ពត៌មានអំពីថ្នាំបង្ការជម្ងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C

ថ្នាំសូដ្យូឌី (សូហ្វអេសប៊ូវឺរ) គឺជាថ្នាំញៀនប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) ។ សូដាឌីធ្វើការដោយរារាំងអង់ស៊ីមដែល HCV ប្រើដើម្បីចម្លង RNA របស់វាដែលរំខានដល់ដំណាក់កាលនៃវីរុស។

សុដាឌីត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) នៅខែធ្នូឆ្នាំ 2013 ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ 18 ឆ្នាំឬលើសពីនេះដោយការឆ្លងមេរោគហ្សែន HCV 1, 2, 3 និង 4 រួមមានអ្នកដែលមាន ជំងឺមហារីកថ្លើម (ប្រភេទជំងឺមហារីកថ្លើមទូទៅបំផុត) និងសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមាន ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ / HCV ។

សូដាឌីឌីត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនព្យាបាល (មិនព្យាបាល) និងអ្នកដែលមិនមានការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយវីរុសចាស់។

ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកបានបង្ហាញថាអត្រានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលគ្មានការព្យាបាលនៅលើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ Sovaddi គឺរវាង 82% និង 96% ។

កិតើ

ថ្នាំគ្រាប់មួយគ្រាប់ 400 មីលីក្រាមត្រូវបានគេទទួលទានប្រចាំថ្ងៃឬគ្មានអាហារ។ ថ្នាំលាបស៊ុលដាលីមានពណ៌លឿងនិងមានគម្របកំប្លេហើយមាន« GSI »ក្រឡាប់នៅម្ខាងនិង« 7977 »។

ការចេញសេចក្តីណែនាំ

សុវណ្ណឌីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ ribavirin ។ ជាមួយ interferon pegylated (peg interferon) + ribavirin; ឬជាមួយ Daklinza (daclatasvir) ។ សុវណ្ណឌី មិន ត្រូវប្រើជាការព្យាបាលដោយឯកឯងទេ។

ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ:

• ប្រភេទទី 1 ឬទី 4: សុដាលឌី + ផ្រេកឃឺរ interferon + ribavirin រយៈពេល 12 សប្តាហ៍
• ប្រភេទហ្សែនទី 2: សូដាឌី + រីវីបារីនសម្រាប់រយៈពេល 12 សប្តាហ៍។
• ប្រភេទ Genotype 3: Sovaldi + ribavirin រយៈពេល 24 សប្តាហ៍ឬសុវណ្ណឌី + ដាកលីនដា (daclatasvir) រយៈពេល 12 សប្តាហ៍

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទហ្សូទីទី 1 ដែលមិនមានសិទ្ធិសម្រាប់អន្តរឺរ៉ុនឬអ៊ីយ៉ូត - គ្មានការអត់ឱននោះគេត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសូដិនឌី + រីបូរ៉ាមីនសម្រាប់រយៈពេល 24 សប្តាហ៍។

ចំពោះអ្នកជំងឺណាដែលរង់ចាំការប្តូរថ្លើមការព្យាបាលខាងលើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 48 សប្តាហ៍រឺរហូតដល់ការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានអនុវត្ត។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ

ផលរំខានទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសូដាឌី + រីបូវ៉ារីន (ដូចជាអ្នកជំងឺ 20% ឬតិចជាងនេះ) គឺ:

• អស់កម្លាំង
• ឈឺក្បាល
• ចង្អោរ

ផលរំខានទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់លើអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Sovaddi + ribavirin + peg-interferon គឺ:

• អស់កម្លាំង
• ឈឺក្បាល
• ចង្អោរ
• ការគេងមិនលក់
• ភាពស្លកសាំង

លើកលែងតែភាពស្លកសាំងនិងនឺត្រុងផេននីផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសូដាឌីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្រាលឬអន្តរកាល (ថ្នាក់ទី 1) ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក, អ្នកជំងឺ 1% ឬតិចជាងនេះនៅលើថ្នាំសូវ៉ាឌីឌីរីបូរ៉ាមីនបានបញ្ចប់ការព្យាបាលមុនពេលដោយផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចទទួលយកបាន។ អត្រាកើតជម្ងឺនេះបានកើនឡើងដល់ 11% ចំពោះអ្នកជំងឺនៅលើថ្នាំ Sovaddi + ribavirin + peg-interferon ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ខាងក្រោមនេះគួរតែត្រូវបានជៀសវាងនៅពេលប្រើសូដាឌី:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងដែលមានមូលដ្ឋាននៅ Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
• Anticonvulsants: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phenobarbital
• St. John's Wort

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ មិនគួរប្រើ ថ្នាំ សូដ្យូឌីជាមួយថ្នាំ Aptivus (tipranavir) ឬ Norvir (ritonavir) ទេព្រោះថ្នាំ ប្រឆាំង នឹង មេរោគអេដស៍ ទាំងនេះអាចបន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់សូដាឌី។

ការបដិសេធ

ថ្នាំសូដាឌីត្រូវបានគេច្រានចោលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬចំពោះបុរសដែលដៃគូរបស់ពួកគេមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវលើសត្វបានបង្ហាញពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតឬការស្លាប់របស់គភ៌។

ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យគ្រប់ស្ត្រីគ្រប់វ័យនៃការសម្រាលកូនត្រូវបានតាមដានរាល់ខែសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរថាអ្នកជំងឺនិងដៃគូបុរសត្រូវបានផ្តល់យ៉ាងហោចណាស់វិធីសាស្ត្រមិនប្រើអ័រម៉ូនពីរនៃការពន្យាកំណើតនិងថាពួកគេត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនិងសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែក្រោយមកទៀត។

_{ប្រភព:}

_{ម៉ាន់នស៍និង Cornberg, M. "Sofosbuvir: ក្រចកចុងក្រោយនៅក្នុងមឈូសសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C?" Lancet ។ ថ្ងៃទី 15 ខែមីនាឆ្នាំ 2013; 13 (5): 378-379 ។}