18 ជម្មើសជំនួសដល់ការវះកាត់ជំនួសជង្គង់
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់អាចធ្វើឱ្យអ្នកឡើងតាមព្យញ្ជនៈនិងជានិមិត្ដរូប។ មិនត្រឹមតែការឈឺចាប់និងការពិបាកធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការដើរដោយរលូនទេប៉ុន្តែការសំរេចចិត្តលើការព្យាបាលជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់អាចជាចម្ងល់។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីដោះស្រាយជាមួយលក្ខខណ្ឌនេះ។ អ្នកខ្លះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពដោយបណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច (AAOS) ហើយមួយចំនួនទៀតមិនដូច្នេះទេវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាតើការព្យាបាលណាដែលត្រូវបានណែនាំនិងដែលមិនដូចអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចតម្រៀបតាមលទ្ធភាពនោះទេ។ ។
នេះគឺជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង (American Academy of Orthopedic Surgeons) បាននិយាយថាការព្យាបាលដោយគ្មានការបត់បែន 18 សម្រាប់ ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ ដោយផ្អែកលើកម្រិតខុសៗគ្នានៃភស្តុតាង។ ពួកគេបញ្ឈប់ការរួមបញ្ចូលទាំង ការជំនួស ជង្គង់ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថាអាចជាជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ មុននឹងអ្នកអានសូមកត់សម្គាល់ថាការណែនាំរបស់ AAOS ទាក់ទងទៅនឹងអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ដូចជាការឈឺចាប់សន្លាក់និងការ ឡើងរឹង ។ ពួកគេមិនមានន័យថាជាការណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានកាំរស្មី X-ray ដែលបង្ហាញពីភ័ស្តុតាងនៃការចុះខ្សោយនៃសន្លាក់ប៉ុន្តែអ្នកដែលមិនមានរោគសញ្ញា។
ការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ជង្គង់
សកម្មភាពស្តារឡើងវិញ ការអប់រំ និងសុខភាព។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការចូលរួមក្នុងកម្មវិធី គ្រប់គ្រងខ្លួនឯង និងការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពនៅពេលដែលអាចធ្វើបានដើម្បី ការពារសន្លាក់របស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ការដើរឬហែលទឹកជាជាងការរត់ប្រណាំង) ។
2. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ឱសថ ប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងការរលាក។
ថ្នាំអាស្ពីរីនថ្នាំអាស្ពីរីន Tramadol ក៏ទទួលបានការវាយតម្លៃខ្ពស់ពី AAOS សម្រាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់ពីជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់។
បាត់បង់ទំងន់។ ប្រសិនបើអ្នក លើសទម្ងន់ ដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាមានសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួនខ្ពស់ជាង 25 នោះអ្នកនឹងទទួលប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើននូវការថយចុះទម្ងន់ 5% នៃទម្ងន់ខ្លួននិងរក្សាទម្ងន់តាមរយៈ របបអាហារ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
4. កែងជើងកែងជើង។ ទាំងនេះគឺជា ស្គី ដែលដុះគែមខាងក្រៅនៃជើងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរវិធីរួមគ្នារបស់ជង្គង់។ AAOS បានសង្កត់ធ្ងន់ថាវាមិនណែនាំឱ្យប្រើកន្សែងកែងក្រោយសម្រាប់អ្នកដែលមានជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ជង្គង់នោះទេ។
5. វះកាត់ម្ជុល។ នេះគឺជាការលាងសម្អាតសន្លាក់។ AAOS មិនណែនាំប្រឆាំងនឹងវាទេតែនិយាយថាគ្រូពេទ្យគួរតែតាមដានមើលការស្រាវជ្រាវថ្មី។ ការសិក្សាដែលមានគុណភាពខ្ពស់មួយបានរកឃើញថាគ្មានផលប្រយោជន៍ដែលអាចវាស់វែងបានទេ។
6. អូស្តូតូមីម (Tibial osteotomy) ។ ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវដែលគាំទ្រនីតិវិធីនេះដែលជាផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងមួយក្នុងចំណោមឆ្អឹងពីរនៃជើងទាបដែលបង្កើតជាបាតនៃសន្លាក់ជង្គង់) ត្រូវបានដកចេញមានគុណភាពទាប AAOS មិនណែនាំប្រឆាំងនឹងវាទេ។
ការព្យាបាលដោយភស្តុតាងដែលគ្មានមូលដ្ឋាន
7. ភ្នាក់ងាររាងកាយរួមទាំងវិធីសាស្រ្តអេឡិចត្រូ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការរំញោចសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ (TENS); diwarm ខ្លី ចរន្តចរន្ត; ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៃវាលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (TAMMEF); និងអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងចំណោមវត្ថុទាំងនេះអេកូមានភស្ដុតាងច្រើនបំផុតដែលបង្ហាញថាវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែជាទូទៅមានការស្រាវជ្រាវតិចតួចណាស់ក្នុងការវិនិច្ឆ័យយ៉ាងពេញលេញលើការព្យាបាលទាំងនេះបើយោងតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់ AAOS ។
