បន្ទាត់កណ្តាល: ហេតុអ្វីបានជាខ្សែបម្រើកណ្តាលចាំបាច់?

ហានិភ័យទាក់ទងនឹងការដាក់និងការប្រើបន្ទាត់កណ្តាល

ខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលគឺជាប្រភេទនៃបំពង់បូមដែលត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចេញទឹកកាមនិងសរសៃឈាមច្រើន។ នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងខ្សែកាប IV ធម្មតាខ្សែកណ្តាលមានទំហំធំអាចរក្សាកន្លែងបានយូរអាចផ្តល់នូវបរិមាណវត្ថុរាវអោយកាន់តែច្រើននិងជួយឱ្យ ឈាមអាចទាញបាន យ៉ាងងាយស្រួល។ បន្ទាត់កណ្តាលមួយក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ស្ថានភាពបរិមាណជាតិរាវនិងជួយកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹកឬបានទទួលបរិមាណសារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទ្រទ្រង់មុខងាររាងកាយ។

បន្ទាត់ PICC ដែលជាប្រភេទនៃការចូលដំណើរការ IV ដែលអាចត្រូវបានរក្សាសម្រាប់សប្តាហ៍និងខែគឺមិនមែនជាបន្ទាត់កណ្តាលទេប៉ុន្តែចែករំលែកលក្ខណៈជាច្រើនជាមួយប្រភេទនៃការចូលដំណើរការ IV នេះ។

ហេតុអ្វីបានជាបន្ទាត់កណ្តាលត្រូវបានប្រើ?

បន្ទាត់កណ្តាលអាចត្រូវបានដាក់សម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន។ បន្ទាត់កណ្តាលអាចមានរហូតដល់ 5 lumen ដែលជាច្រកដែលមានសារធាតុរាវអាចត្រូវបានបញ្ចូលឈាមអាចអូសទាញឬអាចវាស់វែងបាន។ ប្រសិនបើអ្នកជម្ងឺត្រូវការការរាលដាលនៃសារធាតុរាវដែលមានន័យថាមានសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានបរិមាណច្រើនត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យខ្សែកណ្តាលអាចអោយទឹកហូរហូរបានលឿន។

បន្ទាត់កណ្តាលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទាញឈាមផងដែរ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន lumen ពីរនៅលើបន្ទាត់កណ្តាលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើ dialysis ដោយមាន lumen មួយដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីយកឈាមចេញពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិង lumen ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីត្រឡប់ឈាម dialyzed ទៅរាងកាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវការឈាមញឹកញាប់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ខ្សែកណ្តាលអនុញ្ញាតអោយឈាមហូរដោយមិនមាន "បិទបាំង" អ្នកជំងឺម្តងហើយម្តងទៀត។

មុខងារមួយដែលមានតែមួយគត់ចំពោះបន្ទាត់កណ្តាលមួយចំនួនគឺសមត្ថភាពក្នុងការវាស់សម្ពាធសរសៃឈាមកណ្តាល។ ការវាស់វែងនេះផ្តល់ឱ្យក្រុមការងារថែរក្សាសុខភាពនូវការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែលមានជាតិទឹកនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលសារធាតុរាវច្រើនពេកឬតិចពេក។

ប្រសិនបើខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលគឺជាបំពង់បូមប្រភេទ Swann-Ganz, សម្ពាធក្រូចពេញទឹកមឈូសក៏អាចទទួលបានផងដែរដែលអាចបង្ហាញដោយប្រយោលពីរបៀបដែលផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងកំពុងដំណើរការ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬ ការវះកាត់បេះដូង ថ្មីៗនេះព័ត៌មាននេះអាចមានតម្លៃខ្លាំង។

ខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលក៏មានភាពសមស្របផងដែរនៅពេលការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានគេរំពឹងទុកដូចជាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទីបីឬប្រសិនបើត្រូវការឱសថដែលមិនចាំបាច់ប្រើតាមស្តង់ដារ IV ដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ។

ការបញ្ចូលបន្ទាត់កណ្តាល

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីបញ្ចូលបន្ទាត់កណ្តាលអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានគេនិយាយកុហកនិងតំបន់នៃរាងកាយដែលជាកន្លែងដែលបន្ទាត់កណ្តាលនឹងត្រូវបានបញ្ចូលត្រូវបានប៉ះពាល់។ សរសៃឈាមធម្មតាបំផុតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការដាក់ខ្សែកណ្តាលគឺជាសរសៃឈាមខាងក្នុងនៅកញ្ចឹងកសរសៃឈាមក្រហមនៅក្បែរ clavicle និងសរសៃពួរសរសៃពួរនៅត្រង់ក្រលៀន។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេគ្របដណ្តប់ជាធម្មតាពីក្បាលដល់ចុងម្រាមដៃដោយប្រើក្រណាត់មរណៈ។ សន្លឹកក្រដាសគឺជាសន្លឹកក្រដាសមិនអាចម៍ផ្កាយមួយដែលមានប្រហោងមួយនៅក្នុងវាដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលដាក់ការចូលបន្ទាត់កណ្តាលទៅសរសៃឈាម។ ក្រដាសក្រអូមពាងនេះមានគោលបំណងជួយកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគហើយការសិក្សាបានបង្ហាញថាការគ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងមូលជាជាងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការឆ្លងមេរោគ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបាន draped តំបន់ស្បែកត្រូវបានសម្អាត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្ញាក់ដឹងខ្លួនតំបន់ស្បែកអាចនឹងត្រូវបានស្ពឹកជាមួយនឹង ថ្នាំស្ពឹក ។

