ប្រភេទនៃការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត

1 -

ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត: ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការវះកាត់ប្រូតេស្ដត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅសម្រាប់ហេតុផលពីរយ៉ាងគឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនិងការរីករាលដាលនៃក្រពេញប្រូស្តាតប្រូស្តាត (BPH) ។ ការព្យាបាលអាចជាការសង្គ្រោះជីវិតឬវាអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីបំបាត់ការនោមដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ។

ការសម្រេចចិត្តលើនីតិវិធីនៃការក្រពេញប្រូស្តាតអាចមានការលំបាកព្រោះមានប្រភេទជាច្រើនដែលអាចរកបានសម្រាប់ការព្យាបាលនៃបញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាត។ ការវះកាត់នីមួយៗមានអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យពិសេស។ នីតិវិធីមួយចំនួននៃការរាតត្បាតតិចតួចមានពេលងើបឡើងវិញលឿនប៉ុន្តែពួកគេមិនសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះទេ។ នីតិវិធីរាតត្បាតកាន់តែច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាករយៈពេលយូរប៉ុន្តែបញ្ហាទាំងនោះត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យនៃការចាកចេញពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមិនព្យាបាល។

ជម្រើសរបស់អ្នកនៃការវះកាត់អាចជាការសម្រេចចិត្តសំខាន់បំផុតដែលអ្នកធ្វើច្រើនជាងសូម្បីតែបែបបទនីតិវិធី។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ជំនាញដែលមានជំនាញច្រើនជាងនេះដោយមានបទពិសោធន៍ច្រើនដែលធ្វើការរាប់រយឬរាប់ពាន់នៃនីតិវិធីដូចអ្នកដែរអ្នកទំនងជានឹងមានបញ្ហាលិង្គងាប់ដោយសារតែការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។

បន្ថែមពីលើការជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញខ្ពស់វាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីជ្រើសរើសបែបបទដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់តម្រូវការពិសេសរបស់អ្នក។ នីតិវិធីមួយចំនួនត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយក្រពេញប្រូស្តាត, អ្នកផ្សេងទៀតយកចេញផ្នែកមួយឬទាំងអស់នៃក្រពេញប្រូស្តាតនិងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការវះកាត់ទាំងអស់មានធាតុផ្សំនៃហានិភ័យ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត មានហានិភ័យជាក់លាក់មួយចំនួនបន្ថែមលើ ហានិភ័យទូទៅនៃការវះកាត់ ។

2 -

ការវះកាត់ក្រពេញប្រូតូស

ការកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត ពេទ្យ ដែលត្រូវបានជួយដោយមនុស្សយន្តនេះគឺជា ការវះកាត់ព្យាបាល អ្នក ជម្ងឺ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយជំនួយពីមនុស្សយន្ត។ នៅពេលអនុវត្តដោយគ្មានមនុស្សយន្តវាត្រូវបានគេសំដៅថាជាជំងឺមហារីកក្រពេញ ពោះវៀន ប៉ុន្តែបើមិនដូច្នេះទេវាគឺជានីតិវិធីដូចគ្នា។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការកំណត់លទ្ធផលចុងក្រោយពីការវះកាត់របស់អ្នក។ រ៉ូបូតនៅក្នុងដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដ៏ល្អគួរតែមានលទ្ធផលល្អប៉ុន្តែការវះកាត់រ៉ូបូតដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញតិចនឹងមិនមានលទ្ធផលល្អទេ។