8. ការព្យាបាលដោយដៃ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយប្រើកំប្លេរំដោះ myofascial និងម៉ាស្សាស៊ុយអ៊ែត។ AAOS គឺមិនមែនសម្រាប់ការព្យាបាលទាំងនេះទេ។
9. វង់ដាវ។ ឧទាហរណ៍នៃដង្កៀបជង្គង់គឺជាឧបករណ៍ពន្លាអន្តោរប្រវេលមួយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៃជង្គង់ផ្នែកខាងក្នុងរបស់មនុស្សដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេផ្តោតអារម្មណ៍នៅទីនោះ។ ការសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនៃដង្កៀបជង្គង់មិនបានបង្ហាញថាតើវាមានប្រយោជន៍ឬអត់។
ថ្នាំអាសេតាមីណូហ្វេនអូផ្ចូអ៊ីតនិងការឈឺចាប់។ ទោះបីជាមានភស្តុតាងដែលថាថ្នាំ NSAID មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ក៏ដោយក៏គណៈកម្មការវិនិច្ឆ័យនៅតែមាននៅលើថ្នាំ Non-NSAIDs (លើកលែងតែថ្នាំ tramadol) ។
ចាក់ថ្នាំ corticosteroids ។ ថ្នាំ corticosteroid នៅក្នុងមាត់ មាន ចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានបញ្ហា។ វាមិនច្បាស់ថាតើការព្យាបាលនេះអាចជួយដល់ការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់បានទេ។
ការចាក់ថ្នាំជីវសាស្រ្ត: មិនមានទាំងការចាក់ឬក៏ការប្រឆាំងនឹងការចាក់ជាមួយនឹងកត្តាលូតលាស់ឬប្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយប្លាកែតនោះទេ។
ការព្យាបាលដោយ ការវះកាត់ ផ្នែក រាងកាយ : ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកឬដុំសាច់រលាកពួកគេមិនអាចណែនាំឬប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលបែបនេះបានទេ។
ការព្យាបាលដែលមិនត្រូវបានណែនាំ
14. Glucosamine និង Chondroitin ។ ទោះបីជា glucosamine និង chondroitin គឺជាសារធាតុទាំងពីរដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងសន្លាក់ក៏ដោយ, AAOS ណែនាំយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងទម្រង់នៃថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់។
15. ការមើលឃើញ។ ការព្យាបាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអាស៊ីត hyaluronic ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃសារធាតុរាវ synovial ដែលមានខ្នើយនិងរំអិលសន្លាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលឆ្អឹងនៃសន្លាក់អាចជួប។ AAOS មិនបានផ្តល់អនុសាសន៍អោយចាក់ថ្នាំ អាស៊ីត hyaluronic ក្នុង សរសៃរទាត់ជម្ងឺឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់។
ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ មានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ថាការចាក់ម្ជុលសត្វមិនបន្ថយការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់នោះទេ។
17. Arthroscopy ជាមួយ debridement ឬ lavage ។ នេះគឺជានីតិវិធីដែលជាលិកាដែលខូចខាតត្រូវបានដកចេញពីច្រមុះដោយមិនមានការវះកាត់។
18. Unispacer ។ នេះគឺជាឧបករណ៍ដែលមិនគិតថ្លៃសម្រាប់ការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចីដែល AAOS បាននិយាយថាមិនគួរដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកដែលមានរោគរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ដែលមិនមានរោគសញ្ញា។
ប្រភព:
បណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច។ " ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់: ការណែនាំផ្អែកលើភស្តុតាងលើកទី 2 " ។ ថ្ងៃទី 18 ខែឧសភាឆ្នាំ 2013 ។
> Battisti អ៊ី, et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃវាលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដែលមានចលនា (TAMMEF) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប៉ះពាល់ដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់។ គ្លីមរ៉ុមតូអាត ។ ឆ្នាំ 2004 កញ្ញា - តុលា, 22 (5): 568-72 ។
> Duivenvoorden T, et al ។ "ប្រដាប់ភេទនិងច្រមុះដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់។ " Cochrane Database Syst Rev. ឆ្នាំ 2015 16 មីនា (3): CD004020 ។ : 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3 ។
> MedLine បូក។ "ឱសថឱសថនិងឱសថបំប៉នថា Tramadol" ។ មេសា 2017 ។
> វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ "Glucosamine និង Chondroitin ចំពោះជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់" ។ វិច្ឆិកា 2014 ។