ឆ្អឹងផ្សិតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត

នីតិវិធីប្រូចូស៊ីស្កូរបស់អ្នកនិងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន

តើអ្វីទៅជារោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកទងសួត? ហេតុអ្វីបានជាវិធីនេះអាចត្រូវបានធ្វើហើយតើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះ? តើផលវិបាកនៃផលវិបាកនៃដំណើរការនៃផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ប្រាយអូតូស៊ីស្កូ - និយមន័យ

ការឆ្លុះកញ្ចក់គឺជាវិធីព្យាបាលដែលក្នុងកំឡុងពេលដែលបំពង់តូចចង្អៀត (bronchoscope) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈមាត់ឬច្រមុះរបស់អ្នកដើម្បីមើលទៅខាងក្នុងផ្លូវដង្ហើមធំរបស់អ្នក។ ការពិនិត្យរកមើល bronchoscopy អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺដូចជា មហារីកសួត ឬព្យាបាលបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដូចជាវត្ថុបរទេសដែលដាក់នៅផ្លូវដង្ហើម។

តើនៅពេលណាទើបធ្វើតេស្ត Bronchoscopy?

ការ bronchoscopy ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតំលៃរោគសញ្ញាសួត ដូចជាការ ក្អករ៉ាំរ៉ៃ ក្អកឈាម (hemoptysis) ឬនៅពេលដែលសួតឬជំងឺមហារីកសួតត្រូវគេសង្ស័យថាមានភាពមិនធម្មតាត្រូវបានគេឃើញនៅលើការស្រាវជ្រាវកាំរស្មី។ មើលឃើញខាងក្នុងនៃផ្លូវដង្ហើមនិងធ្វើការថតជីវសាស្ត្រនៃតំបន់ដែលហាក់ដូចជាមិនធម្មតាដើម្បីជួយកំណត់រោគសញ្ញាជំងឺសួតឬមហារីកសួត។ បច្ចេកទេសថ្មីៗដូចជា ultrasound endobronchial ក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសវាយតម្លៃជាលិកានៅក្នុងសួតដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជ្រៅជាងផ្លូវដង្ហើម។

ការឆ្លុះកញ្ចក់អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល ផងដែរ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅផ្លូវដង្ហើមដើម្បីដាក់ stent ដើម្បីបើកផ្លូវដង្ហើមតឹងណែនដើម្បីយកវត្ថុបរទេសឬដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមានវត្តមាននៅក្នុងឬនៅជិតផ្លូវដង្ហើមធំ។ ឧទាហរណ៏នៃក្រោយគឺ brachytherapy, ការព្យាបាលដែលវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅដុំមហារីកតាមរយៈ bronchoscope មួយ។

ប្រភេទនៃ Bronchoscopy

មាន bronchoscopes សំខាន់ៗពីរដែលត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ bronchoscopy អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬព្យាបាល។

ប្រតិកម្មប្លែកៗដែលអាចបត់បែន
បំពង់ bronchoscope ដែលអាចបត់បែនបានគឺជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានស្តើងដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈច្រមុះឬមាត់ដើម្បីទទួលបានផ្លូវដង្ហើម។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាង bronchoscope rigid និងមិនត្រូវការការចាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។

កាំភ្លើងសុីតរឹង
ឧបករណ៍ bronchoscope រឹងមាំគឺជាបំពង់ធ្មេញមួយដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រដែលត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ។ ឧបករណ៍ bronchoscope រឹងអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមនៅផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកដើម្បីដាក់ stent ដើម្បីបើកផ្លូវដង្ហើមតឹងរឹងឬដើម្បីយកវត្ថុបរទេស។

បច្ចេកទេសថ្មីនៅក្នុង Bronchoscopy

បន្ថែមពីលើមុខងារប្រពៃណីរបស់វាក្នុងការអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើល bronchi របស់អ្នកបច្ចេកទេសថ្មី ៗ ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញដុំសាច់នៅក្នុងសួតដែលមិនលាតសន្ធឹងទៅក្នុងសួត។ មួយក្នុងចំណោមបច្ចេកទេសទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថា ultrasound endobronchial ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះដុំសាច់ជ្រៅទៅលើផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានមើលឃើញដោយអេកូសឺរនិងជីវសាស្រ្តក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកទងសួត។

