លុយដ៏ធំសម្រាប់ការសន្យាព្យាបាលជំងឺមហារីក
សម្រាប់រយៈពេលពីរបីឆ្នាំទ្វារទៅហាងលក់សំចៃត្រូវបានបើកទូលាយបើកទ្វារហើយបញ្ជីនេះត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានអ្នកទិញដូរម្នាក់មើលឃើញ។ ខ្ញុំកំពុងនិយាយសំដៅទៅពេលដែលរុងរឿងបំផុតនៃការលួចចម្លងតាមអ៊ិនធរណេតដែលបានកើតឡើងនៅជុំវិញសហវត្សនេះ។ ការផ្ទុះនេះជាការរំលោភបំពានយ៉ាងធំធេងដែលបណ្តាលមកពី Napster ជាសេវាចែករំលែកឯកសារ Peer-to-Peer (P2P) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សរាប់លាននាក់អាចចែករំលែកឯកសារ MP3 ដោយឥតគិតថ្លៃ។
ការបង្កើតនិងផ្សព្វផ្សាយរីករាលដាលនៃ Napster គឺជាព្រឹត្តិការណ៍រំខានមួយសម្រាប់ឧស្សាហកម្មថត។ Sean Parker និងស្ថាបនិកដទៃទៀតនៃសេវាកម្មចែករំលែកឯកសារឆាប់ៗនេះបានទទួលរងនូវភាពអន្ទះសារនៃឧស្សាហកម្មថតសម្លេងពីព្រោះយើងទាំងអស់គ្នាអាចកោតសរសើរនាពេលឥឡូវនេះការចែករំលែកបទភ្លេងដែលបានរក្សាសិទ្ធិឬការលួចចម្លងត្រូវបានលួច។ ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ Napster បានបិទទ្វារវេទិកាចែកចាយតន្ត្រីឥតគិតថ្លៃរបស់ខ្លួន។
ទោះបីជាការលួចចម្លងនៅតែជាបញ្ហាធំក៏ដោយ BitTorrent គឺជាវិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីចែកចាយទិន្នន័យដោយសេរីដូចជាបទចំរៀងនិងខ្សែភាពយន្តជាមួយអ្នកដទៃ - Napster មានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់។ Napster ក៏បានផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលយើងបានមើលពីរបៀបដែលយើងអាចទទួលបានតន្រ្តីហើយមនុស្សជាច្រើនដែលឥឡូវនេះប្រើប្រាស់ iTunes Store ត្រូវបានណែនាំពីគំនិតនៃការទាញយកតន្ត្រីដោយប្រើ Napster ។
Napster អាចត្រូវបានបាត់បង់ប៉ុន្តែលោក Sean Parker ដែលជាអ្នកបង្កើតម្នាក់របស់គាត់គឺនៅរស់រានមានជីវិត។ នៅខែមេសាឆ្នាំ 2016 លោក Parker បានធ្វើឱ្យមានចំណងជើងថាការចំណាយលើការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មចំនួន 250 លានដុល្លារដែលត្រូវបានចែកចាយដោយមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកចំនួន 6 រួមមាន Stanford និង Memorial Sloan Kettering ។
Sean Parker: Tech Wunderkind និង Top Philanthropist
Napster គឺជាបរាជ័យទេ។ ការពិតវាជាជោគជ័យដ៏ធំធេងហើយមនុស្សជាច្រើនបានអះអាងថាវាជាអាជីវកម្មដែលមានកំណើនឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រជាជនបានប្រើប្រាស់ Napster សម្រាប់មធ្យោបាយខុសច្បាប់ដែលជាមូលហេតុដែលត្រូវបិទទ្វារ។
បន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់ Napster ដូចដែលយើងបានដឹងរួចមកហើយម៉ាកនេះបានឆ្លងកាត់ការរំលឹកជាច្រើនមុនពេលត្រូវបានលុបចោលក្នុងឆ្នាំ 2011 ។ លោកផាកកឺបានចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម។
