រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវ

ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាជម្ងឺ ថ្លើម ហើយពិតជាយល់ដឹងពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលទាមទារចំណេះដឹងជាមូលដ្ឋានអំពីអ្វីដែលថ្លើមធ្វើ។ សម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្ននេះអ្នកត្រូវតែយល់ថាថ្លើមមានសារសំខាន់ចំពោះរាងកាយដោយសារវាពាក់ព័ន្ធនឹងមុខងារជាច្រើនដែលចាំបាច់ចំពោះជីវិត។

• ហេតុអ្វីបានជាថ្លើមមានសារៈសំខាន់?

ឧទាហរណ៍តើអ្នកដឹងទេ 25% នៃបរិមាណឈាមរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ថ្លើមរបស់អ្នករៀងរាល់នាទី?

ដូច្នេះរាល់ប្រាំនាទីម្តង, ថ្លើមរបស់អ្នកនឹងតម្រងឈាមរបស់អ្នក។ ដោយសារថ្លើមប្រសព្វគ្នាប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើមច្រើនតែមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា។ ពិតណាស់នៅពេលដែលថ្លើមកំពុងមានបញ្ហារាងកាយអាចឱ្យអ្នកដឹងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។

គោលការណ៍សំខាន់ៗចំនួនបួន

មុនពេលយើងឆ្លងកាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសវាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ពីគោលការណ៍ទូទៅចំនួនបួន។ គោលការណ៍ទាំងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីបញ្ជីរោគសញ្ញាដែលជាការពិតមិនមែនជាការណែនាំទេ។ រោគសញ្ញាគឺជាចំណុចចាប់ផ្តើម។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវត្រូវការច្រើនជាងរោគសញ្ញា។ ការពិតគ្រូពេទ្យនឹងប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗដើម្បី ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ។

• ដំបូង, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវជាធម្មតាមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា, ដោយមិនគិតពីការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់។ នេះមានន័យថានៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A អាចមានរោគសញ្ញាដូចគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែរ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាគ្រូពេទ្យមិនអាចកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមតាមរយៈរោគសញ្ញាបានទេ។ ដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺរលាកថ្លើមរបស់អ្នកត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទណាមួយអ្នកត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាម។

• ទីពីររោគសញ្ញាទូទៅ។ ដោយសារថ្លើមមានតួនាទីសំខាន់ៗជាច្រើនមុខងារ រោគសញ្ញា ជាច្រើន មាន លក្ខណៈរដ្ឋធម្មនុញ្ញមានន័យថាវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ ជាឧទាហរណ៍ជើងឈឺនឹងគ្រាន់តែឈឺចាប់ក្នុងនិងជុំវិញជើងប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺនៅជុំវិញថ្លើមប៉ុន្តែអ្នកក៏ប្រហែលជាមានការឈឺចាប់និងឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់និងសាច់ដុំរបស់អ្នក។

• ទីបីរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈប្រែប្រួល។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យអាចរាយការរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកថ្លើមក៏ដោយក៏មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតាតែមួយឬពីរប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាទាំងអស់។ មនុស្សឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមតាមវីនដូតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេដឹងថាមាននៅក្នុងមនុស្សដែលមាន ជំងឺរលាកថ្លើម ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាខុសគ្នា។
• ទីបួន, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវជាច្រើនដងនឹងមិនមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះ។ តើនេះមិនចម្លែកទេឬ? ប៉ុន្តែវាជាការពិត! ដោយអាស្រ័យលើរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបនឹងការឆ្លងដំបូងអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ការពិតមនុស្សមួយចំនួនគ្រាន់តែដឹងថាពួកគេមានជំងឺរលាកថ្លើមក្រោយពីបានបរិច្ចាគឈាមរបស់ពួកគេឬប្រហែលជាអំឡុងពេលធ្វើការឈាមជាប្រចាំក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពរាងកាយប្រចាំឆ្នាំ។ ពាក្យវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីមនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញាគឺ "មិនទៀងទាត់" ។ អ្នកនៅតែមានជំងឺឆ្លងប៉ុន្តែរាងកាយរបស់អ្នកមិនចាំបាច់ប្រាប់អ្នកអំពីវាទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវ

ទោះបីជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមអាចត្រូវបានរៀបចំតាមរបៀបជាច្រើនក៏ដោយវិធីសាស្ត្រល្អគឺការបែងចែករោគសញ្ញាជាបីដំណាក់កាលដែលរីកចម្រើនទៅនឹងជំងឺនេះ - ការចាប់ផ្តើមកណ្តាលនិងការជាសះស្បើយ។ រាល់ដំណាក់កាលទាំងនេះត្រូវគ្នាជាមួយនឹងពាក្យគ្លីនិកជាក់លាក់ដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីពណ៌នាអំពីជំងឺរលាកថ្លើម។

រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម (Prodromal Stage)

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកថ្លើមឬរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រូតេអ៊ីនអាចកើតឡើងភ្លាមៗឬវាអាចកើតឡើងយឺត ៗ និងងាយយល់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាទូទៅមានលក្ខណៈទូទៅដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនរំពឹងថានឹងមានជំងឺរលាកថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យល្អនឹងចង់គ្រប់គ្រងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យដែលបង្កើនការប៉ះពាល់នឹងជំងឺរលាកថ្លើម។

• រោគសញ្ញារោគរលាកថ្លើមប្រភេទធំ
• រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ 4 ដែលទូទៅបំផុត
• កម្មវិធីពិនិត្យរោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី រយៈពេលនៃការញុំា នដែលវាជាក់លាក់ចំពោះវីរុសដែលបង្កឱ្យមានការបង្ករោគ។ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវីរុសវីរុសត្រូវការពេលវេលាដើម្បីចម្លង។

នៅពេលចម្លងវីរុសគ្រប់គ្រាន់នៃវីរុស រលាក ថ្លើមប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបនឹងកោសិកាប្រឆាំងវីរុសដែលមានសក្តានុពលដែលស្វែងរកនិងបំផ្លាញវីរុសរលាកថ្លើម។ វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់ដែលផ្នែកនៃរោគសញ្ញាដែលអ្នកធ្លាប់មានពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្កឡើងដោយការ ការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ នៃរាងកាយរបស់អ្នក។ សូមចងចាំ, អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាប្រូរាហមទាំងនេះ, ទាំងអស់នេះឬមិនមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ មនុស្សគ្រប់រូបអាចមានជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសខុសៗគ្នា។ នៅទីបំផុតអ្នកនឹងរីកចម្រើនទៅដំណាក់កាលទីពីរនៃរោគសញ្ញា: មជ្ឈឹម។

រោគសញ្ញាកណ្តាល (ដំណាក់កាល Icteric ឬ Jaundice)

ប្រហែល 5 ទៅ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណាក់កាលដំបូងចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាដំបូងអាចកាន់តែអាក្រក់ហើយជួនកាល ជម្ងឺខាន់លឿង អាចវិវត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែលជម្ងឺខាន់លឿងគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលល្បីបំផុតនោះវាពិតជារោគសញ្ញាដែលមនុស្សតិចតួចណាស់។ Jaundice ដែលជាការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុគីមីម្យ៉ាងដែលត្រូវបានគេហៅថា ប៊ីលីរុយប៊ីន នៅក្នុងជាលិការរបស់រាងកាយអាចផ្តល់នូវពណ៌លឿងទៅនឹងស្បែកទឹកនោមនិងជាពិសេសជុំវិញភ្នែកពណ៌ស។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលមានជម្ងឺខាន់លឿងអាចមានលាមកពណ៌លឿង។

ថ្លើមជាទូទៅដំណើរការ bilirubin ជាផលិតផលកាកសំណល់មួយ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានខូចខាតដោយសារវីរុសរលាកថ្លើមឧទាហរណ៍វាមិនអាចធ្វើការងារធម្មតាបានទេហើយអ្វីៗចាប់ផ្តើមខុស។ Bilirubin បង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាមហើយចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយទៅជាលិកាដែលនៅជិត។ នៅពេលដែលមានសារធាតុគីមីគ្រប់គ្រាន់នោះមនុស្សនឹងលេចចេញជាលិការ។

មនុស្សមួយចំនួននឹងមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺរលាកថ្លើមនោះទេរហូតដល់ពួកគេ (ឬមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ) កត់សម្គាល់ឃើញពណ៌លឿងរបស់ពួកគេ។ ការនេះនាំពួកគេទៅការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាកន្លែងការងារឈាម។ ប៉ុន្តែដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើជម្ងឺខាន់លឿងគឺមិនមែនជាវិធីដែលអាចទុកចិត្តបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមនោះទេដោយសារមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមមិនមានវីរុស។ ម្យ៉ាងទៀតជំងឺផ្សេងៗទៀតអាចបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿង។

• ទាំងអស់អំពីជម្ងឺខាន់លឿង
• ជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងកុមារ

ការងើបឡើងវិញ (ដំណាក់កាល Convalescent)

នៅដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយវិញរោគសញ្ញានឹងរលាយបាត់ទៅប្រហែលជាអាចធ្វើតាមលំដាប់ដែលពួកគេបានមក។ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដើម្បីទទួលបានចំណង់អាហាររបស់អ្នកត្រឡប់មកវិញនិងកម្រិតថាមពលរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមត្រឡប់ទៅអ្វីដែលពួកគេបានមុនពេលដែលអ្នកបានឈឺ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺខាន់លឿងនោះរឿងនោះក៏នឹងចាប់ផ្តើមស្រអាប់ដោយសារថ្លើមរបស់អ្នកអាចដំណើរការ bilirubin បានល្អជាងនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង E នោះការជាសះស្បើយពេញលេញគួរតែត្រូវបានគេរំពឹងទុកត្រឹមពីរខែប្រសិនបើមិនឆាប់។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C, ការជាសះស្បើយពេញលេញគួរតែត្រូវបានគេរំពឹងទុកក្នុងរយៈពេល 4 ខែចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានការឆ្លងមេរោគមិនស្មុគស្មាញ។

ការចៃដន្យឬជម្ងឺឆ្លងដោយវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលវិបាកហើយពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញអាចយូរ។ ដូចគ្នានេះដែរការងើបឡើងវិញក្រោយពេលឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C អាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី វីរុសប្រាំ ដែលសំដៅទៅលើថ្លើមនិងបណ្តាលឱ្យឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស:

• វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ A
• វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B
• វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C
• មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ D
• វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ E

មនុស្សមួយចំនួននឹងមិនឈានដល់ដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវពួកគេនឹងមិនមានរោគសញ្ញា (asymptomatic) ឬពួកគេនឹងមានរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនិងនៅក្នុង បញ្ជីធំ ៗ នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាល ។ ជាធម្មតាមនុស្សភាគច្រើនមានភាពប្រសើរឡើង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់អ្នកខ្លះសាកសពរបស់ពួកគេនឹងមិនអាចឆ្លងមេរោគនេះបានទេហើយពួកគេនឹងប្តូរទៅរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះនឹងជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានភស្តុតាងនៃវីរុសរលាកថ្លើមក្នុងថ្លើមរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការឆ្លងអស់រយៈពេល 6 ខែ។ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនឹងមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។

• ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ
• ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកថ្លើម
• ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើម

> ប្រភព:

> Berenguer M, Wright TL ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C. នៅក្នុង: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), ជំងឺក្រពះនិងពោះវៀន ទី 8 ។ ទីក្រុងភីឡាដិលភា, Elsevier, 2006. 1688-1689 ។

> Dienstag JL ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុង: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), គោលការណ៍ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង , 17e ។ ទីក្រុងញ៉ូវយ៉ក, McGraw-Hill, ឆ្នាំ 1941-1942 ។

> Friedman LS ។ ថ្លើម, បំពង់ប៊ីល & លំពែង។ នៅក្នុង: LM Tierney, SJ McPhee, MA Papadakis (eds), ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចុប្បន្ន , 46e ។ ញូយ៉ក, McGraw-Hill, ឆ្នាំ 2007 ។

> Perrillo R, Nair, S. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង D. នៅក្នុង: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), ជំងឺក្រពះនិងពោះវៀន , 8e ។ ទីក្រុងភីឡាដិលភា, Elsevier, 2006. 1654-1655 ។

> Sjogren MH ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A. នៅក្នុង: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds) ជំងឺក្រពះនិងពោះវៀន ទី 8 ។ ហ្វីឡាដេហ្វីយ៉ា, Elsevier, 2006 ។ 1641-1642 ។