របៀបដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រស្អាតស្អំនៅលើក្រដាស់សៀវភៅ
វិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់តាមរយៈការទាមទារសំណងអេឡិចត្រូនិប៉ុន្តែវិក័យប័ត្រក្រដាសនៅតែជាការចាំបាច់សម្រាប់ការអះអាងមួយចំនួន។ វិក័យប័ត្រក្រដាសមិនមែនជាជម្រើសដំបូងឡើយព្រោះវាត្រូវការពេលវេលាយូរជាងមុនហើយតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតទៅតាមលំអិតព្រោះកំហុសមិនត្រូវបានដាក់ទង់ដោយកម្មវិធីដូចក្នុងវិក័យប័ត្រអេឡិចត្រូនិក។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះសំខាន់ៗសម្រាប់ដំណើរការបណ្តឹងទាមទារសំណងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។
ប្រើទម្រង់ត្រឹមត្រូវ - CMS-1500 ឬ UB-04
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងនិងប្រើប្រាស់ទម្រង់ពាក្យបណ្តឹងតាមវេជ្ជសាស្រ្តស្តង់ដារ។ ជ្រើសរវាងសំណុំបែបបទពាក្យបណ្ដឹង CMS-1500 និង UB-04 ។
CMS-1500: នេះគឺជាពណ៌ក្រហមនៅលើក្រដាសពាក្យសុំស្ដង់ដារក្រដាសដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកផ្គត់ផ្គង់សម្រាប់ការទាមទារវិក័យប័ត្រ។ អ្នកផ្តល់និងអ្នកផ្គត់ផ្គង់មិនមែនស្ថាប័នណាមួយអាចប្រើ CMS-1500 សម្រាប់ការទាមទារវិក័យប័ត្រវិក័យប័ត្រ។
- សេវាគ្រូពេទ្យ
- ជំនួយការគ្រូពេទ្យ
- គិលានុបដ្ឋាយិកា
- អ្នកជំនាញគិលានុបដ្ឋាកគ្លីនិក
- ឆ្មបគិលានុបដ្ឋាក
- អ្នកស្រាវជ្រាវគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានបញ្ជាក់
- ចិត្តសាស្ត្រគ្លីនិក
- បុគ្គលិកសង្គមកិច្ចគ្លីនិក
- ការផ្គត់ផ្គង់គ្រឿងបរិក្ខារនិងសម្ភារៈលាងសម្អាតផ្ទះ
- សេវាសេវាសង្គ្រោះ
- សេវាមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក
UB-04: នេះគឺជាពណ៌ក្រហមនៅលើក្រដាសពាក្យសុំស្ដង់ដារក្រដាសដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកផ្តល់សា្ថប័នសម្រាប់ការទាមទារវិក័យប័ត្រ។ អ្នកផ្តល់សា្ថាប័នណាមួយអាចប្រើ UB-04 សំរាប់ការទាមទារវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត។
- មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពផ្លូវចិត្តសហគមន៍
- មធ្យោបាយស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺទូទៅ
- មន្ទីរពេទ្យសំខាន់
- មន្ទីរព្យាបាលជំងឺតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ
- មជ្ឈមណ្ឌលសុខុមាលភាពសហព័ន្ធ
- មន្ទីរពិសោធន៍ Histocompatibility
- ទីភ្នាក់ងារសុខភាពផ្ទះ
- Hospice
- មន្ទីរពេទ្យ
- មន្ទីរសេវាកម្មសុខភាពឥណ្ឌា
- អង្គភាពលទ្ធកម្មរបស់អង្គការ
- សេវាព្យាបាលតាមបែបខាងក្រៅ
- សេវាកម្មព្យាបាលដោយវិជ្ជាជីវៈ
- សេវាវះកាត់និយាយ
- ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពមិនមែនសាសនា
- គ្លីនិកសុខភាពជនបទ
- ឱសថថែទាំជំនាញ
ច្រើនទៀត
ធ្វើឱ្យប្រាកដថាទ្រង់ទ្រាយនេះត្រឹមត្រូវ
អ្នកបង់ប្រាក់មួយចំនួនទទួលយកកំណែពណ៌ខ្មៅនិងពណ៌សនៃការអះអាងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុន្តែដំណើរការដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវបញ្ជូនកំណែពណ៌ក្រហមនិងស។ អាស្រ័យលើអ្នកទូទាត់នៅពេលដែលទម្រង់ពាក្យបណ្តឹងដើមមិនត្រូវបានប្រើពាក្យបណ្តឹងអាចនឹងមិនធ្វើការស្កេនទៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់ខ្លួនឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងការបង្កើតការពន្យាពេលឬបដិសេធក្នុងការបង់ប្រាក់ឡើយ។