គាត់បានបង្កើតបណ្តាញទំនាក់ទំនងសង្គម Plaxo ដែលជាការខិតខំប្រឹងប្រែងដែលគាត់ត្រូវបានគេបណ្តេញចេញ។ បន្ទាប់មកនៅឆ្នាំ 2004 នៅអាយុ 24 ឆ្នាំលោកផាកកឺបានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរមួយដែលទទួលបានប្រាក់រាប់ពាន់លានដុល្លារនិងបានផ្លាស់ប្តូរពិភពលោក: គាត់បានក្លាយជាប្រធានហ្វេសប៊ុក។
ក្នុងនាមជាប្រធានហ្វេសប៊ុក Parker បានចាប់ផ្តើមឡើងតូចនិងណែនាំវាទៅពិភពលោក។ គាត់បាននាំវិនិយោគិននិងជួយរចនាគេហទំព័រ។ សូមប្រាកដថា Mark Zuckerberg អាចនឹងមានហ្វេសប៊ុកប៉ុន្តែហ្វេសប៊ុកគឺជាអ្វីដែលវាគឺជាថ្ងៃនេះដោយសារតែ Parker ។
Parker តែងតែជាអ្នកគាំទ្រដ៏សំខាន់និងជាអ្នករកស៊ីដ៏ធំ។ ក្នុងឆ្នាំ 2013 គាត់បានចំណាយប្រាក់ 10 លានដុល្លារសម្រាប់អាពាហ៍ពិពាហ៍លើទ្រព្យសម្បត្តិឯកជននៅ Big Sur ។ បន្ទាប់មកគាត់ត្រូវចំណាយប្រាក់ 2,5 លានដុល្លារដើម្បីសាងសង់ផ្ទះខ្ទមប្រហាក់ប្រហែលប្រាសាទទឹកជ្រោះនិងជាន់រាំដ៏ធំមួយនៅជិតជម្រករសើបសម្រាប់សត្វព្រៃ។
ក្នុងឆ្នាំ 2005 ខណៈពេលដែលប្រធានក្រុមហ៊ុនហ្វេសប៊ុកលោកផាកឃឺត្រូវបានចាប់ខ្លួនពីបទប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនកូកាអ៊ីនហើយក្រោយមកបានលាលែងពីក្រុមហ៊ុន។ ដោយសារតែការចូលរួមរបស់លោកជាមួយនឹងហ្វេសប៊ុករយៈពេលមួយឆ្នាំលោក Parker មានតម្លៃ 3,5 ពាន់លានដុល្លារ។
ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីចាកចេញពីហ្វេសប៊ុក Parker បានយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនអំពីការធ្វើកិច្ចការសប្បុរស។ នៅខែមិថុនាឆ្នាំ 2015 Parker បានបរិច្ចាគប្រាក់ 600 លានដុល្លារទៅឱ្យ Parker Foundation ។
នេះបើយោងតាមវេបសាយរបស់ Parker Foundation ។
មូលនិធិនេះបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការគាំទ្រផ្នែកប្រវត្តិសាស្ត្ររបស់លោក Sean និងធ្វើឱ្យការធ្វើត្រួសត្រាយផ្លូវនៅលើការងារបច្ចេកវិទ្យាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយការសាងសង់ក្រុមហ៊ុននិងគោលនយោបាយសាធារណៈរបស់គាត់។ មូលនិធិនេះមានមូលដ្ឋាននៅទីក្រុងសានហ្រ្គានស៊ីស្កូដើម្បីជំរុញយ៉ាងខ្លាំងក្លានូវការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធទ្រង់ទ្រាយធំលើវិស័យសំខាន់ៗបីគឺវិទ្យាសាស្ត្រជីវិតវិទ្យាសាស្ត្រសុខភាពសាធារណៈនិងការចូលរួមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ។
នៅខែមេសាឆ្នាំ 2016 មូលនិធិ Parker បានបរិច្ចាគថវិកាចំនួន 250 លានដុល្លារដើម្បីបង្កើតវិទ្យាស្ថានមហារីកពោះវៀន Parker ។ (ជាក់ស្តែង Parker ចូលចិត្តដាក់ឈ្មោះខិតខំសប្បុរសរបស់ខ្លួនបន្ទាប់ពីខ្លួនគាត់។ )
តើការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគគឺជាអ្វី?
