ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺហឺតនិងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ការខុសគ្នារវាងជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើម COPD មិនបានប្រើជាបញ្ហាទេ។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរគឺជាបញ្ហាចម្បងរបស់បុរសវ័យចំណាស់ដែលជក់បារី។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្ត្រីនិងមនុស្សវ័យក្មេងកាន់តែចាប់ផ្តើមជក់បារី, មុខនៃ COPD បានចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។

ជាលទ្ធផលជម្ងឺហឺតនិងជម្ងឺ COPD ឥឡូវនេះអាចមានការយល់ច្រឡំ។ ជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងចំពោះទាំងក្មេងនិងចាស់ទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ យើងនឹងពិចារណាកត្តាដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើម។

លើសពីនេះទៅទៀត COPD មានការរើសអើងសង្គមដែលសង្គមបានដាក់លើវា។ ជាលទ្ធផលខ្ញុំច្រើនតែមានអ្នកជំងឺមកប្រាប់ខ្ញុំថាពួកគេមានជំងឺហឺតនៅពេលពួកគេពិតជាមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះបង្កើតឱ្យមានបញ្ហាទ្វេរជាការព្យាបាលដែលការព្យាបាលចំពោះលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះគឺមិនដូចគ្នាទេ។

តើជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដូចគ្នាឬទេ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាដែលអាចនាំអោយ:

• តឹង​ដើមទ្រូង
• ក្អករ៉ាំរ៉ៃ
• ដង្ហើមខ្លី
• ស្រែកយំ

រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានពិសោធន៍ខុសគ្នាពីជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD), អ្នកទំនងជានឹងទទួលរងនូវការក្អកជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងការផលិតស្លេក។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងគំរូនៃការក្អកនិងពណ៌នៃជម្ងឺផ្លេសត្រូវបានប្រើជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាគន្លឹះប្រសិនបើមានការលេចឡើងនូវជំងឺ COPD ។ ការក្អកជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលជាប្រភេទឬវ៉ារ្យ៉ង់នៃ COPD ។

ការឈឺទ្រូងនិងក្អកមិនទៀងទាត់ (ជាពិសេសនៅពេលយប់) ជាទូទៅកើតមានជម្ងឺហឺត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងរលាយនិងបាត់បង់ដោយសារការគ្រប់គ្រងរោគហឺតរបស់អ្នក។

នៅពេលដែលជំងឺហឺតរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អអ្នកនឹងទទួលបានពេលវេលានៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺសសៃនៃជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃខុសគ្នាខ្លាំង។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាអាចមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាដំណើរការដែលនាំអោយមានរោគសញ្ញាខុសគ្នា។

ទាំងជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរលាកប៉ុន្តែការរលាកគឺមកពីប្រភេទកោសិកាខុសៗគ្នា។

ក្នុង អតិសុខុមសាស្រ្តនៃជំងឺហឺត ការរលាកជាលទ្ធផលភ្លាមៗពីការផលិតអេសូស៊ីនហ្វ្រេសខណៈពេលដែលការរលាកនៅ COPD ជាចំបងពាក់ព័ន្ធនឹងការផលិត នឺត្រុងហ្វាម និង មហាស្រឡាយ ជាច្រើនឆ្នាំ។

សំណួរមួយចំនួនអាចជួយអ្នកឱ្យដឹងថាតើលក្ខខណ្ឌណាមួយដែលអ្នកអាចមាន:

