បាក់ឆ្អឹងគ្លីណូយ - បាក់ឆ្អឹងខ្នងនៃរន្ធស្មា

ការបាក់ឆ្អឹងនៃរន្ធដោតរាងបាតនិងរន្ធ

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនគឺជារន្ធរបស់ សន្លាក់ស្មានិងរន្ធ ។ ក្រពេញអេកូនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងស្មា) ដែលជាឆ្អឹងស្តើងនិងសំប៉ែតដែលស្ថិតនៅខាងក្រោយទ្រុងឆ្អឹងជំនី។ scapula ខ្លួនវាគឺចល័ត (ទិសដៅរបស់វាផ្លាស់ប្តូរនៅលើខ្នងរបស់អ្នកជាមួយនឹងចលនា) និងចលនា scapular ធម្មតាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មុខងារស្មាធម្មតា។

ក្រូម៉ូសូមគឺជាការទស្សន៍ទាយនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃស្កាប្យូល។

រន្ធដោតកហមមិនជ្រៅពេកទេ (មិនដូចច្រវ៉ាក់រន្ធគូទទេ) រន្ធដោនឡែនដឺជាផ្នែករាក់ដែលជាផ្នែកមួយនៃឆ្អឹង។ ផ្ទៃ glenoid ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ - ស្រទាប់រលោងនៃសន្លាក់ធម្មតា។ រន្ធរបស់ក្រពេញអ៊ីស៊ីននេះត្រូវបានជ្រៅដោយប្រភេទឆ្អឹងខ្ចីមួយទៀតហៅថា ប្រឡែងស្មា ដែលព័ទ្ធជុំវិញក្រពើ។ បើគ្មានស្លាកសញ្ញាធម្មតាទេស្មានេះងាយនឹងមានបញ្ហា នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃស្មា ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងនៅព្លដ្លអ្នកជំងឺ ជូតដបស្មា ហើយងាយនឹងដួល។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺជាប្រភេទនៃ ការបាក់ឆ្អឹងស្មា ។ ជម្ងឺឆ្លងជម្ងឺ Glenoid ច្រើនតែកើតមានឡើងនៅពេលមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្មាឬជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសនៃកីឡាដែលមានថាមពលខ្ពស់។ លំនាំនៃការបាក់ឆ្អឹងទូទៅបំផុតពីរគឺ:

• ការបាក់ឆ្អឹងលើ ក្រពេញ Glenoid : ការបាក់ឆ្អឹងពីបបូរមាត់របស់ក្រពេញអេកូកើតមានឡើងនៅពេលដែលមានការ បាក់ឆ្អឹង ស្មា ឬ ស្មាច្រឡើ មហើយគ្រាប់បាល់ចេញពីរន្ធ។ នៅពេលដែលគ្រាប់បាល់ចេញក្រៅវាអាចរុញច្រានទៅនឹងរន្ធដោតកញ្ចាក់ដែលធ្វើឱ្យបំណែកនៃឆ្អឹងបាក់ឆ្អឹង។

  ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងតាមរន្ធគូថត្រូវបានផ្តោតទៅលើការស្ដារឡើងវិញនូវខ្សែបន្ទាត់ធម្មតានៃច្រកស្មាដើម្បីការពារភាពអសកម្មកើតឡើង (ការធ្វើឡើងវិញ) នៃសន្លាក់ស្មា។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាញឹកញាប់សម្រាប់ការរងរបួសទាំងនេះជាពិសេសនៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងចេញពីទីតាំងឬបើមានបំណែកធំនៃឆ្អឹង glenoid ។

