ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកម៉េឡាណូម៉ា

ថ្នាំ Ipilimumab ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក។ នេះគឺជាដំណឹងល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរយៈពេលយូរមានជម្រើសមួយចំនួននៅពេលដែល ជំងឺមហារីកស្បែក បានរីករាលដាលទៅតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយ ( ដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺ) ។

តើជំងឺមហារីកឈាមកម្រិតណា?

ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Melanoma ដែលជាប្រភេទជំងឺមហារីកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកា (melanocytes) ដែលផលិតមេឡាញីនដែលជាជាតិពណ៌ដែលផ្តល់ឱ្យស្បែករបស់អ្នកនូវពណ៌របស់វា។

ជម្ងឺម៉េឡាណូម៉ាក៏អាចបង្កើតបាននៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកហើយកម្រនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាពោះវៀន។

តើធ្វើដូចម្តេច Ipilumumab ធ្វើការ?

ថ្នាំ Ipilumumab គឺជាអង់ទីករដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយសកម្មដើម្បីប្រយុទ្ធនឹងជំងឺមហារីកស្បែកដោយរារាំងម៉ូលេគុលអង់ទី 4 (CTLA-4) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង lymphocyte ។ CTLA-4 គឺជាម៉ូលេគុលមួយនៅលើកោសិកា T-cell, ប្រភេទនៃកោសិកាឈាមសដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មជាតិ។ វត្តមានរបស់ CTLA-4 ទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងជម្ងឺដូច្នេះការរារាំងសកម្មភាពរបស់វារំញោចប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកស្បែក។

ភស្តុតាងដែលការងារអ៊ីលីលូមបុប

ការពិសោធន៍ព្យាបាលដំណាក់កាលទី 3 បានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយថ្នាំ ipilimumab ធ្វើឱ្យអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលមួយឆ្នាំគឺពី 47 ដល់ 51 ភាគរយចំពោះអ្នកដែលមានដំណាក់កាលទី 3 ឬ IV ជំងឺមហារីកស្បែកដែលស្ទើរតែទ្វេដង។

វាកំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្តសាកល្បងដោយខ្លួនវានិងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបង្ការការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដទៃទៀតដូចជាការព្យាបាលអត្រាតម្លៃ 2 និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជា dacarbazine ។

អត្រាកំណើនសរុបមានពី 13% ជាមួយនឹងថ្នាំ ipilimumab plus ក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដំណាក់កាលទី 4 ទៅ 17 និង 22% ជាមួយនឹង ipilimumab បូក dacarbazine ឬ interleukin-2 រៀងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមេតា។ ការឆ្លើយតបមានរយៈពេលវែងហើយក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះសូម្បីតែអត្រាឆ្លើយតបខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញ (រហូតដល់ 36 ភាគរយ) ។

លទ្ធផលទាំងនេះបានបង្ហាញថាជាង 1 ភាគ 3 នៃអ្នកជំងឺដែលព្យាបាលដោយ ipilimumab - ដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកកម្រិតខ្ពស់មានបទពិសោធន៍យូរអង្វែងដែលជារឿងជោគជ័យដ៏កម្រនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំពុល

មិនដូច ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី ទេដែល ផលវិបាកបន្ទាប់មានប្រសិទ្ធភាព ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល, ផលរំខានដែលទាក់ទងនឹង ipilimumab អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងដោយសន្មតថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សប្រែប្រួលពីមនុស្សទៅមនុស្ស។

ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំ ipilimumab កើតមាននៅក្នុងក្រពះពោះវៀន (ដូចជារាគនិងរលាកនៃពោះវៀនធំ) និងស្បែក (ដូចជាកន្ទួលរលាកនិងរលាកស្បែក) ។ ផលប៉ះពាល់តិចតួចដែលកើតឡើងញឹកញាប់រួមមានជំងឺរលាកថ្លើមការរលាកក្រពេញ pituitary gland ការរលាកភ្នែកជំងឺរលាក ទងសួត និងបញ្ហាតម្រងនោម។ ផលរំខានកើតឡើងដល់អ្នកជំងឺដល់ទៅ 84% ប៉ុន្តែជាទូទៅមានកម្រិតស្រាលនិងអាចព្យាបាលបាន។

> ប្រភព:

> Hersh E, Weber J, Powderly J, et al (2009) ។ ការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលយូរនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែក melanoma ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ ipilimumab ដោយមានឬគ្មាន dacarbazine ។ J Clin Oncol 27: 15s (បន្ថែមទៀត abstr 9038) ។

> Ledezma B (ឆ្នាំ 2009) ។ Ipilimumab សម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកកម្រិតខ្ពស់ដែលជារោគវិនិច្ឆ័យ។ វេទិកា OnCol Nurs Forum 36 (1), 97-104 ។

> Mayo Clinic ។ ជំងឺមហារីក​ស្បែក។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ Ipilimumab

> Sarnaik AA, Weber JS (2009) ។ ការវិវត្តថ្មីៗនេះដោយប្រើថ្នាំ anti-CTLA-4 សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក។ ជំងឺមហារីកជឆឆ្នាំ 2009 ដល់ខែមិថុនា 15 (3): 169-73 ។