• តើខ្ញុំមានអាយុប៉ុន្មានពេលដែលខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ? ជម្ងឺ COPD ជាទូទៅគឺជាជំងឺរបស់មនុស្សវ័យចំណាស់ហើយភាគច្រើនមិនមែនរោគសញ្ញាជំងឺហឺតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលកុមារភាពឬវ័យជំទង់។ ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ។
• តើខ្ញុំធ្លាប់ជក់ដែរឬទេ? ខណៈពេលដែលអ្នកជម្ងឺហឺតជាច្រើនជក់បារី, អ្នកជម្ងឺហឺតភាគច្រើនមិនជក់បារី។ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺ COPD មួយចំនួនមិនដែលជក់បារី, ជាង 80% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានជក់បារីឬអ្នកជក់បារីថ្មីៗ។
• អ្វីដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា? អ្នកជំងឺ COPD ភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលដែលអ្នកជម្ងឺហឺតមានចន្លោះពេលច្រើនដោយមិនមានរោគសញ្ញា។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជម្ងឺហឺតជាធម្មតាមានបញ្ហាដូចជាលំអងឬជម្ងឺដទៃទៀតដែលជៀសវាងធ្វើឱ្យមានអាការរោគ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតមុខងារនៃសួតក៏វិលត្រឡប់មកធម្មតាឬជិតធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីមានការធូរស្រាលជាមួយនឹងការព្យាបាលរោគរលាកទងសួតការស្ទះពោះវៀននិងការរលាកផ្លូវដង្ហើម។ អ្នកជំងឺ COPD អាចមានការថយចុះមុខងារសួតយឺតដោយការជក់បារីប៉ុន្តែមុខងារសួតរបស់ពួកគេមិនត្រឡប់ទៅរកធម្មតាវិញទេ។ អ្នកជម្ងឺ COPD ជាធម្មតាត្រូវការការថែទាំដោយសារតែពិបាកដកដង្ហើមហើយនៅទីបំផុតអ្នកជំងឺ COPD មានសមត្ថភាពថយចុះ។ អ្នកជំងឺ COPD ច្រើនតែមានទំនោរទៅសម្រកទម្ងន់, បន្ថយកម្លាំងនិងគុណភាពនៃជីវិតបន្ថែមលើសមត្ថភាពនៃមុខងារថយចុះ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យបញ្ហានេះកាន់តែច្របូកច្របល់អ្នកជំងឺ COPD ខ្លះអាចមានជម្ងឺហឺត។ លើសពីនេះទៀត, អ្នកជំងឺហឺតមួយចំនួនដែលជក់បារីនិងមានហានិភ័យចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺ COPD ដូចជាអ្នកជក់បារីដទៃទៀតដែរ។

អ្នកជំងឺ COPD មួយចំនួនបង្ហាញពីភាពច្របូកច្របល់លើការធ្វើតេស្តមុខងារសួតសួត។ នៅពេលដែលមានសមាសធាតុត្រលប់ទៅវិញចំពោះ COPD អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគេនិយាយថាមានជំងឺហឺត។ នៅពេលដែលមានតិចតួចណាស់ដែលមិនអាចកែប្រែបានទេមិនមានសមាសធាតុហឺតទេ។ សមាគមន៍ Thoracic អាមេរិកកំណត់និយមន័យនៃភាពច្របូកច្របល់ដែលជាការកើនឡើងនៃ ជំងឺមហារីកសុដន់ ក្រោយពេលវះកាត់ FEV1 យ៉ាងហោចណាស់ 12% សម្រាប់ទាំងជំងឺផ្លូវដង្ហើមនិងជំងឺហឺត។

ក្នុងករណីនេះជំងឺមិនដូចគ្នាទេ។

ចំនួននៃការថយចុះជាទូទៅគឺតិចជាងចំពោះអ្នកជំងឺ COPD បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺហឺត។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតនិងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃមានលក្ខណៈដូចគ្នាឬទេ?

ជំងឺហឺតនិងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យមានការពិបាកដកដង្ហើមតឹងទ្រូង, ដង្ហើមខ្លីនិងក្អករ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពញឹកញាប់និងរោគសញ្ញាដែលលេចធ្លោនៅក្នុងជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា។ ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃអ្នកនឹងប្រឈមមុខនឹងការក្អកនៅពេលព្រឹកការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករនិងរោគសញ្ញាជារឿយៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហឺតអ្នកទំនងជាមានរោគសញ្ញាច្រើននៅក្នុងពេលនិង / ឬនៅពេលយប់។ លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាសំខាន់ៗ។

តើជំងឺហឺតនិងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើម COPD មានលក្ខណៈដូចគ្នាឬទេ?

ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យអាចប្រើថ្នាំព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើម COPD ពេលណានិងហេតុអ្វីក៏ថ្នាំទាំងនេះអាចខុសគ្នា។

គោលបំណងនៃការព្យាបាលជម្ងឺហឺតគឺគ្មានរោគសញ្ញាជាមួយនឹងមុខងារសួតធម្មតានៅពេលដែលគោលដៅនៃការព្យាបាល COPD គឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការខូចខាតសួតបន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្វើឱ្យគុណភាពនៃជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមាន:

• សារធាតុ steroids ដែលមានជាតិអ៊ីសូឡង់: សារធាតុ steroids ដែលមានជាតិ អ៊ីសូឡង់ដូចជា Flovent មានអត្ថប្រយោជន៍ទាំងពីរចំពោះជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើម (COPD) ដោយសារតែថ្នាំធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសួត - ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំ steroids ត្រូវបានគេប្រើខុសគ្នាទៅនឹងជំងឺហឺតនិងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ចំពោះជំងឺហឺតថ្នាំ steroids ដែលត្រូវបានប្រើជាធម្មតាត្រូវបានប្រើជាលើកដំបូងនៅពេលថ្នាំជាចាំបាច់រាល់ថ្ងៃជាទូទៅបន្ទាប់ពីអ្នកបានវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតជាប់រហូត។ នៅ COPD ថ្នាំ steroids ត្រូវបានបន្ថែមបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានជំងឺ COPD ធ្ងន់ធ្ងរនិងមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
• Anticholinergics: ថ្នាំ Anticholinergics ដែលមានសកម្មភាពរយៈពេលខ្លីដូចជា Atrovent ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺតស្រួចស្រាវដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាលីនដែលមានសកម្មភាពយូរដូចជា Spiriva ជាទូទៅមិនត្រូវបានប្រើជាថ្នាំព្យាបាលក្នុងករណីហឺត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ពៃឆឺវត្រូវបានគេប្រើនៅដើមដំបូងនៅ COPD ដោយសារតែវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រសើរឡើងមុខងារសួតរោគសញ្ញានិងគុណភាពនៃជីវិតខណៈពេលដែលការថយចុះនៃជំងឺ COPD និងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។
• ការ ព្យាបាលដោយប្រើសួត ខ្លី (SABAs): ចំពោះជំងឺហឺត, SABAs ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកប្រើ SABA គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺហឺតដែលមានរោគសញ្ញាមធ្យមស្រាល, ថ្នាំត្រូវតែបន្ថែម។ ម៉្យាងទៀត SABAs ដែលបានកំណត់ពេលគឺជាវិធីព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ COPD ។
• អ្នកជំងឺ Beta agonists (LABAs) យូរអង្វែង : ខណៈពេលដែលអ្នកប្រើថ្នាំ beta agonists ដូចជា Serevent អាចត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្រ្តមួយដ៏ងាយស្រួលនៃការព្យាបាល COPD ដំបូង, LABAs មិនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជំងឺហឺតរហូតដល់អ្នកមានជំងឺហឺតកម្រិតមធ្យម។
• ការវះកាត់: នេះអាចប្រើបានសម្រាប់ COPD ប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានបម្រុងទុកជាទូទៅសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលណាមួយដែលមិនសូវមានការព្យាបាលណាដែលអ្នកជម្ងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់កាត់សួតតាមរយៈការវះកាត់តិច។
• Thermoplasty ព្យួរ : នៅក្នុងការព្យាបាលតែជំងឺហឺតនេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតជាប់លាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ corticosteroids និងថ្នាំ beta-agonists ដែលមានសកម្មភាពយូរបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ bronchoscopy ដែលត្រូវប្រើកំដៅទៅផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់ពួកគេនិងការរួមតូចតាមការប៉ះពាល់ដល់កត្តាដែលអាចកើតមាន។ នាំឱ្យមាន ជំងឺហឺត ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺហឺត, ត្រូវប្រាកដថាអ្នកឃើញគ្រូពេទ្យមុននឹងព្យាយាមព្យាបាលប្រភេទណាមួយនៃផែនការព្យាបាល។

_{ប្រភព:}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ របាយការណ៍ក្រុមអ្នកជំនាញ 3 (EPR3): គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត}

_{Tinkelman DG តម្លៃ DB, Nordyke RJ, Halbert RJ ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ COPD និងជំងឺហឺតក្នុងអ្នកជំងឺបឋមដែលមានអាយុចាប់ពី 40 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ជម្ងឺហឺត។ 2006 មករា - កុម្ភៈ 43 (1): 75-80 ។}

_{Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR ។ ភាពខុសគ្នានៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃពីជំងឺហឺត។ J Am Acad Nurse Pract ។ ឆ្នាំ 2008 កញ្ញា 20 (9): 445-54 ។}