ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការងារនិងវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺជាគ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលត្រូវការវះកាត់ស្រួច ៗ ។ ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់លើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងការជួសជុលឬការយកចេញផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយហើយបន្ទាប់មកបិទស្នាមរបួសដើម្បីទទួលបានការប្រសើរឡើងវិញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះមានឯកទេសនិងទទួលបានការហ្វឹកហាត់ក្នុងប្រភេទនៃការវះកាត់ពិសេសខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ដទៃទៀតហៅថា "គ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅ" មានវិសាលភាពទូលំទូលាយប៉ុន្តែមិនអនុវត្តការវះកាត់ដែលមានជំនាញខ្ពស់ដូចជាការវះកាត់ខួរក្បាលឬបេះដូងជាដើម។

ការបណ្តុះបណ្តាលនិងការអប់រំដែលត្រូវការដើម្បីក្លាយទៅជាគ្រូពេទ្យវះកាត់

គ្រូពេទ្យវះកាត់ដូចជាគ្រូពេទ្យដទៃទៀតត្រូវបញ្ចប់ការសិក្សាថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រឬបរិញ្ញាបត្រមុននឹងចូលរៀននៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីបញ្ចប់ការសិក្សាថ្នាក់បណ្ឌិតឬវេជ្ជបណ្ឌិតនៃឱសថពេទ្យឆ្អឹង។ (DO) ការទទួលបានសញ្ញាប័ត្របរិញ្ញាបត្រនិងបរិញ្ញាបត្រវេជ្ជសាស្រ្តជាទូទៅគឺដំណើរការរយៈពេលប្រាំបីឆ្នាំប្រសិនបើសិស្សម្នាក់មិនចូលរួមក្នុងកម្មវិធីសិក្សាថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រនិងកម្មវិធីពេទ្យដែលជាទូទៅគឺប្រហែលប្រាំមួយឬប្រាំពីរឆ្នាំជំនួសឱ្យប្រាំបី។

បន្ទាប់ពីសាលារៀនគ្រូពេទ្យវះកាត់នាពេលអនាគតបានចូលរួម កម្មវិធីស្នាក់នៅវះកាត់ ដែលមានរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ មានប្រភេទស្នាក់នៅជាច្រើនប្រភេទរួមមានការវះកាត់ទូទៅការវះកាត់ឆ្អឹង (ឆ្អឹងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង) ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ (ខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នង) និងច្រើនទៀត។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ចង់បន្តការវះកាត់ប្រភេទជាក់លាក់ណាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចចូលរៀនវគ្គហ្វឹកហ្វឺនថែមទៀតដែលហៅថាអាហារូបករណ៍ដែលគាត់អាចរៀនបច្ចេកទេសនិងនីតិវិធីបន្ថែមទាក់ទងនឹងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយឬរៀនជំនាញស្មុគស្មាញ ជំនាញវះកាត់ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅមិនផ្តល់។

សប្តាហ៍ធ្វើការជាមធ្យមនិងការផ្ទុកការងារ

គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការជាធម្មតា 4 ទៅកន្លះទៅ 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ជាទៀងទាត់បូកនឹងពេលដែលកំពុងហៅទូរស័ព្ទសម្រាប់ភាពអាសន្នឬស្ថានភាពបន្ទាន់។ ដូចការងារគ្រូពេទ្យភាគច្រើនដែរការធ្វើជាគ្រូពេទ្យវះកាត់គឺច្រើនជាងមួយសែសិបម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនធ្វើការចាប់ពី 50-60 ម៉ោងក្នុងមួយសបា្ដហ៍រួមទាំងម៉ោងធ្វើការភារកិច្ចរដ្ឋបាលនិងទំនួលខុសត្រូវផ្សេងទៀត។

ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងត្រូវបានបិទសម្រាប់ការវះកាត់រយៈពេល 2 ថ្ងៃនិង 2 ថ្ងៃសំរាប់ម៉ោងធ្វើការសម្រាប់ការណាត់ជួបតាមដានឬការពិគ្រោះយោបល់មុនពេលដំណើរការ។

ការផ្ទុកសំណុំរឿងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនិងភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់ដែលអាចធ្វើបានហើយអាចនៅគ្រប់ទីកន្លែងពី 150 ក្នុងមួយឆ្នាំរហូតដល់ 500 ឬច្រើនជាងនេះ។ ជាមធ្យមគឺប្រហែល 300-400 ការវះកាត់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ក្រៅពីចំណាយពេលវេលាចំណាយទៅលើអ្នកជំងឺជួបជាមួយពួកគេនិងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យដទៃទៀតគ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏ត្រូវចំណាយពេលវេលាលើបញ្ហារដ្ឋបាលដូចជាកំណត់កំណត់វឌ្ឍនភាពសម្រាប់កំណត់ត្រាអ្នកជំងឺ។ ដូចគ្នាដែរខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់មួយចំនួនត្រូវបានជួលដោយមន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនគ្រូពេទ្យវះកាត់គឺជាម្ចាស់ឬម្ចាស់កម្មសិទ្ធិខ្លះៗនៃការអនុវត្តផ្ទាល់របស់ពួកគេដូច្នេះពួកគេក៏ត្រូវជួយក្នុងកិច្ចការគ្រប់គ្រងអាជីវកម្មផងដែរ។

កំណត់ជំនាញដែលត្រូវការ

ដូចគ្រូពេទ្យភាគច្រើនគ្រូពេទ្យគួរតែមានចំណេះដឹងខាងផ្នែកគណិតវិទ្យាវិទ្យាសាស្ត្រជីវវិទ្យាកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យា។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យវះកាត់គួរតែមានភាពវៃឆ្លាតនិងការសំរបសំរួលភ្នែក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវមានអារម្មណ៍ស្រួលក្នុងការធ្វើការក្រោមការគាបសង្កត់យ៉ាងខ្លាំងការធ្វើនីតិវិធីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់និងដោះស្រាយស្ថានភាពនៃជីវិតឬស្លាប់។ ការយកចិត្តទុកដាក់ទៅលំអិតគឺសំខាន់បំផុតសំរាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ព្រោះកំហុសឆ្គងអាចមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។

និន្នាការវះកាត់

ការវះកាត់ឡាបពោធិស្យូសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រវះកាត់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

Laparoscopy គឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនិងស្នាមក្រញ៉ាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្នាមជ្រីវជ្រួញតូចៗនិងរបួសតិចតួចដល់រាងកាយ។ ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់កែសម្ផស្សឧបករណ៍វះកាត់តូចមួយដែលមានកាមេរ៉ាដ៏តូចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ កាមេរ៉ាគម្រោងពង្រីករូបភាពនៅលើអេក្រង់វីដេអូដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចប្រើឧបករណ៍វះកាត់ពីខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការចាក់សាច់ធំ ៗ និងពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញគឺខ្លីជាងច្រើន។

ការប្រើម៉ាស៊ីនរ៉ូបូតក្នុងការវះកាត់គឺជានិន្នាការរីកលូតលាស់ដែលប្រើម៉ាស៊ីនស្វ័យប្រវត្តិដើម្បីបង្កើនភាពជាក់លាក់សម្រាប់តំបន់ដែលងាយរងគ្រោះជាពិសេសឬភាពលំអៀង។

ការប្រើប្រាស់មនុស្សយន្តត្រូវបានក្លាយជាការពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើងជាពិសេសក្នុងចំណោមប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពធំដែលអាចមានលទ្ធភាពក្នុងការទិញឧបករណ៍រ៉ូបូតរាប់លានដុល្លារថ្លៃ។

បរិយាកាស​ការងារ

គ្រូពេទ្យវះកាត់ចំណាយពេលប្រហែលជាពាក់កណ្តាលឬច្រើនជាងនេះនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ (ឬ), ទាំងនៅមន្ទីរពេទ្យឬមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់កែសម្ផស្ស។ ពេលវេលាដែលមិនត្រូវបានវះកាត់ត្រូវបានចំណាយជាទូទៅក្នុងការកំណត់ការិយាល័យដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងជួបជាមួយអ្នកជំងឺសម្រាប់ការមើលអ្នកជំងឺមុននិងក្រោយប្រតិបត្តិការនិងការពិគ្រោះយោបល់។ ការបើកមើលទាំងនេះរួមមានការពិនិត្យដំបូងនៃអ្នកជំងឺដើម្បីវាយតម្លៃបញ្ហាបន្ទាប់មកបញ្ជាស្កេនចាំបាច់ឬតេស្តចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីបញ្ហានិងផែនការព្យាបាលល្អបំផុត។ បន្ទាប់ពីវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់ជួបជាមួយអ្នកជំងឺជាថ្មីម្តងទៀតដើម្បីធានាថាការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យកំណត់ ការព្យាបាលរាងកាយតាមតម្រូវការ ហើយត្រូវប្រាកដថាការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជម្ងឺកំពុងស្ថិតនៅលើផ្លូវ។

ប្រភេទនៃការវះកាត់និងការវាយតម្លៃជាមធ្យម

ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃប្រភេទគ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្សេងៗចំនួនឆ្នាំនៃការបណ្តុះបណ្តាលដែលត្រូវការក្រោយពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រនិងសំណងប្រចាំឆ្នាំជាមធ្យមដោយផ្អែកលើទិន្នន័យថ្មីៗបំផុតដែលអាចរកបាន។

• គ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅ : (5 ឆ្នាំនៃការស្នាក់នៅគ្មានការហាត់ប្រាណទេ) អនុវត្ត ការវះកាត់កែវភ្នែក និងការវះកាត់ផ្សេងៗទៀតរួមមានថ្លើម, លំពែង, ពោះវៀននិងក្បាល, ក, ការវះកាត់ទ្រូងដោយមិនរាប់បញ្ចូលដួងចិត្ត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅអាចសម្រេចចិត្តជំនាញខាងការវះកាត់ផ្សេងៗដោយការបញ្ចប់ការហ្វឹកហាត់ការវះកាត់សរសៃឈាម (ការវះកាត់សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម) ការវះកាត់ឆ្អឹង, ការវះកាត់បេះដូង (ការវះកាត់បេះដូង), ការវះកាត់ដៃ, ការវះកាត់កុមារនិងច្រើនទៀត។ សំណងជាមធ្យម 402 409 ដុល្លារនេះបើយោងតាមការស្ទង់មតិផលិតកម្មនិងសំណងវេជ្ជសាស្ត្រ MGMA ឆ្នាំ 2013 ដោយផ្អែកលើសំណងឆ្នាំ 2012 ។
• គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្ស: (5 ឆ្នាំនៃការបណ្តុះបណ្តាលការវះកាត់កែសម្ផស្ស) គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង (Orthopédic surgeon) ជំនាញខាងវះកាត់ឆ្អឹងឆ្អឹងសាច់ដុំនិងសាច់ដុំ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការផ្សាំសន្លាក់, ការប្តូរសន្លាក់ឬការស្ថាបនាឡើងវិញ, ការច្រាសឆ្អឹង, ដំណើរការលើឆ្អឹងដែលបាក់ឬបាក់ឆ្អឹងនិងច្រើនទៀត។ សម្រាប់ជំនាញបន្ថែមគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សអាចជ្រើសរើសយកការហាត់ប្រាណក្នុងការលេងកីឡាការវះកាត់ដៃការវះកាត់ជើងនិងកជើងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងនិងផ្សេងៗទៀត។ សំណងជាមធ្យម: 586.311 ដុល្លារសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់កែច្នៃទូទៅក្នុងឆ្នាំ 2012 ដោយផ្អែកលើការវាស់វែងនិងការវាយតម្លៃផលិតកម្មវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អង្គការ MGMA ឆ្នាំ 2013 ។
• គ្រូវះកាត់ប្រសាទ : (5 ឆ្នាំនៃការបណ្តុះបណ្តាអ្នកជំងឺវះកាត់ neurosurgery) Neurosurgeon ជំនាញខាងការវះកាត់ខួរក្បាលនិងវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ ពួកគេគឺជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ទាំងអស់ដែលទទួលបានប្រាក់ខែខ្ពស់បំផុតដោយមានប្រាក់ចំណូលដែលអាចមានរហូតដល់ 800.000 ដុល្លារ - 1.000.000 ក្នុងមួយឆ្នាំ។ សំណងប្រចាំឆ្នាំជាមធ្យម: 765 321 ដុល្លារបើយោងតាមការស្ទង់មតិ MGMA ឆ្នាំ 2013 នៃចំណូលឆ្នាំ 2012 ។
• គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្ស: (បីឆ្នាំនៃការស្នាក់នៅវះកាត់ទូទៅនិងបណ្តុះបណ្តាលការវះកាត់កែសម្ផស្ស 2-3 ឆ្នាំ) គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងល្អសម្រាប់នីតិវិធីកែសម្ផស្សរបស់ពួកគេដូចជា liposuction, ការវះកាត់សុដន់ការលើកមុខនិងអ្វីៗជាច្រើនទៀត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សក៏ធ្វើការជាមួយជនរងគ្រោះដោយសារគ្រោះថ្នាក់ឬរលាកដើម្បីជួសជុលតំបន់ដែលខូចខាត។ ដោយសារតែការវះកាត់ភាគច្រើនធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សជាការវះកាត់ជម្រើសសម្រាប់គោលបំណងគ្រឿងសំអាងគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្លាស្ទិចអាចរកប្រាក់ចំណូលច្រើនជាងគ្រូពេទ្យដទៃទៀតជាច្រើនដែលមានសុភមង្គលពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សទទួលបានការទូទាត់ពេញលេញភ្លាមៗពីអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេផ្ទុយទៅនឹងការរង់ចាំការត្រួតពិនិត្យធានារ៉ាប់រងមកដល់។ សំណងជាមធ្យម: 520.077 ដុល្លារ