តើបំពង់ឆ្អឹងគឺជាអ្វី?

មូលហេតុនៃបំពង់ឆ្អឹងទ្រូងនិងការឈឺចាប់នៅពេលអ្នកមានវា

បំពង់ទ្រូងគឺជាបំពង់ផ្លាស្ទិចប្រហោងដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូងដើម្បីបង្ហូរខ្យល់ឬសារធាតុរាវ។ សារធាតុរាវនៅក្នុងទ្រូងអាចជាឈាម (ដូចជាការវះកាត់ឬការប៉ះទង្គិច) ឬជំងឺរាវ (ពីការឆ្លងដូចជារលាកសួត) ។

តើពួកគេប្រើពេលណា?

បំពង់ទ្រូងអាចត្រូវបានបញ្ចូលដោយហេតុផលមួយចំនួន:

• ដើម្បីពង្រីកសួតឡើងវិញនៅពេលដែលសួតរលំ សួត ។ ដោយប្រើបំពង់ខ្យល់បេះដូង, បំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង ប្រហោងពោះវៀន ដែលជាចន្លោះរវាងភ្នាស (ពពួក) ដែលភ្ជាប់សួត។
  

• បន្ទាប់ពី ការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត ដើម្បីបង្ហូរវត្ថុរាវដែលនៅសល់នៅក្នុងអវកាសដែលបានបង្កើតបន្ទាប់ពីផ្នែកមួយនៃសួតត្រូវបានយកចេញ។ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចជាងដូចជាការវះកាត់ឆ្អឹងកងខ្នាតតូចដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់ដុំពកឬការវះកាត់ផ្សេងទៀតបំពង់ទ្រូងអាចមិនត្រូវការ។ នៅពេលបំពង់ទ្រូងត្រូវបានប្រើក្រោយពេល VAT រួចមកវាអាចត្រូវបានគេដកចេញឆាប់ៗ (ឧទាហរណ៍ជាញឹកញាប់ 48 ម៉ោង) ជាងអ្នកដែលមានមហារីកមហារីកសួត។
• ចំពោះការញើសពេញនិយម - ការឈឺចាប់ធូររលុងនិងការឈឺចាប់ (សូមមើលខាងក្រោម) ។
  
• បន្ទាប់ពីវះកាត់បេះដូង។
  
• ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមានការហូរឈាមចូលទៅក្នុងទ្រូង (ឧទាហរណ៍ការ ហូរឈាម ) ពីការប៉ះទង្គិច។
  
• ដើម្បីបង្ហូរខ្ទុះពីការឆ្លងឬអាប់ស ( empyema ។ )

ទីកន្លែង

នៅពេលបំពង់ទ្រូងត្រូវបានបញ្ចូលសម្រាប់សួតដែលដួលរលំតំបន់តូចមួយនៅលើទ្រូងត្រូវបានគេស្ពឹកដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក។ បន្ទាប់មកបំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូលនិងតភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនដែលប្រើការបឺតដើម្បីដកខ្យល់ចេញមកដូច្នេះអនុញ្ញាតឱ្យសួតត្រូវពង្រីកបន្ថែម។

បំពង់នេះត្រូវបានបិតនៅនឹងកន្លែងដូច្នេះវានឹងមិនដកចេញដោយចលនា។

នៅពេលបំពង់ទ្រូងត្រូវបានបញ្ចូលបន្ទាប់ពីការវះកាត់វាត្រូវបានគេដាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ បន្ទាប់មកបំពង់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងធុងទាបជាងទ្រូងដោយប្រើទំនាញដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យវត្ថុរាវលើសដើម្បីបង្ហូរ។

តើពួកគេបានចាកចេញពីកន្លែងណា?

