ថ្នាំ Lasmidit: ថ្នាំញៀនថ្មីក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹក

ជម្រើសសម្រាប់ triptans ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានកំណត់

ការឈឺក្បាលប្រកាំងនៅតែបន្តមានស្ថានភាពប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមិនល្អសូម្បីតែជាមួយនឹងការណែនាំ triptans ដែលជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាទម្លាប់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺក្បាលប្រកាំងកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងតាមទិន្នន័យរបស់វិទ្យាសាស្ដ្របានឱ្យដឹងថាបញ្ហាជាមួយ triptans គឺថាពួកគេមិនធ្វើការឱ្យមនុស្សច្រើនជាង 35% នោះទេ។ ជួនកាលជួនកាលជួនកាលជៀសវាងវាដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដែលមិនស្រួលដូចជាឈឺទ្រូង, ឈឺបំពង់កនិងឈឺសាច់ដុំនិងស្ពឹកនិងឈឺចាប់។

ដូច្នេះ, មានជម្រើសដើម្បីទទួលយក triptan សម្រាប់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងបានដែរឬទេ? វាអាចមានមួយនៅលើផ្តេកនិងវាត្រូវបានគេហៅថា lasmiditan ។ ប៉ុន្តែថ្នាំ Lasmidit ក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែរអាចមានការធ្លាក់ចុះមួយចំនួនដែលនៅតែត្រូវការការស្រាវជ្រាវពីអ្នកស្រាវជ្រាវ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវអំពីឱសថប្រឆាំងនឹងការឈឺក្បាលបែបប្រលោមលោកនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងចំណាប់អារម្មណ៍ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកព្រោះវាអាចលេចឡើងជាជម្រើសដែលអាចសម្រេចបានសម្រាប់អ្នកនៅពេលអនាគត។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិនបើមានប្រសិទ្ធភាព lasmiditan អាចផ្តល់នូវការយល់ដឹងបន្ថែមទៀតទៅជីវសាស្ត្រនៅពីក្រោយ ការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ។ ហើយជាពិសេសជាងនេះវានឹងទ្រទ្រង់ទ្រឹស្តីនៃប្រព័ន្ធប្រសាទនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងដែលផ្ទុយនឹងទ្រឹស្តីសរសៃឈាមរបស់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។

តើ Lasmiditan មានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពដែរឬទេ?

រហូតមកដល់ពេលនេះមានការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 2 នៃសារធាតុ lasmidit:

សិក្សាមួយ

បើយោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវ randomized មួយដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ placebo នៅក្នុង Lancet, lasmiditan ហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការឈឺក្បាលកម្រិតស្រាលទៅធ្ងន់។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, អ្នកចូលរួមត្រូវបានគេចៃដន្យដើម្បីទទួលថ្នាំបញ្ចុះ Placebo ឬថ្នាំ Lasmidit ដែលមានកម្រិតខុសៗគ្នា (50 មីលីក្រាម, 100 មីលីក្រាម, 200 មីលីក្រាមនិង 400 មីលីក្រាម) ។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថាគ្រប់កម្រិតថ្នាំ lasmidit បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបនៃការឈឺក្បាល (ត្រូវបានកំណត់ថាជាការថយចុះការឈឺក្បាលប្រកាំងកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ទៅនឹងការឈឺចាប់កម្រិតស្រាលឬមិនមាន) នៅពីរម៉ោងក្រោយការឈឺក្បាលឈឺបើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ។

ខណៈពេលដែលសន្យាថាជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពការធ្លាក់ចុះនៃថ្នាំអាចជាផលប៉ះពាល់ខាងសរសៃប្រសាទរបស់វាដែលអ្នកចូលរួមកាន់តែច្រើនមានកម្រិតថ្នាំ Lasmidit ខ្ពស់។

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរួមមាន:

• វិលមុខ

• អស់កម្លាំង

• Vertigo (អារម្មណ៍នៃការបង្វិល)

