បបូរ synovial ឆ្អឹងគឺជាថង់នៃសារធាតុរាវនៅក្នុងស្រទាប់នៃ សន្លាក់ facet នេះ ។ អ្នកឯកទេសភាគច្រើនបានយល់ស្របថាសន្លឺក synovial ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឬការប្រែប្រួលអវិជ្ជមានដទៃទៀតដែលអាចមាននៅក្នុងសន្លាក់នោះ។ ជាទូទៅអ្វីដែលកើតឡើងគឺថានៅពេលយូរនិងដោយការហែកនិងរហែកឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នក (សន្លឹកដែលមាននៅក្នុងសន្លាក់ដើម្បីការពារនិងស្រូបយកស្ហុក) ។
នៅក្នុងដំណើរការស្រទាប់នៃសន្លាក់ (ដែលហៅថាស្រទាប់ស៊ីណូវូលីន) អាចរុំចេញនិងបង្កើតជាជាតិគីស។
ខណៈពេលដែលប្រភេទផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាដើម្បីបង្កើតនៅលើឆ្អឹងខ្នង (ឧទាហរណ៍បក្យ Arachnoid, កន្សែង Tarlov និងផ្សេងទៀត) cysts synovial ដែលជារឿងធម្មតាបំផុត។ ជាមួយនឹងការនិយាយថាស្គ្រីន synovial គឺជាមូលហេតុដ៏កម្រមួយនៃការឈឺខ្នងឬលក្ខខណ្ឌឆ្អឹងខ្នង។
ខួរក្បាលនៅកទំនងជាកម្រណាស់ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាកើតឡើងនោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសាច់ដុំដែលជារោគសញ្ញាដោយសារតែសម្ពាធលើខួរឆ្អឹងខ្នង។
ក្នុងករណីដែលអ្នកឆ្ងល់ថាពងបែកខួរក្បាលក៏ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងឆ្អឹងខ្នងហើយខណៈពេលដែលវាខុសគ្នាពីដង្កូវ synovial ត្រូវបានគេព្យាបាលដូចគ្នា។
ទម្រង់បែបបទប្រូតេអ៊ីន Synovial
គ្រប់ទីកន្លែងដែលអ្នកស្ថិតនៅតាមបណ្តោយឆ្អឹងខ្នង, cyst synovial គឺជា cyst synovial ។ គ្រាន់តែដូចគ្នា, បណ្តុំ synovial ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានដាក់ឈ្មោះដោយផ្អែកលើតំបន់ដែលពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានមួយនៅករបស់អ្នកវាត្រូវបានគេហៅថា cyst synovial មាត់ស្បូន។
ប្រសិនបើមានជាតិស្ករនៅក្នុងខ្នងទាបរបស់អ្នកវាត្រូវបានគេហៅថា cyst synovial lumbar ហើយប្រសិនបើវាស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកខាងលើឬខ្នងកណ្តាលរបស់អ្នកវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា cyst synovial thoracic ។
បេះដូងឆ្អឹងខ្នង Synovial អាចកើតមានឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នងឬទាំងពីររបស់អ្នកហើយវាអាចកើតមានឡើងនៅផ្នែកឆ្អឹងខ្នងឬនៅកម្រិតច្រើន។
ទីតាំងទូទៅបំផុតនៃខួរឆ្អឹងខ្នងគឺនៅផ្នែកខាងខ្នងទាបនៅផ្នែក L4-L5 ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Ali Bydon, គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins បាននិយាយថា 58% នៃបេះដូងឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេរកឃើញនៅកម្រិតនេះ។ (ផ្នែក L4-L5 គឺជាកម្រិតស្ថិតនៅខាងក្រោមប៊ូតុងពោះរបស់អ្នក។ )
L4-5 គឺជាតំបន់មួយនៃអំបោះ ឆ្អឹងខ្នង ដ៏អស្ចារ្យដែលដូចយើងនឹងពិភាក្សាគ្នានៅខាងក្រោមអាចនឹងត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការបង្កើតស្គ្រីប។
ហេតុផលដើម្បីយក Cysts Synovial ធ្ងន់ធ្ងរ
ថ្វីត្បិតតែសរីរូសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសំខាន់ក៏ដោយព្រោះវាអាចបង្ហាញថាមានទំនាក់ទំនងនឹងលក្ខខណ្ឌនៃការឈឺចាប់ដូចជាជំងឺឌីសក្រពេញ អញ្ចាញធ្មេញ ជំងឺឆ្អឹងខ្នងឬជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមខួរក្បាល។
វេជ្ជបណ្ឌិត Bydon និយាយថាទោះបីជាអ្នកជំនាញមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងក៏ដោយវាត្រូវបានគេគិតថាវាទាក់ទងទៅនឹងអតិសុខុមប្រាណឆ្អឹងខ្នងនិងការប្រែប្រួលចុះខ្សោយនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។
គាត់បាននិយាយថា 33% នៃអ្នកជំងឺដែលមាន cyst synovial ក៏មានវត្តមានជាមួយនឹង spondylolisthesis ផងដែរ។
រោគសញ្ញា
ប្រសិនបើដុំពកឆ្អឹងខ្នងមានទំនាក់ទំនងឬចុចលើសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់នេះអ្នកទំនងជានឹងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នង (Synovial cysts) នេះបើយោងតាម Bydon រួមមានការឈឺឆ្អឹងខ្នងតិចតួចការកន្ត្រាក់សរសៃប្រសាទដែលជារោគសញ្ញាបុរាណដែលទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹងខ្នងហើយច្រើនតែកម្ររោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រពរនិងបញ្ហាប្លោកនោមខ្សោយជើងដែលរីកចម្រើននិងការអស់កម្លាំង។ ។ )