- សូមប្រាកដថាម៉ាស៊ីនបោះពុម្ពត្រូវបានតម្រៀបត្រឹមត្រូវដើម្បីធានាថាព័ត៌មានត្រូវបានបោះពុម្ពនៅក្នុងទីតាំងវាលត្រឹមត្រូវ។
- កុំបន្លិចព័ត៌មានណាមួយនៅលើពាក្យបណ្តឹង។
- កុំសរសេរមតិយោបល់លើទម្រង់បែបបទដូចជា "ការអះអាងកែតម្រូវ" ឬ "EOB Attached" ។
- មិនត្រូវភ្ជាប់ខ្សែក្រដាសតែមកាសែតកាសែតចំណាំស្អិតក្រដាសឬអ្វីផ្សេងទៀតដើម្បីទំរង់ពាក្យបណ្តឹង។
បញ្ចូលទិន្នន័យត្រឹមត្រូវក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅលើទម្រង់
- ពិនិត្យមើលជាមួយអ្នកបង់ធានារ៉ាប់រងនីមួយៗដើម្បីកំណត់ថាតើទិន្នន័យអ្វីដែលត្រូវបានទាមទារ។
- ត្រូវប្រាកដថាទិន្នន័យទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងវាលត្រឹមត្រូវ។
- សម្រាប់ UB-04: ការណែនាំភាគច្រើនសម្រាប់សេវាអ្នកជម្ងឺនិងអ្នកជំងឺពិការភ្នែកគឺដូចគ្នា។ មើលមគ្គុទ្ទេសក៍វិក័យប័ត្រឯកសណ្ឋានសម្រាប់ព័ត៌មានលំអិត។
- បញ្ចូលពត៌មានធានារ៉ាប់រងរួមទាំងឈ្មោះរបស់អ្នកជំងឺដូចដែលវាលេចឡើងនៅលើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រង។
- ប្រើលេខកូដត្រឹមត្រូវ (ICD-10 ) និងលេខកូដនីតិវិធី (CPT / HCPCS) ដោយប្រើកែប្រែនៅពេលចាំបាច់។
- ប្រើតែអាសយដ្ឋានរូបវន្តសម្រាប់ទីតាំងទីតាំងសេវាកម្ម។
- កុំភ្លេចបញ្ចូលព័ត៌មាន NPI ដែលត្រូវបានបង្ហាញ។
រួមបញ្ចូលឯកសារត្រឹមត្រូវ
ជួនកាលវិក័យប័ត្រក្រដាសទាមទារឯកសារត្រឹមត្រូវដើម្បីផ្ញើតាមទម្រង់បែបបទសំណង។
- សេចក្តីថ្លែងការណ៍ធាតុ
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រឬ កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ
- ការពន្យល់ពន្យល់អំពីអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកបង់បឋម
- ភស្តុតាងនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍គ្រោះថ្នាក់ឬឧប្បត្តិហេតុ
ដាក់ពាក្យបណ្តឹង "ស្អាត"
ពាក្យសុំស្អាតស្អំគឺជាពាក្យសុំមួយដែលត្រូវបានបំពេញយ៉ាងត្រឹមត្រូវស្របតាមក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនិងគោលការណ៍ណែនាំវិក្កយបត្ររបស់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ។ ដោយសារតែអ្នកធ្វើវិក័យប័ត្រគឺជាដៃចុងក្រោយដែលប៉ះនឹងពាក្យបណ្តឹងវេជ្ជសាស្រ្តពួកគេត្រូវទទួលខុសត្រូវក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាមានភាពស្អាតស្អំ។ ដាក់ស្នើ ពាក្យបណ្តឹងស្អាតស្អំ គឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីធានាការទូទាត់ត្រឹមត្រូវជាលើកដំបូង។
អ្នកគ្រប់គ្រងការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តអាចធ្វើផ្នែកមួយរបស់ពួកគេក្នុងការធ្វើឱ្យការងារវិក័យប័ត្រកាន់តែងាយស្រួលក្នុងវិធីជាច្រើន។
- ការទិញកម្មវិធីត្រួតពិនិត្យអត្ថប្រយោជន៍ពេលវេលាពិតអាចរក្សាទុកពេលវេលាដ៏មានតម្លៃដោយការផ្ទៀងផ្ទាត់ពត៌មានធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលចូល។
- ដំឡើងប្រព័ន្ធកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ដ្រដែលមានមូលដ្ឋានលើក្រដាសចាស់របស់អ្នកទៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច (EHR) ។
- រក្សាការទាមទារមុនវិក័យប័ត្រវិក័យប័ត្រពិនិត្យបច្ចុប្បន្នភាពជាមួយការផ្លាស់ប្តូរឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាពសម្រាប់វិក័យប័ត្រ, សរសេរកូដនិងព័ត៌មានជាក់លាក់ដល់អ្នកបង់ប្រាក់ជាក់លាក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលិកដើម្បីធ្វើការកែតម្រូវត្រឹមត្រូវ។