មហារីកសុដន់គឺជាជំងឺមហារីកសុដន់ដ៏កម្រនិងឈ្លានពានដែលអាចបណ្តាលឱ្យសុដន់លេចឡើងជាពណ៌ក្រហមនិងហើមដែលធ្វើឱ្យមានការរលាក។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ IBC មានពី 1 ទៅ 5 ភាគរយនៃគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង មហារីកសុដន់ដទៃទៀត , ជំងឺមហារីកសុដន់អាចធ្វើតេស្តលើស្ត្រីវ័យក្មេងហើយជាទូទៅមានស្ត្រីស្បែកខ្មៅច្រើនជាងស្ត្រីស្បែកស។
បុរសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានអាយុចាស់ជាងអ្នកជម្ងឺជាមធ្យម។ IBC ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេច្រឡំចំពោះលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺមហារីកសុដន់អាចស្រដៀងទៅនឹងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀត, ជំងឺមហារីកទាំងនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញនៅលើការថតកាំរស្មីនោះទេដូច្នេះការមានសញ្ញាណសង្ស័យខ្ពស់គឺមានសារៈសំខាន់។ នៅពេលដែល IBC លូតលាស់វារារាំងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមនៅក្នុងសុដន់ដែលជាហេតុធ្វើអោយមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចរួមបញ្ចូល។
- ក្រហមនិង / ឬកន្ទួលលើស្បែក (ដែលដំបូងអាចមានរោគត្រអកឬការឆ្លងស្បែក) ។ វាអាចមានតំបន់ដែលមានពណ៌ស្បែកពណ៌ផ្កាឈូកក្រហមឬងងឹតខ្លាំងជាមួយនឹងពណ៌ខៀវឬស្វាយ។ ការឡើងក្រហមនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈទូលំទូលាយទូលំទូលាយគ្របដណ្តប់មួយភាគបីនៃសុដន់ឬច្រើនជាងនេះ។
- ការកើនឡើងទំហំសុដន់ភ្លាមៗ (ច្រើនដូចទំហំពែងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ) ។
- ស្បែកមានរូបរាងដូចជាផ្លែក្រូចពណ៌ទឹកក្រូច។
- ជានិច្ចរមាស់ស្បែកសុដន់។
- មានទំងន់សុដន់ដែលសុដន់មានអារម្មណ៍ធ្ងន់ជាងអញ្ចឹង។
- ភាពរឹងនៃសុដន់មួយ។
- កក់ក្តៅសុដន់។
- សុដន់មានភាពកក់ក្តៅរឹងមាំឬរឹងមាំជាងធម្មតា។
- ការឈឺចាប់សុដន់ដែលមិនទាក់ទងនឹងវដ្តរដូវ។
- ការដកដង្ហើមក្បាលដោះ ឬការផ្លាស់ប្តូរក្បាលដោះផ្សេងទៀត។
- ហើម កូនកណ្តុរ នៅក្រោមដៃឬឆ្អឹងកន្ទុយ។
មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ
យើងមិនច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមាន IBC នោះទេប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមហារីកសុដន់ផ្សេងទៀត, វាច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងជាងស្ត្រីវ័យចំណាស់។ វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរចំពោះស្ត្រីដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់ (ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានទម្ងន់ធម្មតាផងដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើការ ពិនិត្យសុដន់ រួមទាំងការពិនិត្យមើលសុដន់របស់អ្នកដែលកំពុងស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកដែលអាចបណ្តាលមកពីកោសិកាមហារីករារាំងកូនកណ្តុរនិងសរសៃឈាមនៅក្នុងស្បែករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើសុដន់របស់អ្នកហើមវាអាចបណ្តាលមកពីការបង្កើតសារធាតុរាវដែលជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយហៅថាហើម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើលកូនកណ្តុរនៅក្នុងក្លៀករបស់អ្នកផងដែរ។ ប្រសិនបើស្បែកសុដន់របស់អ្នកត្រូវបានគ្រេចចង្អៀតរោមរះឬប្រហាក់ប្រហែលនឹងផ្លែក្រូចពណ៌ទឹកក្រូចដែលនឹងត្រូវបានកត់សំគាល់ផងដែរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សជួនកាលវាហាក់បីដូចជាពេញមួយយប់ហើយមានរយៈពេលពីរឬបីខែទៀត។
ការសិក្សារូបភាព