ទាំងការប្រើក្រពេញប្រូស្តារក្រពេញនិងវិធីសាស្ត្ររ៉ូបូតគឺជា វិធីសាស្ត្រ នៃ ការរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែល ត្រូវបានប្រើដោយប្រើការវះកាត់គន្លឹះជាជាងការវះកាត់ចាស់ៗដែលប្រើស្នាមឆ្អឹងធំពីឆ្អឹងបំពង់ដើម្បីលំពែង។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងចាប់ផ្តើមដោយការវះកាត់តូចៗចំនួនប្រាំដែលចន្លោះចន្លោះឆ្អឹងនិងឆ្អឹង។ តាមរយៈឧបករណ៏ទាំងនេះឧបករណ៍តូចៗត្រូវបានបញ្ចូលរួមមានកាមេរ៉ាវីដេអូឧបករណ៍ជំនួយនិងឧបករណ៍កាត់បន្ថយ។ នៅក្នុងនីតិវិធីមនុស្សយន្តគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងគ្រប់គ្រងឧបករណ៍កាត់ដោយគ្រប់គ្រងចង្កូត។ នៅក្នុងនីតិវិធីដែលមិនមែនជាមនុស្សយន្ត, ដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ដោយផ្ទាល់។

ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការវះកាត់បន្ទាប់ពីត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយប្រើកោសិកាឬឧបករណ៍ស្រដៀងគ្នា។ នៅពេលដែលជាលិកាត្រូវបានដកចេញតំបន់នេះត្រូវបានគេស្រោចស្រពដោយប្រើដំណោះស្រាយដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពឆ្មារបំពង់ foley ត្រូវបានបញ្ចូលហើយការវះកាត់ត្រូវបានបិទ។

3 -

ការផ្លាស់ប្តូរក្រពេញប្រូស្តាតនៃប្រូស្តាត (TURP)

ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាវិធីព្យាបាល TURP គឺជាការវះកាត់ប្រូស្តាតដែលប្រើច្រើនបំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើតាមវិធីពីរយ៉ាងគឺនីតិវិធី "ស្តង់ដារ" ដែលប្រើកោសិកាស្បែកដើម្បីយកកោសិកាក្រពេញប្រូស្តាតចេញឬការប្រើអេឡិចត្រូនិចដែលប្រើប្រាស់រង្វង់ខ្សែអេឡិចត្រូនិចដើម្បីយកចេញជាលិកា។

នីតិវិធីនេះគឺមានការលុកលុយតិចតួចបំផុតហើយមិនមានការវះកាត់ដែលអាចមើលឃើញដែលត្រូវការការថែទាំរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។ វាគឺជានីតិវិធីអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺដែលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់មួយយប់។

នីតិវិធី TURP ចាប់ផ្តើមដោយការគ្រប់គ្រងនៃ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ។ លិង្គនិងស្បែកដែលព័ទ្ធជុំវិញត្រូវបានសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្នុងការសំអាតស្បែកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ តំបន់មាត់អាចត្រូវបានកាត់ចោលផងដែរ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ចាប់ផ្តើមដោយការណែនាំឆ្អឹងកងឬវះកាត់កែវភ្នែកចូលទៅក្នុងនោម។ ឧបករណ៍នេះមានពន្លឺនិងកាមេរ៉ាមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញនីតិវិធី។ ឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប្រើជាធម្មតាមានពាក់កណ្តាលអ៊ីញមានអង្កត់ផ្ចិតនិងយ៉ាងហោចណាស់ 12 អុិនឈ៍យូរ។

ឧបករណ៍បំពង់នេះត្រូវបានដំឡើងតាមរយៈនោមរហូតដល់ក្រពេញប្រូស្តាតឈានដល់។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត, គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកនៃក្រពេញប្រូស្តាតឬក្រពេញទាំងមូល។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយឧបករណ៍កាត់ឬខ្សែដែលត្រូវបានអេឡិចត្រូនិ។

កន្លែងវះកាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានលិចជាមួយនឹងដំណោះស្រាយប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តដែលនឹងរុញបំណែកនៃក្រពេញប្រូស្តាតឡើងទៅក្នុងប្លោកនោម។ ដំណោះស្រាយនេះអាចមានសារធាតុបន្ថែមដែលការពារការឆ្លងឬបន្ថយការហើម។

នៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ឧបករណ៍ត្រូវបានយកចេញហើយបំពង់បូមសក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ បំណែកនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលនៅក្នុងប្លោកនោមត្រូវបានលាងចេញពីរាងកាយដោយទឹកនោមទៅក្នុងថង់សម្រកបូមឆ្អឹង។