ក្រៅពីបច្ចេកទេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីមើលទៅជ្រៅជាងផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលមានរោគសញ្ញា bronchoscopy ក៏មានបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មានជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសួតដំបូង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការមើលឃើញដោយស្វ័យប្រវត្តិពន្លឺព្រះអាទិត្យ bronchoscopy រូបភាពតូចចង្អៀតនិង bronchoscopy វីដេអូពង្រីកខ្ពស់។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រភេនសុងស្កុបរបស់អ្នក

មុនពេលបញ្ជាឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីហានិភ័យនៃការព្យាបាលនិងអ្វីដែលគាត់អាចរំពឹងថានឹងរកឃើញដោយធ្វើតេស្ត។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំដែលអាចបង្កើនការហូរឈាមដូចជាថ្នាំ Coumadin (warfarin), ថ្នាំអាស្ពីរីនឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា Advil (ibuprofen) គាត់នឹងណែនាំអោយបញ្ឈប់ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក្នុងរយៈពេលមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ត្រូវប្រាកដថាឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដឹងថាតើអ្នកកំពុងប្រើឱសថណាមួយដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យឈាមរបស់អ្នកស្តើងបានដែរ។ មុនពេលវះកាត់អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យ "លឿន" - នោះគឺមិនមែនញ៉ាំឬផឹកអ្វីសោះ (សូម្បីតែទឹក) អស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។

ក្នុងអំឡុងពេល Bronchoscopy របស់អ្នក

ជម្ងឺរលាកសួតគឺជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសរោគសួតឬអ្នកឯកទេសវះកាត់។ នៅពេលអ្នកទៅដល់មន្ទីរពេទ្យគ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំនួរមួយចំនួនហើយដាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់ (សរសៃឈាមវ៉ែន) នៅដៃរបស់អ្នក។

នាងក៏នឹងធ្វើឱ្យអ្នកសមជាមួយនឹងម៉ូនីទ័រដូច្នេះសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យពេញមួយនីតិវិធី។ គ្រូពេទ្យដែលធ្វើនីតិវិធីនឹងមកជួបអ្នកដើម្បីពិភាក្សាពីនីតិវិធីនិងហានិភ័យរបស់វាហើយសុំឱ្យអ្នកចុះហត្ថលេខាលើ ទម្រង់យល់ព្រម ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់សម្លេងភ្លឹបភ្លែតៗគ្រូពេទ្យខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់មុនពេលអ្នកចូលទៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។

ក្នុងអំឡុងពេលមានការឆ្លុះបញ្ចោញពី bronchoscopy អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកគេងងុយគេង ( ការគេងពេលព្រលប់ ) និងថ្នាំដើម្បីជួយអោយសរីរាង្គស្ងួតនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់នឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ពឹកលើបំពង់កឬច្រមុះរបស់អ្នកមុនពេលបញ្ចូលសម្លេង bronchoscope ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកក្អកបណ្តោះអាសន្ន។ ចំនួនពេលវេលាដែលការវះកាត់អាចប្រែប្រួលហើយវាអាស្រ័យលើអ្វីដែលគ្រូពេទ្យមើលឃើញក្នុងដំណាក់កាលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់ bronchoscopy រឹងអ្នកនឹងត្រូវគេនាំទៅបន្ទប់វះកាត់ហើយចាក់ថ្នាំស្ពឹកមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យមើលដោយភ្នែករបស់អ្នក?