បន្ទាប់ពីបានប្រុងប្រយ័ត្ននិងប្រឡងផ្នែករាងកាយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជាឱ្យមានការថតរូបភាពឬធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះមិនត្រឹមតែអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអាចជួយទប់ស្កាត់ពីស្ថានភាពដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាដូចជាការឆ្លងមេរោគលើសុដន់។ ការធ្វើតេស្តដែលអាចត្រូវបានធ្វើរួមមាន:
- Mammogram: ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចមានអវិជ្ជមានជាមួយ IBC ប៉ុន្តែក៏អាចបង្ហាញនូវភស្តុតាងនៃការឡើងក្រាស់នៃសាច់ដុំដុំសាច់ឬដង់ស៊ីតេសុដន់កើនឡើង។
- អេកូ: អេកូអាចមិនមានប្រយោជន៍ចំពោះ IBC ទេបើមិនមានម៉ាស់ដាច់ពីគ្នានោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការវាយតម្លៃលើកូនកណ្តុរនៅចន្លោះចំនុចនិមិត្តសញ្ញា។
- ការស្កេន CT: CT អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលទៅកន្លែងឆ្ងាយឬយ៉ាងណា។
- MRI: MRI អាចផ្តល់ពត៌មានល្អនៅលើជាលិការទន់និងអាចរកឃើញ IBC ដែលមិនត្រូវបានគេឃើញនៅលើការថតកាំរស្មីអ៊ិច។
- ការស្កេនឆ្អឹង: ការឆ្អឹងឆ្អឹងត្រូវធ្វើជាញឹកញាប់ដើម្បីរកមើលការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅឆ្អឹង។
- ការស្កេន PET: ការស្កេន PET គឺជាការធ្វើតេស្តរសើបសម្រាប់ការរកឃើញនៃតំបន់នៃការរីកលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងរាងកាយ។ ជាទូទៅវាត្រូវបានធ្វើបន្ថែមទៀតសម្រាប់ដំណាក់កាលជាជាងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការរកមើលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
បើសិនជាគេកត់សំគាល់ឃើញថាការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់អាចធ្វើបាន។ ប្រសិនបើម៉ាស់មិនមានវត្តមាន, ការធ្វើកោសិកាស្បែកមិនធម្មតានៃស្បែកអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីក។ ជំងឺមហារីកសុដន់ភាគច្រើនគឺបំពង់កោសិកាបំពង់ក។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
IBC អាចជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានមកឡើងជាមួយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតិចតួចដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- រោគសញ្ញាដូចជាក្រហម, ភាពកក់ក្តៅនិង / ឬការហើមនៃសុដន់ដែលមានរូបរាងពណ៌ទឹកក្រូចដែលលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ម៉ាស់អាចមានឬមិនមានវត្តមាន។
- រយៈពេលនៃរោគសញ្ញាតិចជាង 6 ខែ។
- រោគសញ្ញាដែលរួមមានសុដន់ទីបីឬច្រើន។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបង្ហាញពីមហារីករាតត្បាត។
កំណើន
មហារីកសុដន់ដុះពោះជាទូទៅដុះនៅក្នុងសំបុកឬក្រណាត់មិនមែននៅក្នុងដុំពកទេ។ IBC រីករាលដាលតាមរយៈរាងកាយជាពិសេសតាមរយៈប្រព័ន្ធ lymph ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងដុំសាច់ទាំងនេះអាចនឹងលេចឡើងយឺត ៗ ដុំសាច់ទាបប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្បែកនៅលើសុដន់ត្រូវរលាកវាអាចរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ដំណាក់កាល
មិនដូចជម្ងឺមហារីកសុដន់ទេមនុស្សភាគច្រើនស្គាល់ច្បាស់ពីដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទី 4 ហើយ IBC ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាដំណាក់កាលទី 3 ឬដំណាក់កាលទី 4 ។
- ដំណាក់កាលទី 3: ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 3 មានទំហំធំជាងអង្កត់ផ្ចិត 5 សង់ទីម៉ែត្រហើយបានរាលដាលទៅយ៉ាងហោចណាស់កូនកណ្តុរមួយប៉ុន្តែមិនបានរីករាលដាលទៅកន្លែងដទៃទៀតនៃរាងកាយទេ។
- ដំណាក់កាលទី 4: ដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកស្រដៀងនឹងដំណាក់កាល 3B ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកក៏រីករាលដាលដល់តំបន់ឆ្ងាយ ៗ នៃរាងកាយ។
ការព្យាបាល
