មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C

វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) គឺជាការបង្ករោគដែលបណ្តាលអោយរលាកថ្លើម។ វារីករាលដាលតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយឈាមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺឬសារធាតុរាវរាងកាយ។ វិធីសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចទទួលបានការឆ្លងមេរោគ HCV គឺតាមរយៈការប្រើថ្នាំញៀនចាក់ថ្កាមដោយគ្មានការការពារវិធីព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍ដែលមានមេរោគឬតាមរយៈការរងរបួសឬរបួសដែលអាចឱ្យអ្នកចម្លងវីរុស HCV ។

មូលហេតុទូទៅ

វីរុស HCV ចូលក្នុងរាងកាយនិងបង្កើតឡើងវិញក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសជំងឺមហារីក។ HCV ជារឿយៗគេចវេះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយហើយបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺជាលទ្ធផលនៃការវាយប្រហារដោយផ្ទាល់លើថ្លើម។ ការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយក៏បង្កើតឱ្យមានការរលាកថ្លើម។ ថ្លើមទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារជាច្រើនរបស់រាងកាយដូចជាឈាមកករំលាយអាហារការស្រូបយកអាហារនិងការរំលាយអាហារហេតុដូច្នេះហើយបានជាមូលហេតុដែល HCV មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធំធេងដល់រាងកាយ។

មានយន្តការដែលគេស្គាល់ជាច្រើនដែលវីរុស HCV បានលុកលុយរាងកាយ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនចាក់ថ្នាំ

ការចែកម្ជុលសឺរាុំងឬគ្រឿងបរិក្ខាដទៃទៀតដើម្បីចាក់គ្រឿងញៀនធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់។ ការប្រើថ្នាំតាមរបៀបចាក់ថ្នាំត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លងវីរុស HCV ភាគច្រើននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។

វគ្គនៃជម្ងឺ HCV អាចខុសគ្នាចំពោះអ្នកដែលឆ្លងជំងឺតាមរយៈការប្រើថ្នាំញៀនជាងអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងតាមរបៀបផ្សេងទៀត។

ហេតុផលចំពោះបញ្ហានេះគឺមិនច្បាស់លាស់ទេប៉ុន្តែអ្នកដែលជារឿយៗត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងមេរោគតាមរយៈការប្រើថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតទំនងជាមានការឆ្លងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីត្រូវបានព្យាបាល។

ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចឆ្លងតាមរយៈការរួមភេទប៉ុន្តែវាមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ។ មិនដូច វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលត្រូវបានគេដឹងថាមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកកាមនិងទឹករំអិលទ្វារមាសទេវីរុស HCV មិនត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបរិមាណច្រើននៅក្នុងសារធាតុរាវទាំងនេះទេ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ HCV ពីទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទត្រូវបានកើនឡើងប្រសិនបើអ្នកមានដៃគូផ្លូវភេទច្រើន, មានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយឈាម, មានជំងឺកាមរោគឬឆ្លងមេរោគអេដស៍។

វាមានការពិបាកក្នុងការកំណត់ចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមនិងការរួមភេទជាមួយមធ្យោបាយដទៃទៀត។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាដៃគូដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រយៈពេលយូរមានជម្ងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C បានឆ្លងមេរោគប្រហែល 4 ភាគរយ។

មានការស្រាវជ្រាវស្រាវជ្រាវថាតើបុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃវីរុស HCV ហើយការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាចំនួនប្រជាជនអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការទទួលបានវីរុស HCV ក្នុងកាលៈទេសៈមួយចំនួនដូចជាការរួមភេទដោយគ្មានការការពារជាមួយដៃគូដែលមានជំងឺ។

បញ្ជូនម្តាយនិងទារក

មានតែ 4% នៃទារកដែលកើតលើម្តាយដែលមាន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នឹងត្រូវបានឆ្លងវីរុស។ នេះហៅថាការរីករាលដាលបញ្ឈរ។ ហានិភ័យនៃការរីករាលដាលបញ្ឈរជិតទ្វេដងប្រសិនបើម្តាយមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ឬមាន ផ្ទុកវីរុស ខ្ពស់ (ចំនួនច្រើននៃវីរុសនៅក្នុងខ្លួនរបស់នាង) នៅពេលនៃការសម្រាល។ ក C មិនទំនងជាបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងទេប៉ុន្តែការដាច់រហែកនៃភ្នាសអំឡុងពេលសម្រាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការចម្លងវីរុស HCV ពីម្តាយទៅកូន។

កុមារស្ទើរតែទាំងអស់ដែលកើតលើម្តាយដែលមានវីរុស HCV មានអង់ទីករសម្រាប់វីរុស។

នេះមិនមែនមានន័យថាកូននោះឆ្លងទេ។ អង្គបដិប្រាណគឺជាប្រូតេអ៊ីននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែល ត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដូចជាវីរុស HCV ហើយប្រូតេអ៊ីនស៊ាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកតូចៗពីម្តាយរបស់ពួកគេ។

