ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមានទំនាក់ទំនងរវាងជាតិនីកូទីននិង ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីដែលគួរឱ្យឆ្ងល់គឺថាការជក់បារីហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នាទៅនឹងទម្រង់ពីរនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺ Crohn ។
ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺរលាកពោះវៀននិងការជក់បារី
ជំងឺរលាកពោះវៀនធំត្រូវបានគេសំដៅភាគច្រើនថាជាជម្ងឺនៃអ្នកមិនជក់បារី។
អ្នកជក់បារីអតីតគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំខណៈអ្នកជក់បារីថ្មីៗមានហានិភ័យតិចតួច។ និន្នាការនេះបង្ហាញថាការជក់បារីអាចការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាវាគឺជាជាតិនីកូទីននៅក្នុងបារីជក់ដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ សារធាតុនីកូទីនគឺជាសារជាតិដែលកើតមានជាធម្មជាតិនៅក្នុងថ្នាំជក់ដែលមានឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញទៅលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំនីកូទីនក៏ញៀនខ្លាំងដែរហើយមនុស្សជាច្រើនដែលជក់បារីមានការលំបាកក្នុងការឈប់ជក់បារីបើទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពក៏ដោយ។
វាត្រូវបានទ្រឹស្តីថាជាតិនីកូទីននៅក្នុងបារីប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំរលោងនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ប្រសិទ្ធភាពនេះអាចផ្លាស់ប្តូរចលនាពោះវៀន (អត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរសម្ភារៈរបស់ចំណីអាហារតាមរយៈពន្យាកំណើត) ។
ជំងឺនីកូទីននិងជំងឺ Crohn
បារីជក់បារីពិតជាមានផលប៉ះពាល់ដល់ជំងឺឆ្លង Crohn ។ អ្នកដែលជក់បារីឬអ្នកជក់បារីកាលពីអតីតកាលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ Crohn ជាងអ្នកមិនជក់បារី។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង Crohn ដែលជក់បារីមានចំនួនកើនឡើងនៃការជក់បារីឡើងវិញហើយធ្វើការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតហើយអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំបង្ក្រាបដ៏ខ្លាំងក្លា។ អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងដោយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេដើម្បីបញ្ឈប់ការជក់បារីដើម្បីការពារការផ្ទុះនៃជំងឺនេះ។
ផ្សែងបារី
ការជក់បារីលើកទីពីរចំពោះកុមារវាមានផលប៉ះពាល់ទៅនឹងវគ្គសិក្សារបស់ IBD ។
កុមារដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីមានការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Crohn ។
តើអ្នកធ្លាប់ជក់បារីមុននឹងកើតជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែរឬទេ?
ការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញថាអតីតអ្នកជក់បារីដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀនហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅរកការជក់បារីមានរោគសញ្ញាតិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការជក់បារីក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពផងដែរ។ គ្រូពេទ្យនឹងមិនណែនាំថាអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមជក់បារីនោះទេដោយសារតែ ហានិភ័យនៃការជក់បារីឆ្ងាយជាងផលប្រយោជន៍ដែលអាចធ្វើទៅបាន ។
តើអ្វីទៅជាបំណែកនីកូទីន?