មហារីកសុដន់អាចធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ហើយជាទូទៅត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ (សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 3) ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Neoadjuvant
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី Neoadjuvant សំដៅលើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនការវះកាត់។ ថ្នាំផ្សំជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងវដ្តរយៈពេល 4 ទៅ 6 ខែ។
វះកាត់
ការវះកាត់ជាទូទៅគឺជាការវះកាត់ប្តូរវេនដែលស្រដៀងទៅនឹងការវះកាត់សម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ជាមួយនឹង IBC ទោះជាយ៉ាងណាសាច់ដុំទ្រូងមួយអាចត្រូវបានដកចេញហើយកូនកណ្តុរភាគច្រើនត្រូវបានគេយកចេញផងដែរ (មិនមែនត្រឹមតែការច្រឹបកោសិការបញ្ជូនទេ) ។ ប្រសិនបើស្ត្រីចង់បានការវះកាត់កែសម្រួលឡើងវិញ, វាត្រូវបានគេពន្យារពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ចប់។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាធម្មតាត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជញ្ជាំងទ្រូងនិងក្រពេញទឹករងៃដែលនៅសល់។
ការព្យាបាលគោលដៅ
ជំងឺមហារីកសុដន់ជាច្រើនមាន HER2 វិជ្ជមានដូច្នេះការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាល HER2 អាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងដុំសាច់។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ជាធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលដទៃទៀតបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ IBC ។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
ជំងឺមហារីកសុដន់ភាគច្រើនបំផុតគឺជាការទទួលអេស្ត្រូសែននិងអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូអវិជ្ជមានដូច្នេះការព្យាបាលអ័រម៉ូនជាមួយនឹងថ្នាំ tamoxifen ឬ aromatase inhibitor មិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅទេ។
ការសាកល្បងព្យាបាល
មានការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រមួយចំនួនក្នុងដំណើរការរីកចម្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលកំពុងមើលទៅលើការរួមផ្សំនៃការព្យាបាលខាងលើនេះក៏ដូចជាការព្យាបាលថ្មីៗដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជំងឺមហារីក។
ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនិងការព្យាបាល
IBC មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ប្រសិនបើមានការកើតឡើងការកើតមានឡើងការព្យាបាលអាចរកបានហើយអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលគោលដៅ HER2 ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនឬការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងការសាកល្បង។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់អ្នកប្រហែលជាភ័យខ្លាចហើយក៏មិនសប្បាយចិត្តដែរដោយមើលស្ថិតិនិងប្រៀបធៀបដុំសាច់មហារីកជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាមនុស្សម្នាក់ៗនិងជំងឺមហារីកទាំងអស់គឺខុសគ្នា។ ការព្យាបាលអាចជាបញ្ហាប្រឈមប៉ុន្តែមានអ្នករស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងនៃជំងឺនេះ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលក៏មានភាពប្រសើរឡើងផងដែរខណៈដែលថ្នាំដូចជាថ្នាំព្យាបាល HER2 មានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចជាងថ្នាំព្យាបាលតាមបែបបុរាណ។
> ប្រភព:
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ មហារីកសុដន់។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 01/06/15 ។