មិនមានភស្តុតាងបង្ហាញថាការ បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការចម្លងវីរុស HCV ពីម្តាយទៅកូន។ ការពិតមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺឆ្លង (CDC) និងសភាអាមេរិកផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្រ្តី (ACOG) គាំទ្រការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទុកវីរុសហ៊ីវ។

របួសស្នាមម្រាមដៃនៅក្នុងការថែទាំសុខភាព

គិលានុបដ្ឋាយិកាគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំនាញថែរក្សាសុខភាពទាំងអស់ដែលតែងតែប្រើម្ជុលខណៈពេលដែលការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពគឺមានហានិភ័យសម្រាប់របួសម្ជុល។

ការពិតមានការប៉ាន់ប្រមាណថាមានរបួសស្នាមលើជញ្ជាំងចំនួនជាង 600,000 កើតឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។ ជាមធ្យមប្រហែល 2 ភាគរយនៃរបួសស្នាមជាដើមដែលមានការប៉ះពាល់នឹងវីរុសនេះនឹងធ្វើឱ្យមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។

ការចាក់បញ្ចូលឈាម

កាលពីមុនការចាក់បញ្ចូលឈាមគឺជាវិធីធម្មតាដែល HCV ត្រូវបានរីករាលដាល។ អ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍, thalassemia, ឬជំងឺដទៃទៀតដែលត្រូវការការចាក់បញ្ចូលគ្នាច្រើនដងអាចមានហានិភ័យខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសព្វថ្ងៃនេះការប៉ះពាល់នឹងវីរុស HCV តាមរយៈការបញ្ចូលឈាមគឺកម្រណាស់ពីព្រោះឈាមបរិច្ចាគត្រូវបានធ្វើតេស្តរកវីរុស HCV ក៏ដូចជាសម្ភារៈហ្សែន HCV ផងដែរ។ អ្នកជំនាញជឿថាឱកាសនៃការទទួលបានវីរុស HCV ពីការបញ្ចូលឈាមគឺប្រហែល 1 លាន 2 សែន។

នីតិវិធីពេទ្យ

នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនដូចជាការប្តូរសរីរាង្គអាចបង្ហាញអ្នកដូចជាការបញ្ចូលឈាមការផ្តល់ឈាមសរីរាង្គត្រូវបានធ្វើតេស្តរកវីរុសក៏ដូចជាអង្គបដិប្រាណដែលធ្វើឱ្យហានិភ័យមានកំរិតទាបបំផុត។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការជាមួយម្ជុលដែលមានជាតិកខ្វក់ក៏អាចបង្ហាញដល់មនុស្សទៅ HVC ដែរ។ នេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដោយសារម្ជុលប្រើចោលធម្មតា។

ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ

HCV អាចរាលដាលនៅក្នុងគ្រួសារមួយប៉ុន្តែវាកម្រណាស់។ ការរស់នៅជាមួយអ្នកដែលមានវីរុស HCV នឹងបង្កើនឱកាសនៃការប៉ះពាល់នឹងវីរុសបន្តិចបន្តួច។ ហានិភ័យនៃប្រភេទនៃការរីករាលដាលប្រភេទនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួន។ ជាឧទាហរណ៍ដោយសារកោរកាំបិតនិងច្រាសដុសធ្មេញតាមទ្រឹស្តីគឺជាប្រភពនៃការប៉ះពាល់ HCV វាជាគំនិតល្អមិនត្រូវចែករំលែកធាតុទាំងនេះ។

មិនស្គាល់ការរីករាលដាល

មានមនុស្សតិចតួចដែលមានវីរុស HCV ដែលមិនដឹងពីរបៀបដែលពួកគេបានឆ្លង។ ប្រភេទនៃការរីករាលដាលនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺឆ្លង, ឯកទិស, ឬការឆ្លងមេរោគដោយសហគមន៍។ ការប៉ាន់ប្រមាណមួយចំនួនបានបង្ហាញថា 10% នៃ ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ និង 30% នៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃពីការប៉ះពាល់ដែលមិនស្គាល់។ អ្នកឯកទេសភាគច្រើនជឿថាប្រភេទនៃការរីករាលដាលនេះបានមកពីការប៉ះពាល់ជាមួយមុខរបួសដែលជាជាតិពុលដែលត្រូវបានគេបំភ្លេចចោលជាមួយអ្នកដែលឆ្លងវីរុស HCV ឬប៉ះពាល់នឹងវីរុស HCV ពីនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។

ដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនបានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដោយមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាហានិភ័យណាមួយនោះទេឥឡូវនេះវាត្រូវបានណែនាំថាមនុស្សពេញវ័យដែលកើតរវាងឆ្នាំ 1945 និងឆ្នាំ 1965 ត្រូវបានធ្វើតេស្ត។