• បាក់ឆ្អឹងគ្លេណូអេហ្វាសៈចំនែកឯក្លិនហ្សីអ៊ីដ គឺជាផ្នែកកណ្តាលនៃរន្ធ។ ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ហ្គេនដូហ្វោស័រគឺជារបួសដែលមិនសូវកើតមានច្រើនហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរ។ មានទិន្នន័យតិចតួចលើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតនៃការរងរបួសទាំងនេះដោយសារតែពួកគេជារឿងចម្លែក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនយល់ស្របថាការសំរេចចិត្តគ្រប់គ្រងការបាក់ឆ្អឹងត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់លើប្រភេទបាក់ឆ្អឹងនិងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺសកម្មដែលមានការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនមានទីតាំងត្រឹមត្រូវទំនងជានឹងទទួលបានផលប្រយោជន៍ពីការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលរបួសទាំងនេះ។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងហ្គេណូអ៊ីដ

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអាចមានភាពចម្រូងចម្រាសព្រោះមានការសិក្សាតិចតួចណាស់ដើម្បីប្រៀបធៀបវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ ដោយសារតែវាជាការរងរបួសមិនធម្មតាវាជាការលំបាកក្នុងការធ្វើការប្រៀបធៀបការសិក្សាដូចអ្នកវះកាត់ឯកទេសសូម្បីតែអាចព្យាបាលប្រភេទនៃការរងរបួសទាំងនេះញឹកញាប់។

ជាទូទៅវាត្រូវបានព្រមព្រៀងគ្នាថាប្រសិនបើមានការខូចខាតដល់ផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីនៃជំងឺគ្រុនក្រែនហ្សែននោះការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដែលសមហេតុផល។ គោលដៅនៃការព្យាបាលវះកាត់គឺដើម្បីស្ដារការតម្រឹមនៃផ្ទៃសន្លាក់ធម្មតា។ វាជាការធម្មតាដើម្បីជួសជុលឆ្អឹងជាមួយនឹងចានតូចនិង / ឬវីសដើម្បីធានាថាឆ្អឹងនឹងជាសះស្បើយនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។

ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង glenoid ត្រូវបានផ្តោតលើការស្ដារឡើងវិញនូវការចល័តធម្មតានិងកម្លាំងទៅសន្លាក់ស្មា។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចណែនាំពេលវេលាខ្លីនៃការធ្វើចលនាឱ្យឆ្អឹងចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយប៉ុន្តែការធ្វើលំហាត់ប្រាណបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលការព្យាបាលកាន់តែរឹងមាំអ្នកនឹងរីកចម្រើនដើម្បី ពង្រឹងលំហាត់ប្រាណ របស់ស្មា។

ហានិភ័យនៃការវះកាត់រួមមានការឆ្លងមេរោគ, បញ្ហានៃស្មា, របួសសរសៃប្រសាទនិង ជំងឺរលាកសន្លាក់ ។ មូលហេតុដែលមនុស្សអាចវិវត្តទៅជាជំងឺសន្លាក់នៃសន្លាក់គឺដោយសារតែការប៉ះទង្គិចទៅនឹងផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីនៃរន្ធ។

ទោះបីជាការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យខូចឆ្អឹងឡើងវិញ, ការរងរបួសទៅឆ្អឹងខ្ចីបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ អ្នកដែលទ្រទ្រង់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ជំងឺក្រពេញអ៊ីនលាភអាចនឹងត្រូវការ ការវះកាត់ជំនួសស្មា នៅពេលក្រោយ។

ពាក្យពី

ការបាក់ឆ្អឹងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអេស្កាដូគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ក្រពេញទឹកនោមភាគច្រើនគឺមានរបួសតិចតួចដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តប៉ុន្តែមានកាលៈទេសៈខ្លះដែលការបាក់ឆ្អឹងរបស់ក្រពេញហ្សែនអាចកើតមានក្នុងភាពឯកោ។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹង glenoid ពាក់ព័ន្ធនឹងផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីនៃរន្ធស្មាបន្ទាប់មកការវះកាត់គឺជាការពិចារណាសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាល។

_{ប្រភព:}

_{Cole PA, et al ។ "ការគ្រប់គ្រងនៃការបាក់ឆ្អឹងកោសិកា" J Am Acad Orthop Surg ខែមីនា 2012 vol ។ 20 ទេ។ 3 130-141 ។}