• Paresthesia

• សោកនាដកម្ម

សិក្សាពីរ

ការសិក្សាដំណាក់កាលទី 2 មួយទៀតនៅ Cephalalgia បានពិនិត្យមើលការគ្រប់គ្រងឡាស៊ែរ (IV) នៃសារធាតុ lasmidit ដែលមានន័យថាវាត្រូវបានគេអោយតាមសរសៃឈាម។ អ្នកចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវមានការឈឺក្បាលប្រកាំងមធ្យមនិងធ្ងន់ហើយពួកគេបានទទួលកម្រិតដូសលីសមេដទីនឬកម្រិតប្រើ placebo នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថានៅកម្រិតមួយនៃថ្នាំ Lasmiditri 20 មីលីក្រាម, ការឈឺក្បាលឈឺ (ដែលត្រូវបានកំណត់ម្តងទៀតថាជាការថយចុះការឈឺចាប់ទៅនឹងកម្រិតស្រាលឬគ្មានពីរម៉ោង) គឺ 64% និងសម្រាប់ placebo វាមាន 45% ។

ផលវិបាកដទៃទៀតដូចជាការវិលមុខ, ភាពស្ងប់ស្ងាត់និងអារម្មណ៍ធ្ងន់ (ជាទូទៅអវយវៈ) មានលក្ខណៈទូទៅនៅក្នុងក្រុម lasmiditan ច្រើនជាងក្រុម placebo (65% ទល់នឹង 43%) ។

តើការសិក្សាទាំងពីរនេះមានន័យដូចម្តេច?

ការស្រាវជ្រាវទាំងពីរនេះបានបង្ហាញថាសារធាតុ lasmidit គឺជាថ្នាំដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងស្រួចស្រាវ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សានេះបាននាំមកនូវបញ្ហាដែលអាចទទួលយកបានទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់។ ការសិក្សាដំណាក់កាលទីបី ត្រូវបានគេត្រូវការចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធប្រសាទទាំងនេះព្រោះវាអាចជាកត្តាកំណត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់នាពេលអនាគត។

របៀបដែល Lasmiditan ធ្វើការ

ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដទៃទៀតដែរមេកានិចច្បាស់លាស់នៅពីក្រោយរបៀបប្រើ lasidit មិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុង។

ការស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាយើងដឹងថាវាធ្វើឱ្យសកម្មក្នុងសរសៃស៊េតូនននូសឺរមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាលហើយនៅក្នុងខួរក្បាលនៃការឈឺក្បាលកម្រិត serotonin ត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានថយចុះ។

ថ្នាំ Triptans , ថ្នាំបុរាណដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ, ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួល serotonin ។ ដូច្នេះរបៀបដែល lasmidit មានតែមួយគត់ពី triptans? ក្រុមអ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថា lasmiditan គឺមានច្រើនជាងត្រីតោណ - វាមិនភ្ជាប់ទៅនឹងសារធាតុ serotonin ដែលបានធ្វើឱ្យសំពាធសរសៃឈាមថយចុះ (ដែល triptans ធ្វើ) ។

ការពិត, ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននេះ (ដែលគេហៅថាការវាក់វង់ហឹង្សា) គឺជាការប៉ះទង្គិចដ៏ធំមួយចំពោះការប្រើថ្នាំ triptans ហើយនេះគឺជាមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានគេបដិសេធចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិ:

• ជំងឺបេះដូង
• ជម្ងឺស្ទះ
• ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងអេឡិចត្រូនិច
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ
• ប្រភេទខ្លះនៃការឈឺក្បាលប្រកាំង (ឧទាហរណ៍: ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងនិងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង)

លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវលើសត្វ lasmidit ត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីរារាំងសញ្ញាសម្គាល់ដែលទាក់ទងទៅនឹងការរំញោចអេឡិចត្រូនិចនៃពពួកត្រីឆ្លាម។ នេះសមស្របនឹងទ្រឹស្តីថ្មីអំពី "មូលហេតុ" នៅពីក្រោយការឈឺក្បាលប្រកាំងដែលការឈឺចាប់នោះមិនមែនជាលទ្ធផលចម្បងនៃការរីកធំធាត់របស់សរសៃឈាមនៅជុំវិញខួរក្បាលនោះទេប៉ុន្តែវាជាសកម្មភាពនៃសរសៃប្រសាទត្រីកោណ។

