ការចាក់ពោះវៀនធ្មេញមិនសូវជាមានជំងឺ IBD នោះទេប៉ុន្តែវាធ្ងន់ធ្ងរ
ការបៀតបៀនពោះវៀនតូចឬពោះវៀនធំគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃ ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ។ ពោះវៀនដែលត្រូវបានវះកាត់គឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងការវះកាត់ហើយត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ដើម្បីការពារផលវិបាកបន្ថែមទៀតដូចជាការឆ្លងឬសូម្បីតែការស្លាប់។ ពោះវៀនដែលលាប់គឺជារន្ធនៅលើជញ្ជាំងនៃពោះវៀនដែលអាចកើតមានឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។
វាមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេប៉ុន្តែដោយសារវាជាស្ថានភាពអាសន្នដឹងរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាគឺជារឿងសំខាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លង។
អ្នកដែលមានការព្រួយបារម្ភថាពួកគេមានរោគសញ្ញានៃការចាក់ពោះវៀនគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវដូចជាការហូរឈាមច្រើនពេកនិងការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរចូរស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់នៅមន្ទីរសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់ឬហៅទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ហៅទូរស័ព្ទលេខ 911) ។
តើការចាក់ពោះវៀនធំគឺជាអ្វី?
ពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពី IBD គឺអរគុណដល់ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏កម្រមួយ។ ហានិភ័យនៃការធ្លាយសន្លាក់នៅលើអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថាមានចន្លោះពី 1% ទៅ 3% អំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ។ ការបៀតបៀនគឺមានជាទូទៅច្រើនទោះជាយ៉ាងណាក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុះដំបូងនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ការកើនឡើងហានិភ័យជាពិសេសនៅពេលដែលការផ្ទុះដំបូងមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្លាយពោះវៀនក៏អាចកើតមានផងដែរនៅពេលដែលជម្ងឺយូរអង្វែង (ដូចជាប្រហែលពី 8 ទៅ 10 ឆ្នាំក្រោយពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ធ្វើឱ្យជញ្ជាំងពោះវៀនខ្សោយដោយសារតែដំបៅក្រពះ។
ជញ្ជាំងពោះវៀនខ្សោយងាយនឹងវិវត្តទៅនឹងរន្ធឬរហែក។
រោគសញ្ញានៃការចាក់ពោះវៀន
រោគសញ្ញានៃការធ្លាយសន្លាក់អាចរួមមាន:
- ការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ
- ុន
- ញាក់
- ចង្អោរ
- ការហូរឈាមលើឆ្អឹង ជួនកាលធ្ងន់
- ក្អួត
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការចាក់ចូលក្នុងពោះវៀន
ការចាក់ពោះវៀនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិនិងការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
ការមានរោគសញ្ញាខាងលើនេះអាចនាំឱ្យគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានស្នាមជាំជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ឬការរលាកយូរ។
ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរកឃើញនូវការធ្លាយពោះវៀនរួមមានការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្មដូចជា ការពិនិត្យស្កេន ឬ កាំរស្មីអ៊ិច នៃពោះ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានស្នាមប្រហោងប៉ុន្តែទីតាំងពិតប្រាកដប្រហែលជាមិនត្រូវបានរកឃើញទេរហូតដល់ការវះកាត់ពោះត្រូវបានធ្វើរួច។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងពោះដូចជាខ្យល់នៅក្រោមដ្យ៉ាក្រាមដែលជាលទ្ធផលនៃការហូរឈាម។ ការថតស្កេនអាចត្រូវបានអនុវត្តព្រោះវាអាចបង្ហាញទីតាំងជាក់ស្តែងនៃស្នាមប្រហោងដែលនឹងជួយក្នុងការបង្កើតផែនការព្យាបាល។ បើសិនជាពោះត្រូវបានវះកាត់ (មានអារម្មណ៍ថាដោយគ្រូពេទ្យ) ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយវាអាចមានអារម្មណ៍រឹងមាំ។
របៀបវាយកំហុក
ក្នុងករណីមួយចំនួនការចាក់អាចត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគដែលអាចមានសក្តានុពលការដាក់ បំពង់ស្បូន និងការសម្រាកពោះវៀន (គ្មានអ្វីបរិភោគឬផឹកទេ) ។ នេះគឺជាការគ្រប់គ្រងអភិរក្សនៃ perforation និងមិនត្រូវបានធ្វើជាទូទៅ។
ជារឿយៗការវះកាត់គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីជួសជុលរន្ធនិងយកសម្អាតកាកសំណល់ដែលធ្លាយចេញពីពោះវៀនចូលទៅក្នុង ពោះ ។ ប្រសិនបើមាតិកានៃពោះវៀន (ដែលជាអាហារដែលកំពុងត្រូវបានរំលាយនិងទឹកប្រមាត់) ចូលទៅក្នុងពោះបាសបាក់តេរីដែលមានវត្តមាននៅក្នុង សារធាតុពុល អាចឆ្លងកាត់ខ្លួនប្រាណនិងបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរលាកមះ) ។
ប្រភេទនិងវិសាលភាពនៃការវះកាត់ដែលត្រូវការគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហៀរនិងស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀននឹងត្រូវការដកចេញ។ ការវះកាត់ អាចត្រូវបណ្តោះអាសន្ន ឬវះកាត់សុដន់ ផងដែរដើម្បីឱ្យពោះវៀនអាចជាសះស្បើយ។
ចំណាំពី
ស្នាមពោះវៀនមិនធម្មតាទេសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ IBD ។ ការមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានការរលាកដែលបណ្តាលឱ្យដំបៅក្រពះនៅក្នុងពោះវៀនគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការចាក់ពោះវៀន។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការធ្លាយពោះវៀនដូចជាឈឺពោះក្តៅខ្លួននិងហូរឈាមត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យភ្លាមហើយអាចជាមូលហេតុដើម្បីហៅឡានពេទ្យ។
ការវះកាត់អាចត្រូវការជាចាំបាច់ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួសជុលទឹកភ្នែកឱ្យបានឆាប់រហ័សដើម្បីការពារលទ្ធផលអាក្រក់។
ប្រភព:
Langell JT, Mulvihill SJ ។ "ការបៀតបៀនក្រពះនិងពោះវៀនស្រួច" ។ Med Clin North Am ខែឧសភាឆ្នាំ 2008 92: 599-625, viii-ix ។
Sachar DB, Walfish AE ។ " ដំបៅរលាកពោះវៀន ។" សៀវភៅដៃ Merck ខែធ្នូឆ្នាំ 2012 ។
Tomaszczyk M, Zwemer DA ។ "ការធ្លុះធ្លាយដោយគ្មានការរំញោចដោយឯកឯងនៃជំងឺកោសិកានៅក្នុងជំងឺ Crohn: ករណីសិក្សា" ។ Int Surg 2005 ជែ - សីហា 90 (3 ឧបសម្ព័ន្ធ): S45-S47 ។
Werbin N, Haddad R, Greenberg R, Karin E, Skornick Y. "ការធ្លុះចាក់ដោយឥតគិតថ្លៃក្នុងជម្ងឺ Crohn" ។ Isr Med Assoc J 2003 មីនា 5: 175-177 ។