងទម្រង់សំយោគនៃអរម៉ូន thyroxine (T4) ។ ថ្នាំ thyroxine សំយោគនេះត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា levothyroxine (ហើយជួនកាលលីត្រ thyroxine ឬ L-T4) ។ មួយចំនួននៃម៉ាកល្បីជាទូទៅគឺ Synthroid, Levoxyl, Tirosint , និង Unithroid ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ថាជា "ថ្នាំ T4" ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, មានការកើនឡើងនូវភស្តុតាងថាអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើថ្នាំព្យាបាល T4 តែមួយគត់ហើយធ្វើបានល្អប្រសើរជាមួយនឹងការបន្ថែមអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើកទីពីរ, triiodothyronine (T3) ។ ទម្រង់សំយោគនៃ T3 ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា liothyronine និងម៉ាកយីហោនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ Cytomel ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេសំដៅថាជា "ថ្នាំ T3 ។ "

ទម្រង់បែបបទធម្មជាតិរបស់សត្វ T4 និង T3 ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឱសថធម្មជាតិរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ (Natural Desiccated Thyroid) ដែលផលិតចេញពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដស្ងួតនៃជ្រូក។ ឈ្មោះយីហោធម្មតារួមមានធម្មជាតិ -Throid, WP Thyroid និង Armore Thyroid ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកប្រភេទទូទៅត្រូវបានគេស្គាល់ថា NP Thyroid ។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, ស្តង់ដារ, ការព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ជំងឺ hypothyroidism គឺជាថ្នាំ levothyroxine តែឯង។ ការបន្ថែម T3 ទៅការព្យាបាល levothyroxine / T4 តែប៉ុណ្ណោះឬការប្រើថ្នាំ NDT គឺមានភាពចម្រូងចម្រាសនិងជាប្រធានបទនៃការស្រាវជ្រាវនិងការពិភាក្សាដែលកំពុងបន្ត។ ភាពចម្រូងចម្រាសនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងលម្អិតបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទគន្លឹះដូចខាងក្រោមនេះ។

គ្រឿងញៀន T3 ជួយបង្កើនគុណភាពជីវិត

ការស្រាវជ្រាវមួយក្នុងឆ្នាំ 1999 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត New England Journal of Medicine បាន រកឃើញថាគុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការបន្ថែមថ្នាំ T3 ទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ levothyroxine ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ថា "ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ thyroxine បូកនឹងថ្នាំ triiodothyronine ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន" ។

ច្រើនទៀត

ការសិក្សាឆ្នាំ JAMA ឆ្នាំ 2003 និយាយថាក្រុមហ៊ុន T3 មិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ទេ

ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិច (JAMA) បានរាយការណ៍នៅឆ្នាំ 2003 អំពីការស្រាវជ្រាវដ៏ចម្រូងចម្រាសមួយដែលមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺនៅពេល T3 ត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលតែ T4 ។

ច្រើនទៀត

បណ្ឌិត Ken Blanchard លើបញ្ហា T4 / T3

វេជ្ជបណ្ឌិត Ken Blanchard, MD, PhD, ជាអ្នកនិពន្ធសៀវភៅ តើអ្វីដែលគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនប្រាប់អ្នកអំពីការព្យាបាលរោគ hypothyroidism នោះបាន រិះគន់ការសិក្សា JAMA ឆ្នាំ 2003 ។

ច្រើនទៀត

ការព្យាបាល T4 / T3 ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំងឺក្នុងការសិក្សា

ការចេញផ្សាយខែឧសភាឆ្នាំ 2005 នៃ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិក Endocrinology និង Metabolism បានរាយការណ៍នៅលើការសិក្សាដែលបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺ hypothyroidism ចូលចិត្តការរួមបញ្ចូលគ្នា T4 / T3 ព្យាបាលត្រឹម T4 ។ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ខណៈពេលដែលការព្យាបាលតែ T4 គឺមិនមែនទេ។

អ្នកជំងឺបានជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល LT4 / LT3 រួមគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលដោយ LT4 ធម្មតា ... ការថយចុះទម្ងន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពេញចិត្តជាមួយនឹងថ្នាំពេទ្យសិក្សា ... លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះមិនអាចទប់ស្កាត់បានទេដែលថាអនុក្រុមជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ LT4 / ការព្យាបាល LT3 ។ "

ច្រើនទៀត

គ្រឿងញៀនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព

ការសិក្សាមួយនៅឆ្នាំ 2003 ដែលធ្វើឡើងដោយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធអាមេរិកបានវាយតម្លៃអ្នកជំងឺ hypothyroid នៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Walter Reed បានរាយការណ៍ថាថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (NDT) ជាថ្នាំផ្សំដ៏មានសុវត្ថិភាពមួយចំពោះការព្យាបាលតែឡេវ៉ូរ៉ូហ្សុន។