ពេលវេលានៃបំពង់ទ្រូងនៅនឹងកន្លែងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលវាត្រូវបានដាក់និងរយៈពេលនៃការលេចធ្លាយខ្យល់ឬការបង្ហូរទឹករាវបន្ត។

ដោយមានជម្ងឺសួតស្រាលគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីឱ្យប្រាកដថាខ្យល់ទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញហើយសួតបានពង្រីកទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតបំពង់នេះនឹងត្រូវទុកឱ្យនៅនឹងកន្លែងរហូតដល់ការបង្ហូរទឹកតិចតួចបំផុតនៅសល់ជារយៈពេល 3 ទៅ 4 ថ្ងៃ។

ការយកចេញ

ការដកបំពង់ទ្រូងគឺជាធម្មតាវិធីងាយស្រួលយុត្តិធម៌និងអាចត្រូវបានធ្វើបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគ្រែរបស់អ្នកដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ណាមួយ។ ស្នាមថ្នេរត្រូវបានបំបែកហើយបំពង់ត្រូវបានរុំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកឱ្យដកដង្ហើមហើយសង្កត់វាហើយបំពង់ត្រូវដកចេញ។ បន្ទាប់មកស្នាមម្រាមដៃត្រូវបានចងភ្ជាប់ដើម្បីបិទស្នាមរបួសនិងសំលៀកបំពាក់។ ប្រសិនបើបំពង់នេះត្រូវបានដាក់សម្រាប់សួតដែលដួលរលំ, ការថតកាំរស្មី X នឹងត្រូវបានធ្វើដើម្បីប្រាកដថាសួតរបស់អ្នកនៅតែពង្រីកបន្ទាប់ពីការដកចេញ។

ផលវិបាក

ភាពស្មុគស្មាញនៃការដាក់បំពង់ទ្រូងគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលបានរកឃើញជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងនៃការវះកាត់ហើយអាចរួមមាន:

• ហូរឈាម។
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ។
• ការឈឺចាប់ - ទោះបីជាតំបន់ដែលដាក់បំពង់ទ្រូងត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលក៏ដោយតែវាពិបាកក្នុងការធ្វើអោយថប់ដង្ហើមទាំងស្រុងលើផ្ទៃដែលបំពង់ទ្រូងត្រូវបានបញ្ចូល។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាននឹងមិនដកចេញពីអារម្មណ៍នៃការទាញនៅពេលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូល។
• ការដាក់បំពង់ខ្យល់តិចតួច (ការបញ្ចេញសម្លេងរោហិណីមួយចំនួនត្រូវបានគេបញ្ចូន) មានន័យថាមានការប្រមូលទឹកតូចៗខ្ទុះឬឈាមដែលត្រូវបានបំបែកដោយជាលិកា។ នៅពេលដែលនេះជាករណីបំពង់ទ្រូងអាចស្រូបយកសារធាតុរាវនោះ។ តំបន់ដែលបំពង់ទ្រូងត្រូវបានដាក់។

• បំពង់ស្រោមពូក - បំពង់ទ្រូងត្រូវបានបញ្ចូលជាញឹកញាប់ដើម្បីបញ្ចេញខ្យល់ចេញពីសួតដួលរលំប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យសួតបណ្តាលអោយមានជំងឺខ្យល់សួត។ សួតដលូវបានដួលក៏អាចដួលម្តងទៀតពលដលដកបំពង់។
• រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញបំពង់ទ្រូងអាចត្រូវបានរងរបួសដូចជាបំពង់អាហារ, ក្រពះ, សួតឬដ្យ៉ាហ្វ្រ៉ាម។

ការធូរស្រាលក្នុងជម្ងឺមហារីក

ការស្រូបយកពោះវៀនធំគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតហើយជាទូទៅកើតមានជម្ងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។ នៅក្នុងបំពង់ពេញដោយពោះវៀននោះសារធាតុរាវបង្កើតឡើងក្នុងចន្លោះពោះវៀនដែលជាតំបន់រវាងភ្នាសរោមភ្នែកទាំងពីរដែលភ្ជាប់សួត។ ចន្លោះនេះមានផ្ទុកតែបីទៅបួនស្លាបព្រាកាហ្វេនៃសារធាតុរាវប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតលីត្រជាច្រើននៃសារធាតុរាវប្រហែលជាកកកុញឬ កកកុញឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកមានវត្តមាននៅក្នុងការ រីករាលដាលពោះវៀន នោះវាត្រូវបានគេហៅថាជា រោគសញ្ញានៃពោះពេញមាត់ ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាជំងឺមហារីកពោះវៀននោះវាជាប្រភេទមហារីកសួតក្នុងដំណាក់កាលទី 4 ។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតបានទទួលការឈឺចុកចាប់ម្តងហើយម្តង ៗ ទោះបីជាបញ្ហាទាំងនេះច្រើនតែមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏សម្ពាធលើសួតចេញពីសារធាតុរាវច្រើនហួសប្រមាណបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់និងពិបាកដកដង្ហើម។ T

