ថ្នាំអាស្ពីរីនសម្រាប់កុមារ

ការយល់ដឹងពីជំងឺហឺតរបស់ក្មេង

ការហឺតរបស់ជំងឺហឺតគឺជាមធ្យោបាយងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺតចំពោះសួតរបស់កុមារ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំ nebulous អាចមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់ឪពុកម្តាយនិងកូនក្មេងជាច្រើនមិនចូលចិត្តរយៈពេលដែលពួកគេយកទៅព្យាបាលជំងឺហឺត។

ជំងឺហឺតសួត

ជាអកុសលខណៈពេលដែលងាយស្រួលអ្នកជំងឺហឺតត្រូវតែត្រូវបានប្រើឱ្យបានត្រឹមត្រូវដែលតម្រូវឱ្យមានជំហានច្រើនបើវានឹងមានប្រសិទ្ធភាព។

វាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានភាពសាមញ្ញដោយការបញ្ចូលគ្នានូវប្រដាប់លាងថ្នាំដែលមានដង្ហើមដោយប្រើអង្កត់អង្កត់ផ្ចិតឬអញ្ចារីដែលមានរបាំងមុខប៉ុន្តែប្រដាប់លាងដោយប្រើអញ្ចាញធ្មេញនៅតែត្រូវបានប្រើត្រឹមត្រូវ។

អ្នកប្រហែលជាមិនអាចគេចផុតពីការប្រើថ្នាំហឺតបានទេព្រោះថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតមួយចំនួនអាចប្រើបានតែជាថ្នាំហឺតប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលមានថ្នាំ albuterol , levalbuterol (Xopenex) និង Pulmicort (budesonide), ថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវព្យាបាលជំងឺហឺតអាចប្រើបានតែនៅពេលដែលមានដង្ហើមប៉ុណ្ណោះ។

ប្រភេទនៃជំងឺហឺត Inhalers

មានពីរប្រភេទនៃការដកដង្ហើមរោគសញ្ញាដែលរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកលេបថ្នាំវ៉ុលដែលមានវ័យចំណាស់ (MDI) ដែលមនុស្សជាច្រើនធ្លាប់ស្គាល់និងថ្នាំពុល ខ្យល់ ថ្មី (DPI) ។ ជាទូទៅមនុស្សភាគច្រើនគិតថាប្រើថ្នាំដង្ហើមស្ងួតមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើព្រោះពួកវាត្រូវបានបញ្ចេញខ្យល់ (វេជ្ជសាស្ត្រមិនចេញមករហូតទាល់តែអ្នកដកដង្ហើម) ខណៈពេលដែលម៉ាស៊ីនប្រើថ្នាំដង្ហើមតំរូវអោយអ្នកប្រើសំរបសំរួលដង្ហើមជ្រៅ ៗ ។ inhaler ។

• អ្នកលេបថ្នាំកាល់ម៉ែត្រ (CFC) - ថ្នាំពុលដោយសារធាតុ chlorofluorocarbons ត្រូវបានលុបចោលដោយសារបញ្ហាបរិស្ថាន
• ថ្នាំបញ្ចុះពាសដែកវាស់ (HFA) - ថ្នាំថ្មីដែលមិនប្រើ CFC ដោយប្រើអុកស៊ីដង់ធ្យូងថ្ម
• ដង្ហើមបានប្រព្រឹត្ដដោយប្រើថ្នាំបញ្ច្រាសកាល់ស្យូម (HFA) ដែលមានតម្លៃថ្លៃជាងថ្នាំ MDI ដទៃទៀត
• ការពិសោធន៍ដោយប្រើម្សៅស្ងួត - ជាទូទៅមិនអាចប្រើបានរហូតទាល់តែក្មេងអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 5 ទៅ 6 ឆ្នាំហើយអាចប្រើដង្ហើមជ្រៅនិងដោយកម្លាំង។ កុមារវ័យក្មេងជារឿយៗញុំាចូលប្រដាប់ឆ្ពុងជំនួសអោយដកដង្ហើមចូល។

នៅពេលប្រើប្រូតេអ៊ីនហឺតស្ងួតកុមារជាច្រើនមានកំហុស:

• ដាក់ប្រដាប់ហឺតដោយមិនត្រឹមត្រូវ
• ភ្លេចដកដង្ហើមយ៉ាងពេញលេញមុនពេលប្រើប្រដាប់ហឺត
• មិនប្រើដង្ហើមជ្រៅនិងដោយកម្លាំង
• មិនរក្សាដង្ហើមរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលប្រហែលជា 10 វិនាទី
• បំភ្លេចដកដង្ហើមចេញយឺត ៗ

ជាការពិតណាស់, វាជារឿងធម្មតាទេដែលធ្វើឱ្យមានកំហុសឆក់ជាមួយថ្នាំដកដង្ហើម។ កំហុសជាទូទៅគឺសម្រាប់ក្មេងៗភ្លេចដកដង្ហើមយឺតជ្រៅដកដង្ហើមលឿនពេកជំនួសវិញ។