បច្ចុប្បន្ននេះបំណែកនីកូទីន (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជាតិសរសៃដែលមានជាតិស្ករ) អាចរកបានសម្រាប់ការឈប់ជក់បារី។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសិក្សាពីផលប៉ះពាល់នៃជាតិនីកូទីនតែឯងដោយមិនបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពចំពោះសុខភាពផ្សេងទៀតនៃការជក់បារី។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានសិក្សាជាញឹកញាប់ដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅក្នុងប្រភេទនៃការពិសោធន៍ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការស្រាវជ្រាវដែលមានការត្រួតពិនិត្យដោយប្រើថ្នាំ double blind ។ នៅក្នុងប្រភេទនៃការសិក្សានេះ, អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំថ្មីខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យការរៀបចំការអត់ធ្មត់ (placebo) ។ ទាំងអ្នកជំងឺនិងអ្នកឯកទេសដែលសិក្សាពួកគេដឹងថាអ្នកណាទទួលថ្នាំដែលកំពុងប្រើហើយអ្នកដែលទទួលថ្នាំ placebo រហូតដល់ការសិក្សាត្រូវបានបញ្ចប់។
ក្នុងការសិក្សាពីរដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, បំណះជាតិនីកូទីនត្រូវបានគេរកឃើញថាប្រសើរជាង placebo ដើម្បីជំរុញការសម្រាលនៅក្នុងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
ជាអកុសលផលរំខាននៅក្នុងក្រុមនីកូទីនមានលក្ខណៈទូទៅហើយរួមមានចង្អោរចុកចាប់និងឈឺក្បាល។ អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាដែលមិនដែលជក់បារីបានរកឃើញថាផលរំខានរបស់វាជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកជម្ងឺ។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀត, មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងសារធាតុ mesalamine មាត់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រើជាតិនីកូទីននិងសារធាតុបូមលាមក mesalamine ។ ការរួមផ្សំថ្មីនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការជំរុញឱ្យមានការកាត់បន្ថយចំនួន 12 នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកចូលរួម 15 នាក់។
នីកូទីនមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ដូចការព្យាបាលដោយការថែទាំនោះទេ។ វាមិនអាចជួយអ្នកជម្ងឺក្នុងការអត់ឱន។ ផ្ទុយទៅវិញវាហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើជំងឺឆ្លង (ការ ធ្វើទុក្ខ ) ។
ដើម្បីបង្ការផលប៉ះពាល់ពីបំណះអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងបង្កើតវិធីដើម្បីបញ្ចេញជាតិនីកូទីនដោយផ្ទាល់ទៅពោះវៀនធំ។ ក្នុងការសិក្សាមួយកន្សោមជាតិនីកូទីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ទៅលើពោះវៀនធំក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោង។
តើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន?
ផលប៉ះពាល់សរុបនៃជាតិនីកូទីនចំពោះជំងឺរលាកពោះវៀនធំនៅតែមិនច្បាស់លាស់ប៉ុន្តែវាបង្ហាញពីទិសដៅដ៏ជោគជ័យសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មី។ ខណៈពេលដែលតួនាទីរបស់ជាតិនីកូទីននៅលើពោះវៀនធំត្រូវបានគេយល់កាន់តែច្បាស់អ្នកជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលថ្មីៗដោយផ្អែកលើឥទ្ធិពលនេះ។
ប្រភព:
Green JT, Evans BK, Rhodes J, et al ។ ការបង្កើតសារជាតិនីកូទីនសម្រាប់ការបញ្ចេញនិងការស្រូបយកក្នុងពោះវៀនធំគឺការអភិវឌ្ឍនិងឱសថសាស្ត្រ។ " Br J Clin Pharmacol ខែតុលា 1999 48: 485-493 ។ 28 ឧសភា 2009 ។
Mahid SS, Minor KS, Stromberg AJ, Galandiuk S. "ការជក់បារីសកម្មនិងអសកម្មក្នុងវ័យកុមារភាពគឺទាក់ទងទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកពោះវៀន។ " Inflamm Bowel Dis April 2007 13 431-438 ។ 28 ឧសភា 2009 ។
Pullan RD, Rhodes J, Ganesh S, et al ។ "ជាតិនីកូទីន Transdermal សម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ " N Engl J Med ខែមីនាឆ្នាំ 1994 330: 811-815 ។ 28 ឧសភា 2009 ។
Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP, et al ។ ជាតិនីកូទីន Transdermal សម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនដែលមានសកម្មភាពស្រាលទៅមធ្យម។ "ការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យ, ទ្វេដេក, ការប្រើថ្នាំ placebo" ។ អានអ៊ិនម៉ិន ម៉ាដម៉ាឆាត 1997: 126: 364-371 ។ 28 ឧសភា 2009 ។
Sandler RS, Sandler DP, McDonnell CW, Wurzelmann JI ។ "កុមារប្រឈមនឹងផ្សែងថ្នាំជក់និងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ " Am J Epidemiol មីនា 1992,135: 603-608 ។ 28 ឧសភា 2009 ។