មានជំរើសជាច្រើនសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺត្រអកពេញវ័យដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ពេលខ្លះ shunt ត្រូវបានដាក់ពីកន្លែងពោះវៀនទៅពោះដូច្នេះថាសារធាតុរាវអាចបន្តបង្ហូរបាន។ ជម្រើសនេះអាចល្អប្រសើរជាងការវះកាត់ម្តងម្កាល (ពេលដែលម្ជុលត្រូវបានដាក់ក្នុងចន្លោះនេះ) ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ។ shunt ក៏អាចត្រូវបានដាក់ទៅខាងក្រៅនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សបង្ហូរសារធាតុរាវរបស់ខ្លួនឱ្យបានទៀងទាត់នៅផ្ទះដោយមិនចាំបាច់ត្រលប់ទៅមន្ទីរពេទ្យរាល់ពេលដែលសារធាតុរាវចប់។ របៀបដែលទឹករំអិលត្រូវបានបង្ហូរគឺអាស្រ័យទៅលើថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរកើតមានប៉ុណ្ណា (ការហូរទឹករំអិលជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហូរសំរាប់ការលួងលោមរបស់អ្នកហើយមិនមែនដោយសារតែវាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលសារធាតុរាវទាំងអស់) ។

ជម្រើសមួយទៀតសម្រាប់ការញើសពេញនិយមគឺដើម្បីធ្វើឱ្យមានចន្លោះរវាងភ្នាសពោះវៀនទាំងពីរ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា pleurodesis និងត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ក្រោមការចាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។ នៅពេលដែលស្រទាប់រោមសំបុត្ររួមគ្នាវាលុបបំបាត់កន្សែងពោះគោដូច្នេះវាលែងមានប្រហោងដែលអាចប្រើបានដែលវត្ថុរាវត្រូវប្រមូល។

ការស៊ូទ្រាំនឹងបំពង់ទ្រូង

ការមានបំពង់ទ្រូងនៅនឹងកន្លែងមិនថាមានមូលហេតុអ្វីដែលធ្វើអោយមានអារម្មណ៍តានតឹងខ្លាំង។ ចំពោះហេតុផលអ្វីក៏ដោយខ្យល់ឬសារធាតុរាវដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកន្លែងពោះវៀននោះពេលវេលាដែលរង់ចាំដើម្បីដោះស្រាយនិងមិនដឹងគឺពិបាកសម្រាប់អ្នកជម្ងឺនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកហើយស្នើសុំការប៉ាន់ប្រមាណនៅពេលដែលវានឹងត្រូវទុកឱ្យនៅនឹងកន្លែង។ ធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនិងសួរសំណួរ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងផ្លាស់ប្តូរហើយអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យកំពុងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នាជាងកាលពីមុននៅពេលនិយាយអំពីជម្រើសនៃការថែទាំសុខភាព។

_{ប្រភព:}

_{Deng, B. , Qian, K. , Zhou, J, Tan, Q. , និង R. Wang ។ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងបំពង់ក្បាលដើម្បីពន្លឿនការស្តារនីតិសម្បទានៃអ្នកជំងឺមហារីកសួតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទិចវាសនាដែលជួយដោយវីដេអូ: ការវិភាគមេតានិងការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ។ World Journal of Surgery ។ 2017 មីនា 13 ។}

_{វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ Medline បូក។ បញ្ចូលបំពង់ក្បាល។ បានអាប់ដេតនៅថ្ងៃព្រហស្បតិ៍។ https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm}