ថ្នាំដើម្បីបង្ការការឈឺក្បាលប្រកាំង

គោលការណ៍ណែនាំពី AHS / AAN

ការថែរក្សាកំណត់ត្រាឈឺក្បាលគឺជាអ្វីដែលយើងជាច្រើននាក់ដែលឈឺក្បាលធ្វើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការឈ្លានពានរបស់យើង។ ដោយការតាមដានយ៉ាងហ្មត់ចត់និងការជៀសវាងពីកត្តារបស់យើង, យើងសង្ឃឹមថានឹងទប់ស្កាត់ការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមិនល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបើទោះជាមានការជក់បារីក៏ពិតមែនតែអ្នកប្រកែកជាច្រើននៅតែត្រូវការឱសថប្រចាំថ្ងៃដើម្បីការពារការឈឺចាប់ដែលគួរអោយខ្លាចទាំងនេះ។

តើថ្នាំបង្ការការប្រកាំងគឺជាអ្វី?

ថ្នាំបង្ការត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងក៏ដូចជាកាត់បន្ថយភាពពិការដែលបណ្តាលមកពីការឈឺក្បាលញឹកញាប់។ ពួកវាត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងពី ការឈឺក្បាលប្រកាំងរ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រកាច់។

ឧទាហរណ៍នៃការចង្អុលបង្ហាញសក្តានុពល (ក្រៅពីជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងរ៉ាំរ៉ៃ) សម្រាប់ថ្នាំបង្ការរួមមានៈការទប់ស្កាត់ការព្យាបាលដោយការរំលូតកូននិង / ឬគុណភាពអន់ថយនៃជីវិតឬមុខងារប្រចាំថ្ងៃ។ ទម្រង់បែបបទនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងដូចជា ការឈឺក្បាលប្រកាំង ឬជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងជាដើមអាចជាការចង្អុលបង្ហាញពីថ្នាំបង្ការ។

សមាគមន៍ឈឺក្បាលអាមេរិក (AHS) និងបណ្ឌិតសភាជាតិសរសៃប្រសាទ (AAN) បានបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីថ្នាំដែលពួកគេណែនាំឱ្យការពារការឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមានរយៈពេល 15 ថ្ងៃក្នុងមួយខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំភាគច្រើនទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាការការពារចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីការឈឺក្បាលប្រកាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

ជាធម្មតាការព្យាបាលជំងឺប្រកាំងបង្ការរោគ។

• ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម (ភ្នាក់ងារបញ្ចុះសម្ពាធឈាម)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• Anticonvulsants
• Petasites (Butterbur)

សម្ពាធឈាមបញ្ចុះថ្នាំដើម្បីបង្ការការប្រកាំង

ប្រភេទឱសថជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ភ្នាក់ងារបញ្ចុះសម្ពាធឈាម ជាពិសេសថ្នាំបេតា - ប្លុកត្រូវបានប្រើជាទូទៅ។

AHS / AAN បានកំណត់ថា metoprolol, propranolol, និង timolol គឺជាថ្នាំកម្រិត A ។ នេះមានន័យថាពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "មានប្រសិទ្ធភាព" សម្រាប់ការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងខណៈពេលដែល Atenolol គឺថ្នាំកម្រិត B ឬ "ប្រហែលជាមានប្រសិទ្ធភាព" ។

ថ្នាំ beta-blockers គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវបានគេបដិសេធចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា bradycardia (ចង្វាក់បេះដូងតិចតួច) ។ ផលរំខានផ្សេងទៀតនៃថ្នាំបះដុះ beta រួមមានអារម្មណ៍តិចតួចភាពអស់កម្លាំងនិងបញ្ហាងាប់លិង្គ។

ថ្នាំសម្ពាធឈាមដទៃទៀតដូចជា verapamil, ថ្នាំទប់ស្កែនកាល់ស្យូម - ឆ្អឹងក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរដើម្បីការពារការឈឺក្បាលប្រកាំងទោះបីជាភស្តុតាងខាងវិទ្យាសាស្រ្តដែលនៅពីក្រោយវាមិនរឹងមាំដូចនឹងថ្នាំ beta-blockers ក៏ដោយ។ គោលការណ៍ណែនាំ AHS / AAN 2012 បានចុះផ្សាយថាថ្នាំ verapamil ជាថ្នាំ "U" ដែលមានន័យថាមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទ្រទ្រង់ឬបដិសេធការប្រើចំពោះការបង្ការប្រកាំងទេ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន lisinopril និង candesartan (ត្រូវបានគេស្គាល់ថា ACE inhibitors) ត្រូវបានគេចាត់ថាជាថ្នាំកម្រិត C AHS / AAN ដែលមានន័យថាពួកគេមាន "មានប្រសិទ្ធភាព" ដោយផ្អែកលើការសិក្សាតែមួយ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដើម្បីការពារការឈឺក្បាលរបស់ Episodic

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជាពិសេសថ្នាំ amitriptyline និង venlafaxine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាថ្នាំកម្រិត B (ប្រហែលជាមានប្រសិទ្ធភាព) សម្រាប់ការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ថ្នាំ Venlafaxine (Effexor) គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin-norepinephrine ឡើងវិញ។

ថ្នាំ Amitriptyline (Elavil) គឺជាថ្នាំ tricyclic antidepressant ដែលមានប្រសិទ្ធភាពដោយការទប់ស្កាត់ការលេចចេញនូវសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទពីរនៅក្នុងខួរក្បាល serotonin និង norepinephrine ។ វាគឺជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យធូររលុងហើយជាធម្មតាត្រូវបានគេយកនៅពេលចូលគេង។