ដូច្នេះ, lasmiditan សន្មតថាមូលហេតុនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមានមូលដ្ឋានលើសរសៃប្រសាទគឺផ្ទុយទៅនឹងមូលហេតុសរសៃឈាម (សរសៃឈាម) ។ នេះប្រហែលជាពន្យល់ថាហេតុអ្វីបានជា triptans មិនដំណើរការសម្រាប់អ្នកប្រកាំងមួយចំនួន។

ការព្យាបាលថ្មីផ្សេងទៀត

វានៅតែឆាប់ពេកក្នុងការនិយាយថាតើសារធាតុ lasmidit នឹងទទួលបានប៉ុន្ដែយ៉ាងហោចណាស់វាមានជម្រើសថ្មីៗលេចចេញហើយពួកគេកំពុងផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលយើងយល់ពីរបៀបដែលការឈឺក្បាលប្រកាំងកើតមាន។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលប្រព័ន្ធទីបីត្រូវបានធ្វើសកម្មភាពក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង, សារធាតុមួយចំនួនដូចជាថ្នាំពុល peptide ដែលទាក់ទងនឹងហ្សែន (CGRP) ត្រូវបានបញ្ចេញ។ ជាលទ្ធផលវាជួយពង្រីកសរសៃឈាមនៅជុំវិញខួរក្បាល។ ថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីន CGRP ដោយភ្ជាប់ទៅវាដោយផ្ទាល់ឬភ្ជាប់ទៅនឹង receptor របស់វាកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយការស្រាវជ្រាវដំបូង ៗ គឺមានជោគជ័យ។

លើសពីនេះទៅទៀតហើយថែមទាំងគួរឱ្យរំភើបថែមទៀតគឺជាឧបករណ៍ (មិនមែនថ្នាំ) ដែលជំរុញសរសៃប្រសាទមួយចំនួនដូចជាសរសៃប្រសាទរបស់សរសៃប្រសាទឬសរសៃប្រសាទពីលើដំបៅ។ ទាំងនេះអាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់មនុស្សដែលមិនអាចទទួលយកឬអត់ធ្មត់ថ្នាំដែលនាំអោយឈឺក្បាលប្រកាំង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេអាចចំណាយច្រើនហើយការធានារ៉ាប់រងអាចជាបញ្ហា។

ពាក្យពី

សរុបមករូបភាពធំនៅទីនេះគឺថា lasmiditan ហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសិក្សាពីរដំណាក់កាលទី 2 ដើម្បីបំបាត់ការឈឺក្បាលប្រកាំង។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការសិក្សាដែលមានទំហំធំត្រូវបានគេត្រូវការ ( ដំណាក់កាលទី 3 ) ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទព្រោះវាអាចជាកត្តាកំណត់ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ដំណឹងល្អគឺថាមានការចុះឈ្មោះចូលរៀនឬកំពុងបន្តការសិក្សាដំណាក់កាលទី 3 នៅពេលនេះ។

> ប្រភព:

> Aggarwal M, Puri V, Puri S. Serotonin និង CGRP ក្នុងការឈឺខ្នង។ Ann Neurosci ។ 2012 មេសា 19 (2): 88-94 ។

> Capi M et al ។ Lasmiditan សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ អ្នកជំនាញស៊ើបអង្កេតគ្រឿងញៀន ។ 2017 កុម្ភៈ 26 (2): 227-34 ។

> Farkkila M et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនិងការអត់ធ្មត់របស់ lasmidit ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះអ័រម៉ូនអេកូ 5-HT (1F) ចំពោះការព្យាបាលស្រួចស្រាវនៃដំណាក់កាលទី 2 ។ Lancet Neurol ។ 2012 ឧសភា 11 (5): 405-13 ។

> Ferrari MD et al ។ ការព្យាបាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងជាមួយនឹងការជ្រើសរើសយក 5 ហ្សែល HT1F agonist lasmiditan ជាការពិសោធន៍ភស្តុតាងនៃគំនិត។ Cephalalgia ។ ឆ្នាំ 2010 តុលា 30 (10): 1170-8 ។

Peer C Tfelt-Hansen, Olesen J. អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទទួលរងការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង 5-HT1F: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 2 ដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ។ ឈឺក្បាលឈឺក្បាល ។ 2012 មិថុនា, 13 (4): 271-75 ។