តើអ្វីទៅជាជម្ងឺលើសឈាមដោយចៃដន្យក្នុងស្បូន?

មូលហេតុបណ្តាលមកពីការឈឺក្បាលតិចតួចនៅក្នុងស្ត្រីវ័យក្មេង

ការលើសឈាមដោយប្រើអាការរោគផ្លូវដង្ហើម (IIH) គឺជាស្ថានភាពសុខភាពដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងសម្ពាធនៃឆ្អឹងខ្នងនៅជុំវិញខួរក្បាលនៅពេលដែលគ្មានដុំសាច់ឬជំងឺខួរក្បាលផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ពីមុនថាជា pseudotumor cerebri ។ IIH ជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលធាត់និងក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូន។

រោគសញ្ញារបស់ IIH

ការឈឺក្បាលនិងការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យគឺជារោគសញ្ញាធម្មតាដែលឃើញនៅក្នុង IIH ។

នៅលើការពិនិត្យភ្នែកគ្រូពេទ្យនឹងឃើញមានជម្ងឺ ក្រពេញប្រូស្តាយដែល ជាលក្ខខណ្ឌ័ដែលអាចបណ្តាលអោយភ្នែកឡើងហើមភ្នែកដោយសារការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាល។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យជំងឺភ្នែក។

រោគសញ្ញាដទៃទៀត (ប៉ុន្តែមិនផ្តាច់មុខ) ដែលត្រូវបានគេឃើញលើអ្នកជំងឺ IIH រួមមាន:

• ការផ្លាស់ប្តូរមើលឃើញបណ្តោះអាសន្ន
• pulsatile tinnitus (ឮសំលេងរំខានឬរលកបំពង់កនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នក)
• ពន្លឺ (មើលពន្លឺភ្លើង)
• ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយភ្នែក
• ទស្សនៈទ្វេរ
• ការបាត់បង់គំហើញ

តើឈឺក្បាលរបស់ IIH មានអារម្មណ៍យ៉ាងណាដែរ?

ការឈឺក្បាលពីថ្នាំ IIH អាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺក្បាលបែបប្រកាំងឬ ឈឺក្បាល ដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពលំបាក។ លើសពីនេះទៀតមិនមានប្រភេទនៃការឈឺក្បាលជាក់លាក់ណាមួយដែលមនុស្សដែលមានជម្ងឺនេះមាន។ ដែលត្រូវបានឱ្យដឹងថាការឈឺក្បាល IIH បុរាណគឺធ្ងន់ធ្ងរនិងឈឺក្បាល, ដូចជាការឈឺក្បាលប្រកាំងមួយ។ ការឈឺចាប់អាចជាថេរឬថេរនិងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចង្អោរនិង / ឬក្អួត។ ជួនកាលអ្នកដែលឈឺក្បាល IIH នឹងកត់សំគាល់ពីការឈឺចាប់នៅពីក្រោយភ្នែករបស់ពួកគេនិង / ឬការឈឺចាប់ជាមួយនឹងចលនាភ្នែក។

តើត្រូវបានវិភាគរក IIH ដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានជម្ងឺភ្នែក IIH និងពិនិត្យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើជម្ងឺភ្នែកគាត់នឹងបញ្ជា MRI នៃខួរក្បាលដែលមាននិងគ្មានភាពផ្ទុយគ្នា ដើម្បីពិនិត្យរកមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នក។ មូលហេតុទីពីរនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងរង្វង់អញ្ចាញធ្មេញរួមមាន (ប៉ុន្តែមិនមានកម្រិត):

• សរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមខួរក្បាល

• ដុំមហារីកខួរក្បាលឬអាប់ស (ការប្រមូលផ្តាសាយឆ្លងមេរោគ)
• ការរលាកដែលបង្កឡើងដោយអវៈយវៈ
• ជំងឺមហារីកសុដន់
• ជំងឺលើសឈាមរលាក