Amitriptyline ក៏ទប់ស្កាត់ Acetylcholine receptors និង receptor histamine នៅក្នុងខួរក្បាលដែលបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ anticholinergic ដូចជាស្ងួតមាត់, ការទល់លាមកនិងការរក្សានោម។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើនឡើងទម្ងន់និងការយល់ច្រឡំផងដែរ។ ទីបំផុត amitriptyline អាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជាបញ្ហាមិនធម្មតានៃជំងឺបេះដូងដូច្នេះគួរតែជៀសវាងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

Anticonvulsants ដើម្បីបង្ការការប្រកាំង Episodic

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការ ប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា បណ្ឌិតសភាជាតិសរសៃប្រសាទបានសន្និដ្ឋានថាផលិតផល valproate, divalproex sodium និង sodium valproate ក៏ដូចជា topiramate (topamax) មានប្រសិទ្ធភាព (កម្រិត A) ក្នុងការការពារការឈឺក្បាលប្រកាំង។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ topiramate រួមមាន

• ចុះ​ទម្ងន់
• អស់កម្លាំង
• វិលមុខ
• paresthesias
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ដឹង
• ភ្លក់រសជាតិ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ valproate រួមមាន: ការឡើងទម្ងន់, ចង្អោរ, ការរញ្ជួយនិងការជ្រុះសក់។

Butterbur និងឱសថដទៃទៀតដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង

សារធាតុ Petasites (ប៊ឺប៊ឺរ) គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទផ្សេងទៀតដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ នេះគឺជាថ្នាំឬឱសថជំនួសដែលត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផលប៉ះពាល់ចម្បងគឺការធ្វើឱ្យស្រើបស្រាលស្រាលរបស់ GI ជាពិសេសការស្ទុះ។

ថ្នាំឬថ្នាំដែលមានកម្រិតកម្រិត B ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងបានកត់សម្គាល់ដោយសមាគមអាការៈអាការៈអាការៈអាមេរិកនិងអាមេរិចនៃសរសៃប្រសាទរួមមាន:

• ការព្យាបាលដោយប្រើជ ម្រើសៈជំងឺគ្រុនក្តៅម៉ាញ៉េស្យូមនិង riboflavin
• ថ្នាំ NSAIDs មួយចំនួន (ibuprofen, naproxen)
• ថ្នាំ triptans មួយចំនួន (naratriptan, zolmitriptan): សូមចំណាំ , ទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ ការឈឺក្បាលបែបមករដូវ ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ថ្នាំបង្ការជួនកាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីបន្ថយចំនួនភាពធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលនិងពិការទាក់ទងនឹងការឈឺក្បាលប្រកាំង។ យោងតាមអ្នកជំនាញបានអោយដឹងថាថ្នាំ beta-blockers មួយចំនួនដូចជា metoprolol, timolol, propanolol, anticonvulsants (valproate products, topiramate) និង butterbur បំប៉នឱសថត្រូវបានបង្កើតឡើងជាកម្រិត A ឬ "ប្រសិទ្ធភាព" ជាថ្នាំបង្ការសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំង។

ប្រសិនបើអ្នកយល់ថាការឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់អ្នកមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងារប្រចាំថ្ងៃឬគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកសូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចធ្វើនិងហានិភ័យនៃការចាប់ផ្តើមការប្រើថ្នាំបង្ការអាការៈឈឺក្បាល។ វាអាចជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវការជាបណ្តោះអាសន្នរហូតដល់អ្នកអាចកំណត់ពីការប្រកាំងរបស់អ្នក។ ស្វែងរកវិធីជំនួសដើម្បីដោះស្រាយ។

_{ប្រភព:}

_{Bajwa Z, Sabahat A. ការព្យាបាលជាមុននៃការប្រកាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ នៅក្នុង: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, ឆ្នាំ 2013 ។}

_{Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. ការបង្កកំណើតរបស់កូនកាត់ប្រូតេអ៊ីន (butterbur) គឺជាការព្យាបាលបង្ការរោគមួយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ សរសៃប្រសាទ ។ 2004 ធ្នូ 28, 63 (12): 2240-4 ។}

_{Loder E, Burch R, Rizzoli P. គោលការណ៍ណែនាំ AHS / AAN ឆ្នាំ 2012 សម្រាប់ការបង្ការការឈឺក្បាលប្រកាំង: ការសង្ខេបនិងការប្រៀបធៀបជាមួយការណែនាំអំពីការអនុវត្តជាក់ស្តែងថ្មីៗ។ ឈឺក្បាល ។ 2012 52: 930-45} ។

_{Podrid P ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗនៃថ្នាំ beta blockers ។ In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013 ។}

_{Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al ។ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើគោលការណ៍ភស្តុតាង: ការព្យាបាលឱសថសម្រាប់ការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងក្នុងមនុស្សពេញវ័យ: របាយការណ៍របស់គណៈកម្មាធិការស្តង់ដារគុណភាពនៃបណ្ឌិត្យសភាជាតិសរសៃប្រសាទនិងសមាគមន៍ឈឺក្បាលនៃអាមេរិច។ Neurology 2012; 78: 1337 ។}

DISCLAIMER: ព័ត៌មាននៅក្នុងគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនគួរត្រូវបានប្រើជាការជំនួសការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនដោយគ្រូពេទ្យមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ សូមទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាណាមួយ ។