ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការបាក់ឆ្អឹងលើវេទិកា Tibial

ឆ្អឹងខ្ចីនៅសន្លាក់កជើង

ការបាក់ឆ្អឹងលើទ្រងបាសដែលត្រូវបានគេហៅថាជាការបាក់ឆ្អឹងខ្នែង tibial កើតមាននៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងចង្កៀងនិងពាក់កណ្តាលកជើង។ ក្នុងករណីដែលមានការ បាក់ឆ្អឹងខ្ពង់រាប tibial ការ រងរបួសទាំងនេះកើតឡើងជិតសន្លាក់និងត្រូវបានគេព្យាបាលដោយផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់កជើង។

ការបាក់ឆ្អឹងលើវេទិកាទ្រីប្យូលកើតមានឡើងនៅខាងលើសន្លាក់កែងជើងហើយពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងខ្ចីនៃកជើង។

កត្តាសំខាន់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវតែពិចារណាជាមួយនឹងការរងរបួសទាំងនេះគឺជាជាលិកាទន់នៅជុំវិញតំបន់កជើង។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ដោយក៏អាចមានផលវិបាករយៈពេលខ្លីនិងខ្លីនៃមុខងារសន្លាក់កែងជើងផងដែរ។ មនុស្សដែលទ្រទ្រង់ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកដែលមាន tibial មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ។

លិង្គទន់ជុំវិញកជើង

ដោយសារតែមានសាច់ដុំនិងស្បែកតិចតួចជុំវិញសន្លាក់កែងជើងបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃពពួក tibial plafond អាចជាបញ្ហា។ ប្រសិនបើជាលិកាទន់ត្រូវបានហើមខ្លាំងនិងខូចខាតការវះកាត់អាចនឹងមិនអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈជាលិការដែលខូចទាំងនេះ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះការវះកាត់ច្បាស់លាស់អាចត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ការហើមរាលដាលនិងស្ថានភាពទន់ជាលិកាមានភាពប្រសើរឡើង។

ខណៈពេលដែលជាលិកាទន់ត្រូវបានព្យាបាលបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងនិងកជើងនឹងត្រូវបានធ្វើចលនា។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើរួចជាមួយនឹងការប្រើតួមួយ, រណប, ឬជួសជុលខាងក្រៅ។ ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅគឺជាឧបករណ៍មួយដែលត្រូវបានវះកាត់ជុំវិញជាលិការទន់ដែលត្រូវបានហើមនិងខូច។

ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅជួយទប់ស្កាត់ឆ្អឹងទាំងសងខាងនិងខាងក្រោមបាក់ឆ្អឹងខណៈពេលដែលជៀសវាងជាលិការទន់ដែលត្រូវការការព្យាបាល។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការជួសជុលខាងក្រៅគឺថាវារក្សាឆ្អឹងរឹងមាំហើយអនុញ្ញាតអោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យការព្យាបាលជាលិកាទន់។

ការពបាលការបាក់ឆ្អឹងលើផ្លាក

នៅពេលដែលជាលិកាទន់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលច្បាស់លាស់មានជម្រើសជាច្រើនដែលអាចប្រើបានក្នុងការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងលើថង់ស្បូន។

• កំពុងខាស
  ការចាក់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៃបំណែកបាក់តេរី។ ការចាក់អាចត្រូវបានអនុគ្រោះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួសជាលិកាទន់យ៉ាងសំខាន់នៅពេលការវះកាត់អាចមិនមាន។
• ខ្សែខាងក្រៅ
  ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជួសជុលនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងដែលមានការខូចខាតជាលិកាទន់។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង ការបាក់ឆ្អឹងចំហរ ឬការបាក់ឆ្អឹងដែលមានហើមដែលនឹងមិនអនុញ្ញាតអោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ជាលិកា។ ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅអាចត្រូវបានប្រើជាបណ្តោះអាសន្នរហូតដល់ស្ថានភាពទន់ជាលិកាត្រូវបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងឬសម្រាប់ការព្យាបាលចុងក្រោយនៃការបាក់ឆ្អឹងលើថង់ស្បូន។
• Fixed Internal Limit
  ការកំណត់ផ្ទៃក្នុងមានកំណត់បានក្លាយជាជម្រើសពេញនិយមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការវះកាត់ប៉ុន្តែមានការព្រួយបារម្ភជាលិកាទន់សម្រាប់ការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះស្នាមឆ្អឹងតូចៗត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារបំណែកបាក់ឆ្អឹងហើយការព្យាបាលនេះត្រូវបានបន្ថែមដោយការប្រើឧបករណ៍វាស់ឬឧបករណ៍ទប់ខាងក្រៅ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះបានបង្កើតអោយមានគម្លាតរវាងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមិនសូវឈ្លានពោះ។
• ថេរខាងក្នុង
  ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងនៃការបាក់ឆ្អឹងលើថង់ស្បូនអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានការស្ដារឡើងវិញដ៏ល្អនៃការតម្រឹមនៃបំណែកបាក់ឆ្អឹង។ ជាអកុសលសូម្បីតែបំណែកឆ្អឹងដែលបានតម្រង់ជួរយ៉ាងល្អនោះជំងឺរលាកសន្លាក់អាចមានលទ្ធផលដូចខាងក្រោមនេះ។ នេះហៅថា "ជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយឈឺចាប់" គឺដោយសារតែការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីដែលបានទ្រទ្រង់នៅពេលមានរបួស។

• Ankle Fusion
  ការផ្សំកជើងត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលមានក្តីសង្ឃឹមតិចតួចនៃការជួសជុលកជើងមុខងារ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការច្របាច់កជើងគឺវាអាចផ្តល់វេទិកាដើរប្រកបដោយលំនឹងដែលមានការឈឺចាប់តិចតួចបំផុត។

_{Bonar SK & Marsh JL ។ "ការបាក់ឆ្អឹងលើវេទិកាទ្រីបៈការផ្លាស់ប្តូរគោលការណ៍នៃការព្យាបាល" J Am Acad Orthop Surg ខែវិច្ឆិកា 1994; 2: 297-305 ។}