ធ្មេញជាមួយ Spacers

ទោះបីជាកូនរបស់អ្នកអាចប្រើប្រដាប់ហឺតញ៉ាំនៅពេលដែលគាត់មានអាយុប្រហែល 6 ឆ្នាំក៏ដោយក៏វានៅតែជាគំនិតល្អក្នុងការប្រើ spacer ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាគាត់ទទួលបានកម្រិតពេញទៅនឹងសួតរបស់គាត់។

spacer គឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងប្រដាប់ហឺតហើយថែមទាំងអាចដាក់របាំងសម្រាប់ទារកក្មេងតូចៗនិងក្មេងថ្នាក់មត្តេយ្យដែលមានអាយុ 4 ឆ្នាំឬក្មេងជាងនេះ។ ពួកគេរាប់បញ្ចូលទាំងបន្ទប់ឃុំឃាំងដែលទុកឱសថក្នុងអញ្ចាញធ្មេញរហូតទាល់តែកូនរបស់អ្នកដកដង្ហើមដើម្បីកុំឱ្យគាត់សម្របសម្រួលដកដង្ហើមដោយប្រើប្រដាប់ហឺត។

ជួយសង្គ្រន់ជំងឺហឺត

អ្នកដែលមានជំងឺហឺតក្នុងការជួយសង្គ្រោះរួមមានអ្នកប្រើថ្នាំ Beta-agonists ដែលអាចផ្តល់ការសង្គ្រោះភ្លាមៗនៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត:

• ProAir HFA (ប្រូតេអ៊ីន albuterol)
• Proventil HFA (ប្រូតេអ៊ីន albuterol)

• Ventolin HFA (ប្រូតេអ៊ីន albuterol)
• Ventolin HFA 60 (ប្រដាប់បឺត Albuterol)
• Xopenex HFA (ប្រដាប់ levalbuterol inhaler)
• ProAir RespicClick (ថ្នាំ albuterol inhaler) - ម្សៅដង្ហើម

ថ្នាំសង្គ្រោះទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានប្រើតែលើមូលដ្ឋានដែលត្រូវការហើយមិនមែនរាល់ថ្ងៃ។ និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកហាក់ដូចជាត្រូវការប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតលឿនជាង 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

Maxair AutoHaler (pirbuterol inhaler) ដែលត្រូវបានគេយកចេញពីទីផ្សារក្នុងឆ្នាំ 2013 ដោយសារតែពួកគេមាន CFCs ។

ការបង្ការជំងឺហឺត Inhalers

ថ្នាំ inhalers ដែលមានជាតិ corticosteroid អ៊ុលត្រាដ៍គឺជា វិធីព្យាបាលរោគបង្ការជម្ងឺហឺត ។

មិនដូចជាថ្នាំជំនួយសង្គ្រោះដែលអាចផ្តល់ភាពធូរស្រាលភ្លាមៗសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតនោះការប្រើថ្នាំ steroid inhaler ជាទូទៅត្រូវបានប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីជួយការពារកូនរបស់អ្នកពីរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។

ទោះបីជាវាហាក់បីដូចជាការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ័រក៏ដោយក៏ដូចគ្នាដែរទំហំនៃបំណែកនៃថ្នាំអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលវាត្រូវបានគេស្រូបយក។ ជាទូទៅអ្នកដែលមានទំហំតូចៗដូចជា Aerobid, Alvesco និង Qvar ត្រូវបានគេសន្មតថានឹងទទួលបានប្រាក់សន្សំបានល្អប្រសើរនៅក្នុងសួត។

ប្រហែលជាមានសារៈសំខាន់ជាងទំហំគ្រាប់ធញ្ញជាតិគឺការទទួលយកប្រូតេអ៊ីនស្រោបនិងការប្រើវាត្រឹមត្រូវរាល់ថ្ងៃ:

• អេដ្យ៊ីត (flunisolide) - MDI មួយដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 6
• Alvesco (ciclesonide) - MDI បានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 12
• Asmanex Twisthaler (mometasone) - DPI បានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 12
• Flovent Diskus (fluticasone) - DPI ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 4
• Flovent HFA (fluticasone) - MDI ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 4
• Pulmicort Flexhaler (budesonide) - DPI ដែលបានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 6
• Qvar ( beclomethasone ) - MDI ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 5

រាល់ប្រដាប់ឆ្ពុងនីមួយៗអាចមានភាពខ្លាំងក្លាដើម្បីជួយឱ្យជំងឺហឺតរបស់អ្នកស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងល្អ។ ប្រសិនបើការញ៉ាំថ្នាំបញ្ចុះទាបមិនដំណើរការទេបន្ទាប់មកការឡើងកម្តៅកាន់តែខ្ពស់ប្រហែលជាអាចឡើងពី Qvar 40 ទៅ Qvar 80 ។

ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺហឺតពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំស្តេរ៉ូស្តូទីនអ្នកហឺតដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងថ្នាំ beta-agonist អាចជួយបានយូរ។ ថ្នាំ inhalers ទាំងនេះរួមមាន:

• Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI ដែលបានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 4
• Advair Diskus - សំណុំបែបបទ DPI របស់ Advair - ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 4
• Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI បានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 12
• Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 12 ឆ្នាំ

នៅពេលដែលជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អនៅពេលប្រើប្រដាប់បញ្ចូលប្រដាប់បញ្ចូលចូរនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកដើម្បីដឹងថាតើពេលណាដែលអ្នកអាចព្យាបាលការព្យាបាលរបស់កូនអ្នកនៅពេលដែលគាត់ប្រើតែថ្នាំលេបថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះ។

អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីជម្ងឺហឺតសម្រាប់កុមារ

ប្រហែលជារឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នកគឺថាអ្នកគួរបន្តប្រើវារហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យបញ្ឈប់វា។ ផែនការសកម្មភាពជំងឺហឺតអាចជួយធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកដឹងថាពេលណាត្រូវប្រើការព្យាបាលរោគហឺតរបស់កុមារនិងការណាត់ជួបជាប្រចាំ។

• នាំគ្រប់រោគសញ្ញាជម្ងឺហឺតរបស់កូនអ្នកជាមួយអ្នកនៅពេលអ្នកឃើញគ្រូពេទ្យកុមារដើម្បីឱ្យពួកគេដឹងថាថ្នាំអ្វីដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងប្រើហើយដូច្នេះកូនរបស់អ្នកអាចបង្ហាញពីរបៀបដែលល្អ (ឬអ្នកក្រ) បច្ចេកទេសរបស់គាត់គឺជាមួយនឹងថ្នាំ inhaler របស់គាត់។
• ការហឺតរបស់ជំងឺហឺតអាចមានតម្លៃថ្លៃហើយទាំងការចំណាយនិងការទូទាត់សំណងដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកអាចជាកត្ដាដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រដាប់ហឺតដែលកូនរបស់អ្នកប្រើប្រាស់។ ប្រសិនបើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកមានតារាងឱសថសូមយកបញ្ជីអ្នកជម្រុញជំងឺហឺតដែលអ្នកចូលចិត្តមកជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។
• បន្ថែមពីលើការបង្រួមនិងការចល័តការប្រើថ្នាំហឺតត្រូវបានលឿនជាងការព្យាបាលពីប្រព័ន្ធ nebulous ។
• អ្នកដែលមានជំងឺហឺតជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើបិទស្លាក (ប្រឆាំងនឹងការណែនាំដែលបានណែនាំ) ចំពោះកុមារដែលក្មេងជាងវ័យដែលពួកគេត្រូវបានអនុម័ត។

និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទ្រាំទ្ររោគហឺតរបស់កុមារ។ គ្រូពេទ្យកុមារជាញឹកញាប់មានសំណាកនិងគូប៉ុងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺហឺតឬប្រហែលជាអាចជួយអ្នកជាមួយនឹងកម្មវិធីជំនួយវេជ្ជបញ្ជាដែលបច្ចុប្បន្នក្រុមហ៊ុនថ្នាំពេទ្យជាច្រើនផ្តល់ជូន។

_{ប្រភព:}

_{Adkinson: Allergy របស់ Middleton: គោលការណ៍និងការអនុវត្ត, ទី 7 ។}

_{វេជ្ជបណ្ឌិត Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: ការជ្រើសរើសឧបករណ៍និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើរលកអាកាស: គោលការណ៍ណែនាំផ្អែកលើភស្តុតាង: មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងគ្រូពេទ្យទ្រូង / American College of Asthma, Allergy និង Immunology ។ ឆ្នាំ 2005 127: 335-371 ។}

_{Haughney, John ។ ការជ្រើសរើសប្រដាប់ហឺតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺហឺត: ចំណេះដឹងថ្មីៗនិងតម្រូវការស្រាវជ្រាវ។ ថ្នាំផ្លូវដង្ហើម CME, ភាគទី 3, បញ្ហាទី 3, ឆ្នាំ 2010 ទំព័រ 125-131 ។}

_{Lavorini, Federico ។ ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំលាបសក់ស្ងួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ វេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវដង្ហើម, ភាគទី 102, បញ្ហាទី 4, ខែមេសាឆ្នាំ 2008, ទំព័រ 593-604 ។}

_{NIH ។ គោលការណ៍ណែនាំអំពីការព្យាបាលជំងឺហឺត។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត។ 2007}