វេជ្ជបណ្ឌិត Bydon និយាយថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកទំនងជាពឹងផ្អែកលើទំហំនិងទីតាំងរបស់សំពាធ។
ការព្យាបាល
ក្រពះខ្លះនៅតែមានរោគសញ្ញាតិចតួចនិងបច្ចុប្បន្ន។ ក្រៅពីការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេប្រសិនបើអ្នកមានការលូតលាស់បែបនេះ។ ខួរក្បាលត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅដោយមធ្យោបាយនៃ MRI ។
ប្រសិនបើដុំពករបស់អ្នកបណ្តាលឱ្យអ្នកឈឺចាប់ច្រើនហើយការវះកាត់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងពេកដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកគ្រូពេទ្យអាចណែនាំ ការចាក់ថ្នាំ corticosteroid ឬ aspirin ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលទាំងនេះប្រហែលជាមិនសមស្របតាមការរំពឹងទុករបស់អ្នកសម្រាប់ការឈឺចាប់នោះទេនេះបើយោងតាម Bydon, et ។ al ។ នៅក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេដែលមានចំណងជើងថា "ការព្យាបាលនៃឆ្អឹងខ្នង Synovial Cyst" បោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុងខែកញ្ញាឆ្នាំ 201 2 ចេញផ្សាយរបស់ Neurosurgery ពិភពលោក ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអត្រានៃការបរាជ័យចំពោះវិធីសាស្ត្រទាំងនេះគឺជិត 50% ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ច្រើន ពីដុំពកនិងការអនុញ្ញាតិពីសុខភាពរបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចនឹងផ្តល់ការវះកាត់។ ប៉ុន្តែមួយណា?
នេះបើយោងតាមលោក Xu, et ។ al ។ (Bydon គឺជាអ្នកស្រាវជ្រាវម្នាក់) ក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេដែលមានចំណងជើងថាកត្តាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងនិងការកើតឡើងវិញនៃ cyst បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងមួយភាគបួនកៅសិបប្រាំមួយ: ការវិភាគលើករណីមួយក្នុងចំណោមហុកសិបប្រាំពីរករណីដែលត្រូវបានបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង ខែឧសភាឆ្នាំ 2010 ចេញផ្សាយនៃឆ្អឹងខ្នង, ខណៈពេលដែលការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងនិងការវះកាត់ត្រូវបានប្រើភាគច្រើនបំផុតក្នុងករណីឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងហើយមនុស្សភាគច្រើនបានទទួលការឈឺចាប់ភ្លាមៗក្រោយការវះកាត់។ ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ, អ្នកនិពន្ធនិយាយថាការឈឺចាប់អាចវិលត្រលប់មកវិញហើយក៏អាចបណ្តាលមកវិញផងដែរ។ Bydon និងក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវរបស់គាត់ជំនួសឱ្យការបង្ហូរទឹកក្បាលដោយប្រើលាយឧបករណ៍ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហាកើតឡើងដដែលៗ។
ប្រភព:
Bydon, ការព្យាបាលសម្រាប់ឆ្អឹងខ្នង Synovial Cysts ។ វីដេអូ, សរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទ។ Johns Hopkins វេជ្ជសាស្ត្រ។
Bydon, M. , Kyriakos Papadimitriou, K. , Witham, T. , Wolinsky, J. , Sciubba, D. , Gokaslan, Z. , Bydon, ក, ការព្យាបាលនៃឆ្អឹងខ្នង cyst Synovial ខែកញ្ញា 2012 ។
Epstein N. , Baisden J. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃបេះដូង synovial: ប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ធៀបនឹងសេចក្តីប្រាថ្នា cyst ។ Surg Neurol Int 2012 3, Suppl S3: 157-66
ខ័ណ, Girardi, ស្រី។ ចង្កោម synovial ឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងបញ្ហាប្រឈម។ Eur Spine J. 2006 ខែសីហា; 15 (8): 1176-1182 ។
Sehati, N. , MD, Khoo, L. , MD, Holly, L. , MD ការព្យាបាលលាមក Lumbar Synovial ប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលមានលក្ខណៈតូចចង្អៀត។ Focus Neurosurgical ។ 2006 ។
Xu អរ, et ។ al ។ កត្តាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ត្រឡប់មកវិញម្តងទៀតនិងការកើតឡើងវិញនៃ cyst បន្ទាប់ពីវះកាត់នៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង 95 កៅអីឆ្អឹងខ្នង: ការវិភាគនៃករណីមួយរយហុកសិបប្រាំពីរជាប់គ្នា។ ឆ្អឹងខ្នង, ខែឧសភាឆ្នាំ 2010 ។