វាអាចមានឈាមខ្លះក្នុងទឹកនោមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយបំណែកនៃក្រពេញប្រូស្តាតពីផ្លោកនោមក៏អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

4 -

ការផ្លាស់ប្តូររលកមីក្រូវ៉េស (TUMT)

ការព្យាបាលដោយរលកមេដោះមីក្រូវ៉េរ (TUMT) គឺជាការ ព្យាបាលដោយ ការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត (BPH) ។ ដំណើរការនេះមានបំណងជួយដល់បុរសដែលពិបាកក្នុងការបត់ជើងតូចដោយសារតែទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាតហើយមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងម្តងហើយម្តងទៀតជាច្រើនដងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាន។

នៅក្រោម ការព្យាបាល , បំពង់ បង្ហូរទឹកម៉ូត្រពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈបង្ហួរនោមនិងចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ នៅពេលគ្រូពេទ្យវះកាត់មានបំពង់បូមនៅនឹងកន្លែងនោះអង់តែនមីក្រូវ៉េវតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង ក្រពេញប្រូស្តាត ។

នៅពេលដែលអង់តែនត្រូវបានកំដៅយ៉ាងហោចណាស់ 113 ដឺក្រេហ្វារិនហៃ (45 អង្សារសេល) ។ សីតុណ្ហភាពទាបជាង 113 ដឺក្រេមិនផ្តល់កម្តៅចាំបាច់សម្រាប់ការស្លាប់ជាលិកាដែលអាចជឿទុកចិត្តបានក៏ប៉ុន្តែសីតុណ្ហភាពខ្ពស់អាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់និងត្រូវការសមាសធាតុត្រជាក់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។

នីតិវិធីនេះអាចបណ្តាលអោយរលាកក្រពេញប្រូស្តាត (ការហើម) ដូច្នេះបំពង់បូមទឹកនោមត្រូវបានទុកចោលជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន TUMT ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។

5 -

ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតតិចតួច (TUEVAP)

Transurethral Electro-Vaporization of Prostate ឬ TUEVAP គឺជាការប្រែប្រួលរាលដាលតូចមួយលើនីតិវិធី TURP ដែលប្រើ electrocautery ដើម្បីយកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ។

នីតិវិធីគឺសំខាន់ដូចគ្នាលើកលែងតែការប្រើប្រាស់លួស electrified មួយដើម្បីយកក្រពេញប្រូស្តាតចេញជាគ្រាប់បាល់ roller អេឡិចត្រូនិត្រូវបានប្រើ។ គ្រាប់បាល់នេះត្រូវបានគេអនុវត្តទៅក្រពេញប្រូស្តាត, ពន្លូតជាលិកាដែលមិនចង់បាន។ គ្រាប់បាល់ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចៗមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីទប់ស្កាត់ការហូរឈាម។

> ប្រភព:

> ការវះកាត់ក្រោយការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត។ វិទ្យាស្ថានរ៉ូយ៉ាល់រ៉ូបូតនៅមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋផ្លរីដា។

> Laparoscopic Robotic Assisted Prostatectomy ។ សាកលវិទ្យាល័យនៃរដ្ឋ Michigan ប្រព័ន្ធសុខាភិបាល។

> Transurethral Electro-Resection នៃក្រពេញប្រូស្តាត។ Cedars-Sinai ។

> Transurethral Microwave Technology ។ Cedars-Sinai ។

> ការប្តូរតម្រងនោមនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត: ការប្រឈមមុខនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មកពីសេវា d'Urologie នៅឯមន្ទីរពេទ្យឆាលីកូនីលលីរ៉ូវែនប្រទេសបារាំង (PG) និងកម្មវិធីជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅមជ្ឍមណ្ឌលមហារីក H. Lee Moffitt និងវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវ Tampa រដ្ឋផ្លរីដា។ Medscape Today ។