ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គឺជាការខូចខាតខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការរំខានដល់លំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ភាគច្រើននៃពេលវេលានេះគឺជាលទ្ធផលនៃការរឹតត្បិតនៃលំហូរឈាមដោយរលូនដោយសារ សរសៃឈាមដែលខូចនៅក្នុងខួរក្បាល បេះដូងឬក។ សរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យខូចខាតដោយសារបញ្ហារយៈពេលយូរដូចជាការជក់បារីទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតកូឡេស្តេរ៉ូលនិងទ្រីក្លីសេរីននៅក្នុងឈាមច្រើនតែជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលអោយសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនិងបង្កអោយមានកំណកឈាមមិនល្អដែលរំខានដល់លំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះជម្ងឺដែលទាក់ទងនឹងឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺឈាមកកធ្វើឱ្យមនុស្សងាយនឹងបង្កើតកំណកឈាមមិនល្អដែលនាំឱ្យមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ជម្ងឺហូរឈាមបង្កឱ្យហូរឈាមហួសប្រមាណដែលអាចនាំអោយមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ភាគច្រើននៃបញ្ហាឈាមដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺមានតំណពូជហើយមួយចំនួនទៀតបណ្តាលមកពីថ្នាំ។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីបញ្ហាឈាមទូទៅដែលនាំអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ជំងឺក្រឡា Sickle
ជំងឺកោសិការ Sickle គឺជា ជំងឺ មួយក្នុងចំនោម រោគសញ្ញា នៃជំងឺតំណពូជ។ វាគឺជាជម្ងឺដែលបណ្តាលអោយមានជម្ងឺមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា 'sickling' នៃកោសិកាឈាមក្រហម។ Sickling គឺនៅពេលកោសិកាឈាមក្រហមផ្លាស់ប្តូរពីរូបរាងធម្មតារាងមូលហើយផ្ទុយទៅវិញផ្លាស់ប្តូរទៅជារូបរាងមិនធម្មតា។
នៅពេលដែលមនុស្សដែលមានជំងឺក្រឡារុំញីជួបនឹងជំងឺឬការឆ្លងមេរោគវាអាចបណ្តាលឱ្យមានវិបត្តិកោសិការដែលមានកោសិកាឈាមក្រហមហើយវាមាននិន្នាការបង្កើតកំណកឈាម។
អ្នកដែលមានជំងឺក្រឡាលាមកគឺ 2-3 ឬ 5 ដងច្រើនជាងអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺក្រឡារុំញី។ ដូចគ្នានេះដែរមនុស្សដែលមានជំងឺក្រឡារុំញីគឺហាក់ដូចជាធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅអាយុតិចជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺរលាកពងក្រពើ។
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកពងក្រពើត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលកុមារភាពហើយជាធម្មតាដឹងថាពួកគេមានជំងឺតាំងពីឆ្នាំមុនមុនពេលដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកពងក្រពើមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺដើម្បីការពារវិបត្តិកោសិការដែលជាបញ្ហាប្រឈមមួយពេញមួយជីវិត។
ជំងឺកោសិកា Sickle គឺជាជម្ងឺតំណពូជមួយ។ វាគឺជាជម្ងឺដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ X ដែលមានន័យថាប្រសិនបើមនុស្សមានក្រូម៉ូសូម X មួយដែលមានលេខកូដសម្រាប់ជំងឺនិងក្រូម៉ូសូម X ផ្សេងទៀតដែលមិនមានកូដសម្រាប់ជំងឺនោះបុគ្គលម្នាក់ៗមិនត្រូវបានរំពឹងថានឹងមានជំងឺនេះទេ។ ចាប់តាំងពីបុរសមានក្រូម៉ូសូម X តែមួយប្រសិនបើលេខកូឡូស៊ី X សម្រាប់ជំងឺក្រឡាស្លែងនោះយុវជននោះនឹងមានជំងឺនេះ។ ម៉្យាងវិញទៀតស្ត្រីមានក្រូម៉ូសូម 2 X ដូច្នេះប្រសិនបើក្រូម៉ូសូម X របស់នាងមានលេខកូដជំងឺក្រឡាស្លែងនិងក្រូម៉ូសូម X ដទៃទៀតមិនមានកូដសំរាប់ជំងឺនោះទេ, ស្ត្រីនឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ពេញលេញនៃជំងឺនេះទេ។
ឈាមកកនិងប្រូតេអ៊ីនមិនធម្មតា
កំណកឈាមគឺជាការឆ្លើយតបផ្នែកសរីរសាស្ត្រស្មុគ្រស្មាញចំពោះការហូរឈាម។ នៅពេលអ្នកមានរបួសរាងកាយរបស់អ្នកបង្កើតកំណកឈាមដើម្បីបង្ការការបាត់បង់ឈាម។ ជាឧទាហរណ៍នៅពេលដែលអ្នកមានការបើកចំហរាងកាយរបស់អ្នកបង្កើតកំណកឈាមដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ នេះតម្រូវឱ្យមានចំនួននៃប្រូតេអ៊ីននិងអរម៉ូនដែលធ្វើសកម្មភាពបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពេលខ្លះប្រូតេអ៊ីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យឈាមកកអាចមានឥទ្ធិពលខ្លាំងពេកឬមិនប្រតិកម្ម។
នេះជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារបញ្ហាឈាម។
ជំងឺហ្សែនទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលអោយមានការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមច្រើនពេករួមមាន:
- ទទួលបាន hyperhomocysteinemia
- កង្វះប្រូតេអ៊ីន C ឬ S
- ការផ្លាស់ប្តូរកត្តា Factor V Leiden
- មេទីលទិកអ៊ីដ្រូរ៉ូដ្យ៉ូហ្វូត (reductase មេទីល) (MTHFR)
- ការផ្លាស់ប្តូរ C677T
- អង្គបដិបក្ខ anticardiardin
- Lupus anticoagulant
- ជំងឺឈាមកក
- G20210A ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន prothrombin
- Fibrinogen, កត្តាហ្សែនមិនប្រក្រតីរបស់កត្តា XIII
បញ្ហាឈាមកកទាំងអស់នេះកម្រណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនអាចពន្យល់បានដោយមិនមានកត្តាហានិភ័យច្បាស់លាស់ជាពិសេសនៅពេលដែលមនុស្សនោះនៅវ័យក្មេងជំងឺកកឈាមអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
មន្ទីរពិសោធវេជ្ជសាស្ដ្រភាគច្រើនបំផុតមិនត្រូវបានបំពាក់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឯកទេសដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺទាំងនេះទេហើយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺឈាមកកជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីត្រលប់មកវិញ។ ភាគច្រើននៃបញ្ហាឈាមកកទាំងអស់នេះគឺមានលក្ខណៈគ្រួសារហេតុនេះហើយជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃចំពោះជំងឺឈាមកកឈាមកម្រទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចសួរថាតើអ្នកមានប្រវត្តិជំងឺពងបែកមិនធម្មតានៃគ្រួសារឬថាតើអ្នកមានបញ្ហាឈាមរត់។
បញ្ហាឈាមហូរ
បញ្ហានៃការហូរឈាមធ្វើឱ្យអ្នកពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យឈាមកកមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហានៃការហូរឈាមអ្នកអាចហូរឈាមបានយូរជាងការរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីការកាប់។ បញ្ហាឈាមមួយចំនួនដែលបណ្តាលអោយហូរឈាមច្រើនពេកត្រូវបានគេហៅថាជំងឺហឺត។ ការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលគឺជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយចំពោះបញ្ហាហូរឈាម។ បញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះនៃប្រូតេអ៊ីនមួយឬច្រើនដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការដើម្បីបង្កើតកំណកឈាមដែលមានសុខភាពល្អ។
វាកម្រមានបញ្ហាហូរឈាមមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនេះហើយសូម្បីតែក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺទាំងនេះវាកម្រកើតមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ កង្វះឈាមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមមានជំងឺកង្វះ FV, FX, FVII និង FXIII ធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តរកមើលបញ្ហាមួយឬច្រើនប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមដាច់រហែកភ្លាមៗក្នុងខួរក្បាល។ ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយមានការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ពេលពនរឹត (PT) ឬពេលវេលានៃការបញ្ចេញទឹកកាម (PTT) ឬពេលវេលានៃការហូរឈាមដើម្បីពិនិត្យថាតើអ្នកមានបញ្ហាហូរឈាមរារាំងឈាមរបស់អ្នកពីការកកឈាមដោយប្រសិទ្ធភាពឬទេ។
ជំងឺមហារីក
ជំងឺមហារីកប៉ះពាល់ដល់រាងកាយតាមវិធីមួយចំនួន។ វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីទាំងនោះគឺការធ្វើឱ្យឈាមងាយនឹងបង្កើតកំណកឈាមច្រើនហួសប្រមាណ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺមហារីកគឺងាយនឹងកកឈាមដែលអាចបណ្តាលអោយស្ទះសួតនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការពិត, អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកមានប្រហែល 20% នៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នេះអាចជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប៉ុន្តែជំងឺមហារីកដោយខ្លួនវាអាចធ្វើអោយរាងកាយកាន់តែងាយនឹងមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
វាជារឿងមិនធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដើម្បីឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមុននឹងរោគមហារីកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនអាចពន្យល់បានក្រុមការងារវេជ្ជសាស្ត្រអាចធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកដើម្បីមើលថាតើវាអាចជាការពន្យល់សម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយមិនដឹងមូលហេតុជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនដើម្បីមើលថាតើមានការពន្យល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូចជាជំងឺឈាមឬជំងឺមហារីក។
ផលរំខានតិចតួចនៃឈាម
ថ្នាំកុំអោយឈាមកកគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការកកឈាម។ ការហូរឈាមជាផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំកុំអោយឈាមកក ។ វាមិនធម្មតាទេសម្រាប់អ្នកដែលមានជាតិស្ករធ្វើឱ្យហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលវាអាចកើតមានដូចជាផលវិបាកនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយវាទំនងជាកើតមានឡើងនៅពេលដែលកម្រិតនៃជាតិដែកស្តើងខ្លាំងពេក។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
ថ្នាំពន្យារកំណើត និងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជែនឬអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃការកើនឡើងនៃកំណកឈាមរួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។ ហានិភ័យនៃការមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារលទ្ធផលនៃថ្នាំពន្យារកំណើតមានកម្រិតទាបណាស់បើទោះជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការជក់បារីនិងថ្នាំពន្យារកំណើតបង្កើនហានិភ័យនោះក៏ដោយ។ ទំនាក់ទំនងរវាងការព្យាបាលអរម៉ូននិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺស្មុគស្មាញណាស់។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងអរម៉ូនដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដូចជា អ័រម៉ូនអេស្ត្រូ អុី ស្តេរ៉ូ អ៊ីននិង អរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone ។
វីតាមីនឬឱសថហួសកម្រិត
មានវីតាមីននិងឱសថមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ឈាមកកដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ គួរកត់សំគាល់បំផុតគឺវីតាមីនខេដែលជាសមាសធាតុធម្មជាតិនៃបន្លែស្លឹកបៃតងជួយដល់ការកកឈាមដែលមានសុខភាពធម្មតា។ ការប្រើហួសកំរិតលើវីតាមីនខេតាមរយៈការប្រើថ្នាំឬការចាក់អាចបណ្តាលអោយមានការកកឈាម។ ថាំពទ្យមួយចំនួនដូចជា gingko និងខ្ញីអាចបណ្តាលអោយឈាមហួសពេកជាពិសេសអ្នកដែលប្រើថ្នាំកុំអោយឈាមកកដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនជាដើម។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីរក្សាកម្រិតល្មមនៅពេលប្រើវីតាមីននិងឱសថ។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពី របៀបដែលវីតាមីននិងឱសថប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។
> ប្រភព:
> Martínez-martinnez M, Cazorla-García R, Rodriguez de Antonio LA, Martinez-Sánchezភី, Fuentes B, Diez-tejedor អ៊ី។ [ភាពកង្វះជាតិពុលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង] ។ សរសៃប្រសាទ ។ 2010; 25 (6): 343-8 ។
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, et al ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលហូរឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានៃការហូរឈាមក្រហម។ ជំងឺហារីឈាម ។ ឆ្នាំ 2012 18 (1): 34-8 ។
> ការស្ទាក់ស្ទះ JJ, Lanzkron S, Urrutia V. រោគរាតត្បាត, ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ Sickle Cell Cell ។ អ្នកឯកទេសបដិវត្តន៍ហេមម៉ាថុល ។ ឆ្នាំ 2011 4 (6): 597-606 ។
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA ។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាលើកដំបូងដែលជាការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធ។ J ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Cerebrovasc Dis ។ 2008 17 (4): 169-74 ។