ការលូតលាស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងកើតឡើងដោយសារលទ្ធផលនៃសញ្ញាបង្ហាញស្មុគស្មាញដែលបញ្ជូនសញ្ញាធម្មជាតិដែលផលិតដោយភ្នាក់ងារធម្មជាតិ។ តាមរយៈការជ្រើសរើសសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារធម្មជាតិទាំងនេះ, អ្នកស្រាវជ្រាវអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកបាន។
ភ្នាក់ងារធម្មជាតិដូចជា interleukins interferon និង cytokines ផ្សេងៗទៀតអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ លើសពីនេះទៀតភ្នាក់ងារសំយោគដែលធ្វើត្រាប់តាមការផលិតនៃសញ្ញាធម្មជាតិអាចត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរ។
ភ្នាក់ងារធម្មជាតិនិងសំយោគបែបនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីរញ៉េរញ៉ៃជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃកោសិកាមហារីកឬបង្កើតកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីក។ ការប្រើភ្នាក់ងារដែលជំរុញការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានគេហៅថា immunotherapy ។
ប្រវត្តិសង្ខេបនៃការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការ
គំនិតជាមូលដ្ឋានដែលមានមូលដ្ឋានលើការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺមហារីក - មិនមានអ្វីថ្មីទេ។ ប្រជាជនបានស្នើសុំវិធីនេះត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងសតវត្សទី 19 ។ លើសពីនេះទៀតនៅចន្លោះឆ្នាំ 1890 និង 1960 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានព្យាយាមចម្លងជំងឺមហារីកដល់អ្នកជំងឺដែលប្រើប្រាស់បាក់តេរីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ លទ្ធផលពីការពិសោធន៍ទាំងនេះត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។
វាមិនមែនរហូតដល់ឆ្នាំ 1980 ដែលយើងបានចាប់ផ្តើមស្វែងយល់បន្ថែមអំពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាក់ស្តែងនៅទសវត្សឆ្នាំ 1980 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញភ្នាក់ងារធម្មជាតិពីរដែលបង្កើនការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ: ស្មុគស្មាញអ៊ីយ៉ូដ (MHC) និង T-cell receptor (TCR) ។ ការរកឃើញទាំងនេះបានបំផុសគំនិតជាច្រើននៃការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រនៅដើមដំបូង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបកគំហើញដ៏សំខាន់នៅក្នុងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមិនបានកើតមានឡើងទេរហូតដល់យើងបានយល់ពីមុខងារកោសិកា T-cell ក៏ដូចជាម៉ូលេគុលកម្តៅថ្ងៃនិងម៉ាស់ថេរ។ សូមចងចាំថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានភាពស្មុគស្មាញនិងប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្លាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជម្ងឺ។ យើងត្រូវយល់កាន់តែច្បាស់អំពីសកម្មភាពរបស់វា។
គោលការណ៍ចំនួន 3 ដែលចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីក
មានគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានចំនួនបីដែលដឹកនាំលើរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃជំងឺមហារីកនិងណែនាំពីការព្យាបាលរោគរោគដែលមានសក្តានុពល។
គោលការណ៍ទី 1: ការឃ្លាំមើលភាពស៊ាំ។ ការតាមដានប្រឆាំងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសំដៅលើដំណើរការដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយស្កេននិងលុបបំបាត់កោសិកាដែលទើបតែផ្លាស់ប្តូរហើយមិនមានលក្ខណៈធម្មតា (គិតថាកោសិកាមហារីក) ។
គោលការណ៍ទី 2: ការកែប្រែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការកែប្រែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសំដៅទៅលើដំណើរការដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើរតួក្នុងការទប់ស្កាត់កោសិកាមហារីក។ ការបង្ក្រាបនេះនាំអោយមានលំនឹងដែលកោសិកាមហារីករស់នៅប៉ុន្តែត្រូវបានពិនិត្យ។ ប៉ុន្តែកោសិកាដុំមហារីកខ្លះអាចគេចផុតពីផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយកាត់បន្ថយភាពស៊ាំឬសមត្ថភាពដើម្បីដោះស្រាយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ កោសិកាទាំងនេះបានក្លាយទៅជាមហារីក។
គោលការណ៍ទី 3: ការអត់ធ្មត់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាមួយនឹងភាពអត់ធ្មត់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកោសិកាមហារីកដែលបានគេចចេញពីផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីគេចពីការបំផ្លិចបំផ្លាញនិងដើម្បីបន្តលូតលាស់និងបែងចែក។
លោក Parker បានថ្លែងថាលោកបានសម្រេចចិត្តវិនិយោគប្រាក់យ៉ាងច្រើនទៅលើការស្រាវជ្រាវដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថាអាចធ្វើអោយមានការសម្រាកយូរអង្វែង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនមានប្រាក់គ្រប់គ្រាន់ទេដោយទទួលបានត្រឹមតែ 4 ភាគរយនៃថវិកាប្រចាំឆ្នាំរបស់វិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ។ លើសពីនេះទៀតលោក Parker បានចង្អុលបង្ហាញថាក្រុមហ៊ុន R & D នៅតាមក្រុមហ៊ុនឱសថមានការចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការផ្តល់មូលនិធិដល់ការស្រាវជ្រាវដែលស្វែងរកការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីឬភ្នាក់ងារដែលបានកំណត់គោលដៅបន្ថែមទៀតដើម្បីបំពេញបន្ថែមនូវតម្រូវការក្នុងការបរិច្ចាគទៅនឹងការស្រាវជ្រាវដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម។
ប្រភព:
Feng X Lin X, Yu J, Nemunaitis J, Brunicardi F. ការវះកាត់ម៉ូលេគុលនិងហ្សែន។ នៅ: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE ។ eds ។ គោលការណ៍របស់ Schwartz នៃការវះកាត់, 10e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2014 ។
Goswami S, Allison JP, Sharma P. ជំងឺមហារីក - ជំងឺមហារីក។ នៅក្នុង: Kantarjian HM, Wolff RA ។ eds ។ សៀវភៅណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រ MD Anderson នៃជំងឺមហារីក 3 ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2016 ។