ការវះកាត់ជំនួសកជើង

ដាក់ស្នាមកជើងរុំចេញ

ការវះកាត់ជំនួសកជើងគឺជាជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការជំនួសកជើងត្រូវបានអនុវត្តដោយដោះកន្ទុយកជើងចេញនិងដាក់បន្ទះលោហៈនិងផ្លាស្ទិចនៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងឆ្អឹង (tibia) និងផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងកជើង។ សន្លឹកជំនួសដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនារលោងនៅសន្លាក់កជើងដូច្នេះជើងអាចបត់ចុះឡើងយ៉ាងងាយស្រួល។

ការស្វែងរកអ្នកជំងឺដែលត្រឹមត្រូវ

ផ្នែកប្រឈមនៃការវះកាត់ជំនួសកជើងត្រូវបានធានាថានីតិវិធីស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្តតែលើអ្នកជំងឺដែលសមរម្យ។ ការជំនួសកជើងនៅលើអ្នកជំងឺខុសតែងតែនាំឱ្យមានលទ្ធផលអាក្រក់ហើយជារឿយៗត្រូវវះកាត់បន្ថែមទៀត។ មានតែអ្នកជំងឺពីរបីនាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកជើងប៉ុណ្ណោះដែលជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់នេះដូច្នេះដំបូងជំហានសំខាន់បំផុតគឺត្រូវកំណត់ថាតើនេះជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។

ការជំនួសពងស្វាសត្រូវបានណែនាំជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមិនសូវសកម្មដែលមិនគួរធ្វើសកម្មភាពដែលអាចដាក់ការទាមទារខ្ពស់លើសន្លាក់ដែលត្រូវបានគេដាក់ដូចជាកីឡាឬសកម្មភាពការងារធ្ងន់។ ការជំនួសកជើងមិនមានភាពរឹងមាំដូចជាការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកនិងជង្គង់នោះទេទោះបីជាអ្នកជំងឺកាន់តែសកម្មក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺដែលសកម្មជាងនេះទទួលការវះកាត់ទាំងនោះដែលនេះមិនមានន័យថាការជំនួសកជើងនឹងមានលក្ខណៈសមរម្យនោះទេ។

អ្នកជំងឺខុសដើម្បីជំនួស

អ្នកជំងឺវ័យក្មេងច្រើនតែមានសកម្មភាពខ្លាំងក្លាចំពោះការកែតម្រូវនៃការជំនួសកជើងនៅពេលដែលពួកគេដាក់តំរូវការច្រើនពេកលើការដាក់បញ្ចូលនូវការធ្វើចលនា។

អ្នកជម្ងឺភាគច្រើនដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំនឹងត្រូវវះកាត់ម្ជុល។ ចំពោះអ្នកជំងឺលើសពី 50 ឆ្នាំ, ការច្របាច់កជើងនឹងនៅតែត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកដែលសកម្មនិងដាក់ការទាមទារបន្ថែមទៀតលើសន្លាក់។

អ្នកជំងឺដែលលើសទម្ងន់គួរតែជៀសវាងការជំនួសកជើង។ ភាពធាត់បង្កើនបន្ទុកលើសន្លាក់ដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហា។

អ្នកជំងឺដទៃទៀតដែលគួរតែជៀសវាងការជំនួសកជើងរួមមាន: អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកជើង, អ្នកជំងឺដែលមានលំហូរឈាមខ្សោយទៅនឹងជើង ( ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ) និងអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនធម្មតាឬមានស្ថេរភាពនៃកជើង។

អនុវត្តការជំនួសកជើង

នៅពេលដែលការជំនួសកជើងត្រូវបានគេអនុវត្តចេញពីផ្ទៃសន្លាក់ដែលខូចចេញពីចុងឆ្អឹងឆ្អឹង (tibia) និងផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងកជើង (talus) ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៍ជាក់លាក់ដើម្បីបង្កើតផ្ទៃកម្រិតសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលសិប្បនិម្មិត។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់លោហៈធាតុនិងផ្លាស្ទិកបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដើម្បីបំពេញមុខងារជាកជើងថ្មី។

