តេស្តមួយដែលអាចជាជីវិត - សន្សំ
ការឈឺក្បាលមិនតែងតែជាបញ្ហាចម្បងដូចជាការឈឺក្បាលបែបប្រកាំងឬការឈឺក្បាលនោះទេប៉ុន្តែជាសូចនាករដែលបង្ហាញថាមានអ្វីផ្សេងទៀតកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរគឺជាសញ្ញានៃដំណើរការដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ឧទាហរណ៏រួមមាន:
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
- ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងខួរក្បាល
- ការហូរឈាមបាសសារ៉ាចូស
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតព្រួយបារម្ភថាការឈឺក្បាលរបស់អ្នកពិតជាស្ថានភាពមួយក្នុងចំណោមជម្ងឺខាងលើនេះគាត់អាចធ្វើការវះកាត់ចង្កេះឬបញ្ជូនអ្នកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការវះកាត់ចង្កេះគឺជានីតិវិធីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីចូលទៅកាន់ប្រដាប់ឆ្អឹងខ្នងដែលជាកន្លែង លំហូរឈាមខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ។ ការវះកាត់លាមកត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យឬព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ការវះកាត់ចង្កេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរដែលតម្រូវឱ្យមានការវិភាគនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការវះកាត់ចង្កេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនៅអ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺមហារីកឬការប្រើថ្នាំស្ពឹកលើស្ត្រីក្នុងពលកម្ម។
របៀបដែលការវះកាត់លាបត្រូវបានអនុវត្ត
ដំបូងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការចូលទៅកាន់ CSF ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ គាត់នឹងសួរអ្នកឱ្យអង្គុយនៅលើគ្រែរបស់អ្នកហើយ "ដូចជាឆ្មា" ឬសុំឱ្យអ្នកដេកនៅលើចំហៀងរបស់អ្នកនៅក្នុងទីតាំងរបស់គភ៌ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាទីតាំងងើបឡើងវិញនៅពេលក្រោយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងលាងសំអាតស្បែកនៅលើខ្នងរបស់អ្នកនិងចាក់ថ្នាំពុល។ នេះជាផ្នែកមួយដែលជាទូទៅបំផុត។
បន្ទាប់ពីភ្នាក់ងារចម្លងរោគត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលម្ជុលឆ្អឹងខ្នងរវាងឆ្អឹងកងខ្នងពីរនៅខ្នងខ្នងរបស់អ្នក។
នៅពេលដែលម្ជុលឆ្អឹងខ្នងឈានដល់ចំណុចត្រឹមត្រូវ CSF នឹងហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ប្រមូល។ ប៉ុន្តែដំបូងប្រសិនបើអ្នកកំពុងនិយាយកុហកនៅទីតាំងក្រោយៗមកនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមសម្ពាធដោយប្រើម៉ាណូម៉ែត្រ។ ការរកឃើញនូវសម្ពាធនៃការបើកសម្ពាធឈាមមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវស្ថានភាពសុខភាពដូចជា ជំងឺលើសឈាម រឺការរលាកស្រោមខួរក្បាលក្នុងខ្លួន (បាក់តេរី 2 ប្រភេទដែលបណ្តាលអោយមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់) ។
នៅពេលដែលប្រមូលបាន, CSF ត្រូវបានវិភាគយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរនោះគាត់នឹងបញ្ជាឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់និងវប្បធម៌នៃ CSF រួមជាមួយប្រូតេអ៊ីន CSF និងគ្លុយកូស។
ផលវិបាកដែលមានសក្តានុពល
ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃការវះកាត់ចង្កេះគឺជាការឈឺក្បាលដែលកើតឡើងនៅប្រហែល 36% នៃអ្នកជំងឺ។ មូលហេតុនៃការឈឺក្បាលគឺការលេចធ្លាយ CSF តាមរយៈកន្លែងដែលនៅខាងក្រោយរបស់អ្នកដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល (ហៅថាកន្លែងចាក់សំរាម) ។ សក្តានុពលនៃភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយគ្រូពេទ្យដោយប្រើម្ជុលឆ្អឹងខ្នងតូច។
ក្នុងករណីឈឺឆ្អឹងខ្នងគ្រូពេទ្យប្រហែលជាស្នើអោយគេងលក់ទឹករំអិលឈាមសរសៃឈាមជាតិកាហ្វេអ៊ីនឬសូម្បីតែបំណះឈាមដែលជាវិធីមួយដែលឈាមរបស់អ្នកត្រូវចាក់ចូលទៅកន្លែងចាក់សំរាមដើម្បីបង្ហាប់រន្ធដែលរារាំងឆ្អឹងខ្នងបន្ថែម ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ។
ការរលាកមហារីកខួរក្បាលគឺជាបញ្ហាស្មុគស្មាញបំផុត (ប៉ុន្តែកម្រណាស់) នៃការវះកាត់ចង្កេះ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងទទួល ការពិនិត្យ CT ពីខួរក្បាលរបស់អ្នកមុនពេលមានការវះកាត់ចង្កេះដើម្បីជួយកំណត់ការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលនឹងបង្កើនឱកាសនៃការរលាក។
ការហូរឈាមនៅកន្លែងចាក់សំរាមក៏អាចកើតមានផងដែរទោះបីជាមិនធម្មតាក៏ដោយ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រើការសំរេចចិត្តរបស់គាត់នៅពេលអ្នកធ្វើការវះកាត់ចង្កោមប្រសិនបើអ្នកមានឈាមស្តើង។
ភាពស្មុគស្មាញដ៏កម្រផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានរួមមានការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងចាក់សំរាមការឈឺខ្នងនិងការបង្កើតជាដុំពកដែលហៅថាជំងឺ subarachnoid epidermal cyst ។
តើការចាក់ថង់ Lumbar ប៉ះពាល់ឬទេ?
នេះជាសំណួរល្អហើយពិតជាខុសគ្នាពីបុគ្គលម្នាក់ៗ។ ជារឿយៗផ្នែកដែលមិនស្រួលបំផុតនៃការព្យាបាលគឺភ្នាក់ងារបំបាត់ការជល់ដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែកមុនពេលដាក់ម្ជុលឆ្អឹងខ្នង។ នេះមានអារម្មណ៍ដូចជាសត្វឃ្មុំ។ បន្ទាប់មកនៅពេលគ្រូពេទ្យកំពុងដាក់ម្ជុលទៅក្នុងខ្នងអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍ដូចជាសម្ពាធដែលត្រូវបានធូរនៅពេលម្ជុលត្រូវបានដកចេញ។
ជាទូទៅនីតិវិធីជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អហើយខណៈពេលដែលវាអាចជាការថប់អារម្មណ៍វាឆាប់រហ័សនិងគ្មានភាពមិនស្រួលច្រើន។
ពាក្យពី
ការបញ្ឈប់ចង្កោមគឺជាបង្អួចមួយសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងហើយអាចផ្តល់ព័ត៌មានរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗនិងវិធីព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកនឹងមានការវះកាត់ចង្កោមហើយមានការព្រួយបារម្ភសូមនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុនសិនដូច្នេះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេច។
ប្រភព:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV ។ ការបញ្ឈប់ចង្កោម។ New England Journal of Medicine ។ 2006; 355: e12 ។
> Klein AM, Loder E. ឈឺក្បាលក្រោយពេលឈឺ។ Int J Obstet Anesth ។ ឆ្នាំ 2010 តុលា 19 (4): 422-30 ។ doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009 ។
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA ។ ការវិភាគវត្ថុរាវនៃទឹកកាម ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ 2003; 68 (6): 1103-1109 ។