ប្រសិនបើគ្មានមូលហេតុដែលត្រូវបានគេឃើញនៅលើ MRI នោះទេអ្នកនឹងទទួលរង ការវះកាត់ចង្កេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីសម្ពាធកើនឡើងនិងដើម្បីកម្ចាត់ការឆ្លងតាមរយៈការវិភាគនៃ សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង ឬ CSF ។ នៅក្នុង IIH មានការឆ្លងទេដូច្នេះសមាសធាតុនៃ CSF គឺធម្មតា។ ប៉ុន្តែការវះកាត់ចង្កេះនឹងបង្ហាញសម្ពាធបើកធំជាង 250 មីលីម៉ែតអូហីអូដែលជារោគវិនិច្ឆ័យនៃការកើនឡើងនៃសម្ពាធអវយវៈ។

ការព្យាបាលនៃ IIH

ការព្យាបាលនៃ IIH តម្រូវឱ្យមានការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ neurologist និង opthamalogist មួយ។ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ថ្នាំ IIH គឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលគេហៅថា acetazolamide ដែលជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការផលិតរបស់ CSF ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាពិចារណាការព្យាបាលដទៃទៀតប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីឬមានផ្ទៃពោះ។ ពេលខ្លះការវះកាត់ឆ្អឹងចង្កេះនិងថ្នាំ corticosteroid ត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលខ្លីដើម្បីជួយបន្ថយសម្ពាធរបស់ CSF ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាដំណោះស្រាយរយៈពេលវែងនោះទេ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់បុគ្គលម្នាក់ៗមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រនិង / ឬនាងកំពុងទទួលរងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យជឿនលឿនការវះកាត់គឺជាការចាំបាច់។ ការវះកាត់វះកាត់តម្រូវឱ្យមាននីតិវិធីដែលហៅថាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអុបទិច (ONSF) និង / ឬនីតិវិធីកាត់បន្ថយជំងឺមហារីកសុដន់។

នៅក្នុងបង្អួចកញ្ចក់សរសៃប្រសាទអុបទិកស្នាមភ្លោះឬបង្អួចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្រទាប់សរសៃប្រសាទអុបទិច។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យ CSF បង្ហូរទឹកកាត់បន្ថយសម្ពាធទៅលើសរសៃប្រសាទដែលអាចឱ្យចក្ខុវិស័យត្រូវបានជួសជុលឡើងវិញ។ ការសិក្សាបង្ហាញថា ONSF មានប្រសិទ្ធភាពពិសេសក្នុងការបង្កើនការមើលឃើញជាពិសេសនៅពេលដែលបានអនុវត្តលឿនជាងពេលក្រោយ។ នៅក្នុងការជក់បារីរបស់ CSF, សារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្វែរទៅផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយជាថ្មីម្តងទៀតកាត់បន្ថយសម្ពាធលើខួរក្បាល។

ពាក្យពី

ការឈឺក្បាលនៃជំងឺ IIH មានលក្ខណៈប្រែប្រួលហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការ កើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមក្រហម ដែលត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាកើតលើដុំពកនៅលើការពិនិត្យភ្នែក។ ការព្យាបាលគឺសំខាន់និងបន្ទាន់ដើម្បីការពារការបាត់បង់គំហើញនិងតម្រូវឱ្យមានការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនិងពេទ្យអូផាត់ម៉ាត់។

_{ប្រភព:}

_{Lee AG & Wall M. ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន (pseudotumor cerebri): លក្ខណៈពិសេសនិងរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុង: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, ឆ្នាំ 2015 ។}

_{Lee AG & Wall M. ជំងឺលើសឈាម intraacrossitis (pseudotumor cerebri): ការព្យាករណ៍និងការព្យាបាល។ នៅក្នុង: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, ឆ្នាំ 2015 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ពត៌មាន Pseudotumor Cerebri ទំព័រ។}

_{ការមើលឃើញ 7 ឆ្នាំនៃលទ្ធផលដែលមើលឃើញនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលទី 3 គឺ Obi EE, Lakhani BK, Burns J និង Sampath R. Optic ។ Clin Neurol Neurosurg ។ ឆ្នាំ 2015 តុលា 137: 94-101 ។}

Pineles SL, Volpe NJ ។ លទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃស្រទាប់ខាងក្នុងសរសៃប្រសាទអុបទិចសំរាប់ជម្រុញការលើសឈាមដោយប្រើអ័ក្សកម្មវ័ន្តៈការអន្តរាគមន៏ពីមុនបានធ្វើអោយលទ្ធផលប្រសើរឡើង។ សរសៃប្រសាទភ្នែក។ 2013, 37 (1): 12-19 ។