របៀបរស់នៅ

មានកត្តាហានិភ័យនៃជីវិតរស់នៅជាច្រើនដែលអាចបង្កើនឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគ HCV ។ កត្តារបៀបរស់នៅទាំងនេះបង្កើនឱកាសនៃការប៉ះពាល់ជាមួយឈាមដែលកខ្វក់។

• ការចាក់សាក់ឬការគប់រាងកាយ: ការចាក់សាក់មួយចំនួនត្រូវបានគេដាក់ដោយប្រើម្ជុលដែលមិនត្រូវបានសម្អាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃវីរុស HCV ។
• ការប្រើគ្រឿងញៀនចាក់បញ្ចូល: ការចាក់ថ្នាំណាមួយចូលក្នុងស្បែកសរសៃឈាមវ៉ែនឬសាច់ដុំអាចបង្កើនឱកាសនៃការទទួលបានវីរុស HCV ប្រសិនបើអ្នកប្រើម្ជុល។
• សកម្មភាពផ្លូវភេទដោយមិនបានការពារ: សកម្មភាពផ្លូវភេទដោយមិនប្រើស្រោមអនាម័យឬនៅពេលដែលសកម្មភាពរួមភេទពាក់ព័ន្ធនឹងការជាប់ទាក់ទងជាមួយឈាមមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃវីរុស HCV ។
• ការប្រើគ្រឿងញៀន: ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថាការប្រើគ្រឿងញៀនឬការជប់លៀងរួមភេទដែលទាក់ទងនឹងការប្រើគ្រឿងញៀនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការរួមភេទ។ ហានិភ័យនេះហាក់ដូចជាដាច់ដោយឡែកពីហានិភ័យនៃការឆ្លងតាមរយៈការប្រើថ្នាំញៀន។
• បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព: អ្នកថែទាំសុខភាពអាចឆ្លងមេរោគជាពិសេសនៅពេលថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពដែលមិនមានអនាម័យ។
• នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តនិងគ្រឿងសំអាង: នីតិវិធីដែលត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់អាចបង្កើនឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយគ្រឿងបរិក្ខារដែលកខ្វក់។
• ទំនាក់ទំនងធម្មតា: មិនមានភ័ស្តុតាងដែលថាទំនាក់ទំនងធម្មតាជាទូទៅឆ្លងរាលដាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នោះទេ។ ទំនាក់ទំនងមិនទៀងទាត់រួមមានការថើបការកណ្តាស់ការអោបការក្អកចែកអាហារឬទឹកចែករំលែកភេសជ្ជៈឬវ៉ែនតា។

ហានិភ័យនៃសុខភាព

មិនមានទំនោរសេនេទិចនៃការទទួលបាន HCV ឬនៃការអភិវឌ្ឍការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ កត្តាសុខភាពតែមួយគត់ដែលត្រូវបានទាក់ទងនឹងវីរុស HCV គឺជាកង្វះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលធ្វើឱ្យអ្នកពិបាកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនេះ។ ជំងឺកង្វះភាពស៊ាំដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ច្រើនជាងគេដោយវីរុស HCV គឺជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

• ការឆ្លងមេរោគអេដស៍: មេរោគអេដស៍ដូចជាវីរុស HCV អាចត្រូវបានទទួលតាមរយៈការប្រើថ្នាំចាក់ដោយប្រើម្ជុលដែលមានមេរោគនិងដោយការរួមភេទ។ កង្វះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃមេរោគអេដស៍អាចធ្វើឱ្យអ្នកពិបាកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ HCV ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកអាចត្រូវការថ្នាំប្រឆាំងវីរុសសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនីមួយៗដែលអាចធ្វើឱ្យការសំរេចចិត្តនៃការព្យាបាលកាន់តែស្មុគស្មាញប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្លង។

> _{ប្រភព:}

> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et al ។ ការរីករាលដាលនិងការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើថ្នាំញៀនថ្មីៗក្នុងចំណោមបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានិងបុរសស្រ្ដីពីរភេទនៅក្នុងប្រទេសអូស្រ្តាលី: លទ្ធផលពីការសិក្សារបស់ FLUX ។ គោលនយោបាយថ្នាំញៀនអ៊ីន។ 2018 កុម្ភៈ 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2 ។ doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018 ។ [អេប៉ប៊ូមុនបោះពុម្ព]

> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al ។ ធាតុបង្កជំងឺនិងភាពសំខាន់នៃវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើយុទ្ធសាស្ដ្ររស់រានមានជីវិតនៃធាតុបង្កជំងឺដែលជោគជ័យ។ World J Gastroenterol ។ 2014 មិថុនា 21, 20 (23): 7089-103 ។ doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089 ។

> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al ។ ការចម្លងមេរោគវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក្នុងចំណោមគូស្វាមីភរិយាស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាតែមួយ: ការសិក្សា HCVpartners ។ Hepatology ។ 2013 Mar, 57 (3): 881-9 ។ doi: 10.1002 / hep.26164 ។ Epub 2013 ខែកុម្ភៈ 7 ។