ដោយប្រើបច្ចេកទេសមិនអាចយកតាមខ្លួនរួចបំពង់បូមប្រហោងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីកំណត់ទីតាំងសសៃប្រសាទសមរម្យ។ បំពង់បូមនេះត្រូវបានគេដាក់នៅនឹងកន្លែងឬឧបករណ៍ស្អិតត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាបំពង់បូមនៅនឹងកន្លែងនៅកន្លែងបញ្ចូល។

តំបន់នោះត្រូវបានសម្អាតម្តងទៀតជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងការស្លៀកពាក់ក្រៀវត្រូវបានដាក់នៅលើកន្លែងបញ្ចូលជាមួយនឹងពន្លឺដែលអាចចូលបាន។ ការដាក់បំពង់បូមត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចមុនពេលប្រើបន្ទាត់កណ្តាលដើម្បីជៀសវាងការប្រើថ្នាំដោយចៃដន្យចូលទៅក្នុងជាលិកាឬសរសៃឈាមខុស។ ក្នុងករណីមួយចំនួនបំពង់ស្រូបយកប៉ារ៉ាស៊ីតអាចស្ថិតនៅក្នុងសម្រាមដ៏ត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែត្រូវការការកែតម្រូវតិចតួចពីព្រោះបំពង់ស្រូបយកប៉ារ៉ាស៊ីតហួសឆ្ងាយពេក។

ការឆ្លងមេរោគតាមខ្សែបម្រើកណ្តាលពាក់ព័ន្ធនឹងឈាម (CLABSI)

ហានិភ័យមួយក្នុងចំនោមហានិភ័យនៃការដាក់និងចែកចាយខ្សែកណ្តាលគឺជាការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម។ ដើម្បីជួយ ទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគ នេះការអនុវត្តល្អប្រសើរដែលមានលក្ខណៈស្តង់ដារត្រូវបានអនុវត្ត។ ការអនុវត្តទាំងនេះរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរការស្លៀកពាក់ក្រពើដែលបានកំណត់ការប្រើប្រាស់ការប្រើប្រាស់ក្រដាសរុំក្រដាសកាយពេញលេញក្នុងកំឡុងពេលដាក់បន្ទាត់ដកចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលវាមិនចាំបាច់ហើយគ្រាន់តែបញ្ចូលបន្ទាត់កណ្តាលដែលចាំបាច់បំផុត។

បន្ទាត់កណ្តាលត្រូវបានដាក់ជាទូទៅនៅខាងលើចង្កេះនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ តំបន់សរសៃឈាមអំបូរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។ ការស្លៀកពាក់ដែលដាក់នៅលើកន្លែងបញ្ចូលគឺច្បាស់លាស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមការងារថែទាំសុខភាពពិនិត្យរកមើល សញ្ញានៃការឆ្លង ដោយមិនចាំបាច់បង្ហាញកន្លែងដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងខ្យល់ច្រើនជាងចាំបាច់បំផុត។

ហានិភ័យនៃបន្ទាត់កណ្តាលមួយ

មានហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចូលបន្ទាត់កណ្តាលដែលត្រូវមានទម្ងន់ធៀបនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ ការឆ្លងមេរោគគឺជាហានិភ័យធំបំផុតនៃខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលដែលមានហានិភ័យដទៃទៀតដូចជាជំងឺខ្យល់សួត (សួតដួលរលំ) ជាពិសេសប្រសិនបើខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ បំពង់ទ្រូង នៅពេលចាំបាច់។

ក្នុងពេលបញ្ចូលបន្ទាត់កណ្តាលប្រភេទខ្លះបេះដូងអាចត្រូវបានរលាកដោយដំណើរការនេះខណៈដែលបន្ទាត់ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៅជិតបេះដូងដែលបណ្តាលអោយមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូង។ នេះជាធម្មតាដោះស្រាយដោយការដាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៃបន្ទាត់ប៉ុន្តែអាចត្រូវការឱសថសម្រាប់បុគ្គលកម្រមួយចំនួន។

ផលវិបាកចុងក្រោយមួយនៃបន្ទាត់កណ្តាលគឺការកកស្ទះខ្យល់ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមហើយចាប់ផ្តើមធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ខ្លួន។ ស្ថានភាពនេះដែលធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ក៏ជារឿងកម្រនិងអាចការពារបានផងដែរ។

ពាក្យពី:

បន្ទាត់កណ្តាលគឺមានអត្ថប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺប៉ុន្តែវាមិនមែនជាហានិភ័យនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន, អត្ថប្រយោជន៍នៃការមិនមាន "ដំបង" ច្រើនសម្រាប់ឈាមគូរនិងមានការចូលដំណើរការ IV ដែលអាចទុកចិត្តបានគឺធំជាងហានិភ័យដែលបានបង្ហាញដោយប្រភេទនៃការចូលដំណើរការនេះ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនបន្ទាត់កណ្តាលធ្វើឱ្យមន្ទីរពេទ្យកាន់តែអាចទ្រាំទ្របានខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានរំខានដោយការគូរឈាមនិងចង់ជៀសវាងផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលដែលកណ្តាលអាចនាំមក។

> ប្រភព:

> កណ្តាល > បន្ទាត់ - ជាប់ទាក់ទង > ការឆ្លងមេរោគឈាម។ នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលនៃរដ្ឋ California ។