ច្រើនទៀត

ការសិក្សាដាណឺម៉ាកបង្ហាញថាបានបន្ថែម T3 ជាន់ខ្ពស់ទៅ T4-Only

ការស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវបានចុះផ្សាយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្តីអ៊ឺរ៉ុប Endocrinology បាន មើលទៅលើបញ្ហាដ៏ចម្រូងចម្រាសនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសំយោគ T3 ជាថ្នាំបំប៉នបន្ថែមចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំឡេបូទីរ៉ូហ្សេន (T4) សំរាប់ការព្យាបាល hypothyroidism ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ T4 / T3 គឺខ្ពស់ជាង T4 តែ / ការព្យាបាល levothyroxine សម្រាប់ការ hypothyroidism ។

ការរកឃើញសំខាន់ៗ:

សរុបចំនួន 49% នៃអ្នកជំងឺដែលចូលចិត្តការព្យាបាលការរួមបញ្ចូលគ្នាហើយមានតែ 15% ប៉ុណ្ណោះដែលប្រើថ្នាំព្យាបាលតែ levothyroxine ប៉ុណ្ណោះ។

ច្រើនទៀត

តើអ្នកត្រូវការ T3 ដើម្បីមានអារម្មណ៍ល្អដែរឬទេ?

អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនជាច្រើនទាក់ទងមកយើងនៅទីនេះហើយនៅទំព័រហ្វេសប៊ុកហ្វេសប៊ុកហើយសួរសំណួរដដែលនេះថា: "ខ្ញុំប្រើថ្នាំ Synthroid (ឬថ្នាំឡេវ៉ូទីរ៉ូស៊ីនដូចជា Levoxyl) ហើយខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ល្អទេ។ តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំអាចធ្វើបាន? " អ្វីដែលអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដត្រូវការដឹងគឺត្រូវសួរក្នុងស្ថានភាពនេះថាតើអ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការបន្ថែម T3 បន្ថែមដែរឬទេ?

ច្រើនទៀត

តើអ្នកត្រូវការ T3 ឬធម្មជាតិក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (levothyroxine ឬ Synthroid, Levoxyl ឬ Tirosint) និងមិនមានអារម្មណ៍ល្អទេលទ្ធភាពមួយគឺថាអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការបន្ថែម T3 ឬប្តូរទៅជាថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលរួមមាន T3 ។

ច្រើនទៀត

ស្រាវជ្រាវថ្មី

ការកត់សម្គាល់មួយនៅក្នុងការពិភាក្សាលើការព្យាបាលបញ្ចូលគ្នារវាង T4 និង T3 / T3 ចំពោះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ hypothyroidism គឺជាការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយដែលត្រូវបានគ្រោងទុកនៅក្នុងឆ្នាំ 2018 ។ ការសិក្សានេះនឹងពិនិត្យមើលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដែលរួមបញ្ចូលទាំងគុណភាពនៃជីវិតនិងការពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺរួមជាមួយនឹង កាលវិភាគនៃការធ្វើតេស្តឈាមប្រៀបធៀបថ្នាំឡេបូទីរ៉ូសិចប្រឆាំងនឹង levothyroxine បូក T3 និងប្រៀបធៀបការព្យាបាលទាំងពីរនេះប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។ ការសិក្សានេះក៏នឹងវាយតម្លៃពីការរីករាលដាលនៃការប្រែប្រួលហ្សែនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាពហុភូមិសាស្ត្រដែលអាចធ្វើឱ្យ T3 មានប្រសិទ្ធភាពឬសូម្បីតែចាំបាច់ចំពោះអ្នកជំងឺ hypothyroid មួយចំនួន។ ការសិក្សាពហុកោសិកពីរខ្វះការត្រួតពិនិត្យដែលត្រូវបានរៀបចំនិងគ្រប់គ្រងដោយអ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺនិកិការឈានមុខគេរបស់ប្រទេសហើយត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រកំពូលនិងមន្ទីរពេទ្យមិនត្រូវបានឧបត្ថម្ភដោយក្រុមហ៊ុនឱសថណាមួយទេ។ នៅពេលដែលលទ្ធផលត្រូវបានបោះពុម្ពការសិក្សានេះមានសក្តានុពលក្នុងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនូវការណែនាំអំពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ hypothyroidism ដោយបង្ហាញថាការព្យាបាលរួមគ្នា levothyroxine / T4, T4 / T3 និង NDT មានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។ ការស្រាវជ្រាវអាចបង្ហាញផងដែរថាការបន្ថែមលទ្ធផល T3 ក្នុងការបង្កើនគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនឬសូម្បីតែអ្នកជំងឺ hypothyroid ភាគច្រើន។ ការសិក្សានេះក៏គួរបង្ហាញផងដែរថាតើភាពពហុភ្នាក់ងារពន្ធុត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងតម្រូវការសម្រាប់ T3 ដែលជាផ្នែកនៃការព្យាបាល។ ស្នាក់នៅបត់បែនសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម!