លាមករាវឬបំពង់ស្រូបយកទឹកកាមរបស់អ្នកអាចជាប្រភពនៃបញ្ហាទាក់ទងនឹងការលាងសម្អាត
ដើម្បី អនុវត្តការធ្វើ hemodialysis លើអ្នកជំងឺតម្រូវការមួយគឺជាមធ្យោបាយដើម្បីទទួលបានឈាម ពី អ្នកជំងឺ ទៅ ម៉ាស៊ីនរាវរក។ នេះត្រូវបានហៅថា " ការចូលដំណើរការ " ។ អ្នកប្រហែលជាបានលឺពីពាក្យដូចគ្នានឹងការសម្លាប់រង្គាលហ្វូស្តាឡានិងបំពង់ធ្មេញ។ ទាំងអស់ នេះគឺជា ប្រភេទផ្សេងៗនៃការលាងសម្អាត ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជម្ងឺ ។ ពត៌មានលំអិតអំពីការចូលលាងសម្អាតជាច្រើនត្រូវបាន គ្របដណ្តប់នៅទីនេះ ។
អត្ថបទនេះនឹងនិយាយតែអំពីផលវិបាកដែលអាចទាក់ទងនឹងការចូលដំណើរការមុខងាររបស់អ្នកជំងឺ dialysis ។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃអត្ថបទមួយដែលរៀបរាប់អំពីផលវិបាកនៃការលាងឈាម (អត្ថបទផ្សេងទៀត នៅទីនេះ និង នៅទីនេះ ) ។
GRAFT / FISTULA STENOSIS
ការកាត់ ស្បូន មានន័យថាកាត់បន្ថយ។ ទាំងសងខាងនិងជ័រកៅស៊ូអាចបង្កើតឱ្យមានពន្លឺតិចៗសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗគ្នា (ដែលអាចមានតាំងពីការវះកាត់ក្នុងពេលនៃការដាក់ទៅវិធីដែលការចូលប្រើត្រូវបានជាប់គាំងក្នុងការលាងឈាម) ។ បុគ្គលិកពិការពោះវស្សាជាទូទៅនឹងពិនិត្យមើលអំពើពុករលួយមុនពេលការព្យាបាលគ្រប់ពេលនិងរកមើល រោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសសៃឈាម:
- ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនៃ stenosis ការចូលដំណើរការមួយអាចជា hyper-pulsatile ឬសូម្បីតែមាន លំហូរឈាមក្រីក្រ ។
- ការហើមរឺពន់ធ្មេញនៅក្នុងដៃដែលអាចចូលបាន។
- សម្ពាធក្នុងការចូលដំណើរការអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរនិងនឹងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅលើការរោទិ៍ម៉ាស៊ីនរោទិ៍។
- ការកើនឡើងនូវពេលវេលានៃការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលគឺជាសញ្ញាទូទៅមួយផងដែរ។
- អ្នកអាចមើលឃើញថាប្រសិទ្ធភាពនៃការលាងឈាមអាចធ្លាក់ចុះដោយសារតែការចូលដំណើរការ "ការ វិលត្រឡប់ " ។ ការប្រមូលបន្តកើតមានឡើងនៅពេលទទួលបានការព្យាបាលឈាមត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ ពី ម៉ាស៊ីនលាងឈាមទៅអ្នកជំងឺដោយបញ្ចូលជាមួយឈាមដែលកំពុងធ្វើដំណើរពីអ្នកជំងឺ ទៅ ម៉ាស៊ីនដែលបង្កើតឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល។ ជាទូទៅការធ្វើតេស្តនេះនឹងនាំឱ្យមានកម្រិតនៃការលាងឈាមនិងភាពគ្រប់គ្រាន់។
- បើសិនជាជំងឺស្ទះសសៃឈាមត្រូវបានអនុញ្ញាតអោយបន្តយូរពេកវានឹងជម្រុញឱ្យមានការកកឈាមនៅកន្លែងនោះឬនៅក្បែរវាដែលហៅថា thrombus ។
GRAFT / FISTULA THROMBOSIS
កំណកឈាមក្នុងឈាម សំដៅលើកំណកឈាម។ វាអាចបង្កើតបាននៅខាងក្នុងតម្រងនោមតម្រងនោមឬឆ្មាសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗប៉ុន្តែមូលហេតុទូទៅនៃការប្រើ thrombus ដើម្បីបង្កើតគឺជម្ងឺស្ទះសួត។ នៅពេលដែល thrombus បានបង្កើតឡើងក្នុងការលាងសម្អាតឈាម dialysis អត្ថន័យបន្ថែមទៀតគឺមិនអាចទៅរួចទេរហូតដល់បញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយ។ សញ្ញាទាំងអស់ខាងលើនេះអាចធ្វើទៅបានក្នុងស្ថានភាពនៃការស្ទះកំណកឈាម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺរលាកទងសួត
នៅពេលការសង្ស័យពីគ្លីនិកត្រូវបានលើកឡើងអំពីផលវិបាកទាំងនេះដោយផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើគ្រូពេទ្យអាចនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅវះកាត់សរសៃឈាមឬមជ្ឈមណ្ឌលរូបភាព។ ការសិក្សាខ្លះអាចជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ:
- អ៊ុលត្រាសោននៃការចូលដំណើរការអាចបង្ហាញសញ្ញានៃ stenosis / thrombosis
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវបានបញ្ជាក់ជាញឹកញាប់តាមរយៈការចាក់ថ្នាំពិសេសមួយចូលទៅក្នុងការចូលដោយរូបភាពដែលត្រូវបានថតដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា fistulogram ហើយវានឹងបង្ហាញពីកន្លែងនៃការស្ទះឬកំណកឈាមបានល្អ
ការព្យាបាលការស្ទះសរសៃវិញាណឬវិបស្សនា
ការព្យាបាលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។
អ្នកបងា្ករនឹងបញ្ចូលបំពង់ស្រូបយកប៉ារ៉ាស៊ីតមួយទៅកន្លែងចូលនិងព្យាយាមពង្រីកផ្នែកតូចចង្អៀតដែលជាវិធីមួយហៅថា angioplasty ស្បូនកាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើរកឃើញកំណកឈាម, វាអាចត្រូវបានយកចេញដោយថ្នាំឬមេកានិច, នីតិវិធីដែលគេហៅថាការស្ទះឈាម។ ប្រសិនបើវាហាក់ដូចជាវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចនេះនឹងមិនដំណើរការនោះការកែវះកាត់អាចជាចាំបាច់។
បញ្ហាជាក់លាក់ចំពោះសត្វឆ្មា DIALYSIS CATHETERS
ដូចដែលខ្ញុំបានរៀបរាប់ នៅក្នុងអត្ថបទ នេះតម្រងនោមគឺវិធីតិចតួចបំផុតក្នុងការធ្វើ hemodialysis សម្រាប់ហេតុផលល្អ។ ពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគហើយបើមិនមានហេតុផលល្អទេ (ឬបើសិនជាវាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់) គ្មានអ្នកជំងឺណាម្នាក់គួរតែចាប់ផ្តើមលាងឈាមតាមរយៈបំពង់បូម។
នៅពេលដែលបញ្ចូលឆ្អឹងធ្មេញអាចនឹងមិនដំណើរការបានភ្លាមៗពី ការវះកាត់ ដែលជាអ្វីដែលត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់ដំណាងដំឡូងបារាំង ដំបូង ហើយជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីការដាក់បំពង់បូមក្នុងសរសៃវ៉ែន។ បំពង់បូមនៅក្នុងស្ថានភាពនេះជួនកាលអាចត្រូវបានគេកែសម្រួលនិងដាក់ឱ្យមានឡើងវិញដើម្បីឱ្យវាដំណើរការឬវាត្រូវផ្លាស់ប្តូរ។
ក្នុងករណីមួយចំនួនបំពង់បូមដែលដំណើរការបានយ៉ាងល្អពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែអាចឈប់ដំណើរការហើយនេះអាចបង្ហាញពីការកកឈាមនៅខាងក្នុងឬជុំវិញបំពង់បូម។ បំពង់នេះនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមឬបំពង់បូមទឹកចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរ។ វាគឺដោយសារតែហានិភ័យនេះដែលធ្មេញតម្រងនោមត្រូវបានចាក់សោដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមបន្ទាប់ពីប្រើដើម្បីការពារការកកឈាម។