ជាទូទៅអ្នកជំងឺដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលជើងកជើងនឹងចំណាយពេលមួយយប់នៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ សម្ពាធលើការជំនួសកជើងត្រូវតែត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើឧបករណ៍ ដើរឬឈើច្រត់ សម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនសប្ដាហ៍។ ការស្ដារឡើងវិញពេញលេញពីការជំនួសកជើងត្រូវការពេលប្រហែលបីខែ។

ផលវិបាកនៃការជំនួសកជើងរួមមានការឆ្លងមេរោគបញ្ហាព្យាបាលរបួសនិង ការឈឺចាប់ ជាប្រចាំ នៅក្នុងសន្លាក់កែងជើង ។ ការសម្រេចការតម្រឹមឱសថដើម្បីទទួលបានការដើរធម្មតាគឺពិបាកនិងមិនអាចសម្រេចបាន។ ប្រសិនបើការជំនួសកជើងមិនដំណើរការវាអាចត្រូវបានដកចេញពីសន្លាក់ដែលក្រោយពីធ្វើការវះកាត់ច្រមុះ។

លទ្ធផលពីការវះកាត់

ការវះកាត់ជំនួសកជើងគឺជានីតិវិធីថ្មីដូច្នេះលទ្ធផលរយៈពេលវែងមិនទាន់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ អ្វីដែលយើងដឹងគឺថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេជ្រើសរើសឱ្យធ្វើការវះកាត់ស្របតាមអនុសាសន៍ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមានទំនោរល្អណាស់។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាលទ្ធផលនៃការវះកាត់គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងលទ្ធផលនៃការវះកាត់ផ្សាកជើងដែលមានន័យថាអត្រាពេញចិត្តមានប្រហែល 85% ។

ជាអកុសលគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីរយៈពេលនៃការវះកាត់បច្ចុប្បន្នទេ។ ការបញ្ចូលថ្មីជាងមុនត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីឱ្យមានរយៈពេលយូរជាងការបញ្ចូលតាមបែបចាស់ប៉ុន្ដែថាតើវានឹងមានន័យថាភាពប្រសើរឡើងនៃភាពជាប់បានយូរនៃការដាក់បញ្ចូលគឺជាសំណួរតែមួយគត់នឹងឆ្លើយ។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាសម្រាប់លទ្ធផលល្អអ្នកជម្ងឺត្រូវតែបំពេញនូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើ។ អ្នកជំងឺដែលមានវ័យក្មេងកាន់តែធ្ងន់ឬមានរបៀបរស់នៅសកម្មជាងច្រើនហាក់ដូចជាមិនសូវជាទទួលបានជោគជ័យក្នុងការជំនួសកជើងយូរអង្វែង។

ពាក្យពី

ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺក្អកមិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់ជាងការរលាកសន្លាក់ឬជង្គង់នោះលទ្ធផលនៃការមានជម្ងឺរលាកសន្លាក់នៅចុងទាបរបស់អ្នកអាចជាបញ្ហាមិនថាបញ្ហាណាមួយនៃសន្លាក់ទាំងនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់កជើងហើយមួយទៀតអាចជាការជំនួសកជើង។ ការវះកាត់ជំនួសកជើងកំពុងស្ថិតក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងថេរហើយការវះកាត់បច្ចុប្បន្នហាក់ដូចជាមានប្រវែងវែងបំផុតនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតចំពោះអ្នកដែលមិនសូវមានលំនឹង។

_{ប្រភព:}

_{Easley, ME, et al ។ "ការចាក់ថ្នាំកជើងសរុប" J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ ខែឧសភា / មិថុនា 2002; 10: 157 - 167 ។}