ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានឆ្លងកាត់នូវភាពជឿនលឿនមួយចំនួនធំហើយសំខាន់បំផុតនោះគឺការប្រើថ្នាំដែលហៅថាថ្នាំ Tissue Plasminogen Activator (tPA) ។
របៀបដំណើរការរបស់ TPA
នៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 គ្រូពេទ្យបានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ថ្នាំ tPA ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះឈាមដែលមានអនុភាពសម្រាប់ការព្យាបាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ជាង 80% នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងអស់គឺជាជំងឺកង្វះខាតឈាមដែលមានន័យថាពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកកឈាមដែលរំខានដល់លំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាល។
ការព្យាបាលជាមួយ tPA ការពារការកកឈាមដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីការលូតលាស់។ នេះជារឿងបន្ទាន់ជាពិសេសក្នុងពេលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលពីព្រោះឆ្អឹងខ្នងដែលខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមបណ្តាលឱ្យ មានប្រតិកម្មគីមីពុលដែល បណ្តាលឱ្យ ខូចខួរក្បាល ។ ហើយការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយ tPA អាចអោយឈាមហូរទៅកន្លែងដែលមានការប៉ះពាល់នៃខួរក្បាលដោយមានគោលបំណងបង្ការការខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ដែលបណ្តាលមកពីការកកឈាម។
នៅពេលដែលអ្នកអាចទទួលការព្យាបាល TPA
ប្រសិទ្ធភាពរបស់ TPA ចំពោះការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈការធ្វើតេស្តធំ ៗ ជាច្រើនដែលបង្ហាញពីឱកាសនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញក្នុងចំណោមអ្នកដែលនៅរស់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ TPA បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនបានព្យាបាលដោយ TPA ។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏បង្ហាញផងដែរថាប្រសិនបើ tPA ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យយឺតជាង 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាលើកដំបូងការព្យាបាលអាចបង្កឱ្យមានការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលបណ្ដាលឱ្យមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ដូច្នេះខណៈពេលដែល tPA គឺជាការសង្គ្រោះជីវិតក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកាន់តែអាក្រក់ជាងវាមិនមាន TPA ។ ហេតុដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការទទួលការព្យាបាលជាមួយ tPA ក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងនៃការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះផ្តោតលើលទ្ធភាពពង្រីកបង្អួចរយៈពេល 3 ម៉ោងដោយកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ដែលអាចធ្វើឱ្យវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដើម្បីទទួលបាន TPA សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ម៉ោង។
មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចទទួលបាន tPA- សូម្បីតែនៅក្នុងបង្អួច 3 ម៉ោង
វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីដឹងថាទោះបីជាអ្នកទៅដល់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ដោយអ្នកប្រហែលជាមិនអាចទទួលការព្យាបាលជាមួយ tPA បានទេ។ មានស្ថានភាពនិងស្ថានភាពខុសៗគ្នាដែលធ្វើឱ្យគ្មានសុវត្ថិភាពក្នុងការទទួលការព្យាបាលជាមួយ TPA រួមទាំង ជំងឺដាច់សរសៃឈាម ខួរក្បាលការឈឺចាប់ខួរក្បាល ឬ ជំងឺឈាម ។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកអាចខកខានបង្អួចបីម៉ោងបាន
ជាអកុសលបង្អួច 3 ម៉ោងត្រូវបានគេខកខានជាញឹកញាប់ព្រោះវាអាចជាការលំបាកសម្រាប់មនុស្សដើម្បីទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមួយ។ មានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់ការពន្យាពេលក្នុងការព្យាបាលបន្ទាន់។
- មិនទទួលស្គាល់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: ប្រសិនបើមនុស្សឬអ្នកដែលនៅក្បែរគាត់មិនដឹងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនោះពួកគេប្រហែលជាមិនស្វែងរកជំនួយទេ។
- ការបាត់បង់ស្មារតី: ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យមិនអាចហៅរកជំនួយបានវាអាចចំណាយពេលលើសពី 3 ម៉ោងដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ការរង់ចាំមតិមិត្តភក្តិ / សមាជិកគ្រួសារ: ជារឿយៗអ្នកដែលកំពុងមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរង់ចាំមិត្តភក្តិឬសមាជិកគ្រួសារដើម្បីជួយពួកគេសម្រេចចិត្តថាតើបញ្ហានេះធ្ងន់ធ្ងរដល់កម្រិតណាដើម្បីធានាការព្យាបាល។
- ចង់ឱ្យមិត្តភក្តិ / សមាជិកគ្រួសារទៅអមជាមួយមន្ទីរពេទ្យ: អ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាច្រើនចង់ឱ្យមនុស្សជាទីស្រឡាញ់យកពួកគេទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យជំនួសឱ្យការហៅទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ។
ដោយសារតែកត្តាទាំងនេះនិងកត្តាផ្សេងៗទៀតមានតែមួយភាគតូចប៉ុណ្ណោះនៃអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមកដល់មន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលដើម្បីទទួលការព្យាបាលជាមួយ TPA ។
ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលឿនជាង
មធ្យោបាយថ្មីមួយក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យឆាប់ៗសម្រាប់ការព្យាបាល TPA ត្រូវបានគេហៅថា អង្គភាពជំងឺផ្លូវដង្ហើម (Mobile Stroke Unit) ។ ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រទេសអាឡឺម៉ង់អង្គភាពទូរស័ព្ទដៃត្រូវបានគេយកទៅចិញ្ចឹមនៅតាមទីក្រុងមួយចំនួនក្នុងតំបន់ Wollove ដើម្បីជាមធ្យោបាយដើម្បីឱ្យអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលវាយតម្លៃខណៈដែលពួកគេកំពុងធ្វើដំណើរទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ដំណើរការនេះអាចជួយមនុស្សកាន់តែច្រើនទទួលបាន TPA ក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោង។
ពាក្យពី
ប្រហែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការពន្យាពេលក្នុងការទទួលបាន tPA គឺការខ្វះការយល់ដឹងអំពី រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងរោគសញ្ញា ។
មនុស្សភាគច្រើនរង់ចាំរហូតដល់មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមមុនពេលស្វែងរកការព្យាបាលដោយសារតែពួកគេមិនទទួលស្គាល់ថារោគសញ្ញារបស់ពួកគេគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
អ្នកអាចរៀនពីរបៀបដើម្បី សម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចត្រៀមខ្លួនជាស្រេចប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬប្រសិនបើអ្នកនៅជិតអ្នកនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
> ការអានបន្ថែម:
> ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមបេះដូងរយៈពេលលើសពី 12 ម៉ោងនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: បទពិសោធបណ្តាញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍យឺត Motyer R, Thornton J, ថាមពល S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg ។ 2018 កុម្ភៈ 19. pii: neurintsurg-2017-013575 ។ doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575 ។ [អេប៉ប៊ូមុនបោះពុម្ព]