នៅពេលអ្នកត្រូវបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងការថតសំលេង bronchoscopy អ្នកនឹងត្រូវគេយកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះដែលអ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេល 2 ទៅ 4 ម៉ោង។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើលជាផលប៉ះពាល់នៃការប្រើឱសថនេះហើយវាជារឿងធម្មតាទេដែលបំពង់ករបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ឆាប់ខឹងនិងស្អកពេលខ្លះ។ អ្នកអាចក្អកឈាមឡើងបរិមាណតិចតួចនៃឈាមត្នោតងងឹតហើយវាអាចបន្តក្នុងមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ។ នៅពេលដែលអ្នកអាចលបបានដោយគ្មានការជក់បារីអ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំដោយចាប់ផ្តើមជាមួយទឹក sips ។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចមានរយៈពេលច្រើនម៉ោងអ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យយកនរណាម្នាក់មកជាមួយអ្នកដែលអាចនាំអ្នកទៅផ្ទះបាន។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

មនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹងរោគរលាកទូលីភរ៉ាំរ៉ៃដោយមានផលវិបាកតិចតួច។ ផលវិបាកមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យអាចពិភាក្សាជាមួយអ្នករួមមាន:

• ការហូរឈាម - ការហូរឈាមតិចតួចអាចនឹងកើតឡើងជាពិសេសប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេយកអំឡុងពេលធ្វើការ
• Pneumothorax (សួតដួលរលំ) - ប្រសិនបើជំងឺសួតស្រួចស្រាវតូចគ្រូពេទ្យអាចតាមដានវាដោយប្រើកាំរស្មីអិមទ្រូងប៉ុន្តែបើវាធំអ្នកអាចដាក់បំពង់ទ្រូងដើម្បីយកខ្យល់។
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• កោង
• ការរាលដាលនៅលើផ្លូវដង្ហើមដូចជា laryngospasm (spasm នៃ larynx) ឬ bronchospasm (spasm នៃ bronchi នេះ )
• ផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងដូចជាចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា
• ផលវិបាកទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់

លទ្ធផលរបស់អ្នក

បន្ទាប់ពីវះកាត់ភ្នែកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរៀបចំការណាត់ជួបដើម្បីពិភាក្សាពីលទ្ធផលរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេយកក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តវានឹងចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីឱ្យមន្ទីរពិសោធន៍វាយតម្លៃជាលិកាហើយបញ្ជូនលទ្ធផលទៅគ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកសួតសូមពិនិត្យព័ត៌មាននេះពីរបៀប អានរបាយការណ៍ជំងឺមហារីកសួតរបស់អ្នក ។

នៅពេលត្រូវទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក

អ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬសំណួរណាមួយដែលទាក់ទងនឹងអ្នក។ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវប្រសិនបើអ្នកក្អកឈាមក្រហម (អ្នកអាចមានឈាមពណ៌ត្នោតងងឹតមួយចំនួនដែលនៅសេសសល់ពីការព្យាបាល), វិវត្តទៅជាគ្រុនក្តៅឬកត់សំគាល់ឃើញថាការដកដង្ហើមរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

> ប្រភព:

> Andolfi, M. , Potenza, R. , Capozzi, R. , Liparulo, V. , Puma, F. និង K. Yasufuku ។ តួនាទីនៃការថតសំឡេងប្លាស្ទិកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកសួតដំបូង: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ទិនានុប្បវត្តិជំងឺ Thoracic ។ 2016 ។ 8 (11): 3329-3337 ។

> Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound ។ ព្រំដែននៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងជំងឺមហារីក ។ ល។ 42: 55-62 ។

> Khan, K. , Nardelli, P. , Jaegar, A. et al ។ ការពិនិត្យរកមើលជម្ងឺមហារីកសួតដំបូង: វិធីព្យាបាលរោគ។ ការរីកចំរើនក្នុងការព្យាបាល ។ 2016. 33 (4): 580-96 ។

> Lee, P. et al ។ ការគ្រប់គ្រងនៃផលវិបាកពីរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសួត។ ការឆ្លើយតប ។ 2009. 14 (7): 940-53 ។

> Lin, C. , និង F. Chung ។ កម្តៅសាច់ដុំកណ្តាល: វិភាគរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង។ ទិនានុប្បវត្តិជំងឺ Thoracic ។ 2016. 8 (10): E1168-1176 ។