មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជម្ងឺពិការខួរក្បាល

ជម្ងឺពិការជើងត្រូវបានកំណត់ថាជាកំណើត (មានកំណើតនៅពេលកើតឬឆាប់ក្រោយពេលកើត) កង្វះនៃជំនាញម៉ូតូឬការយល់ដឹងដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតខួរក្បាលឬបញ្ហានៃការលូតលាស់ខាងក្នុងនៃខួរក្បាលដែលបានកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយឬមិនយូរក្រោយពីកំណើតរបស់ទារក។ ។ ជំងឺពិការខួរក្បាលគឺជាពាក្យដែលមានន័យថាភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងនៃខួរក្បាល cerebral (ខួរក្បាល) ។

ការប៉ះពាល់ដល់ កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យចំនួន 1 ក្នុងចំណោមកុមារ 500 នាក់ មានមូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលអាចកើតមានចំពោះស្ថានភាពនេះ។

មូលហេតុទូទៅ

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាមូលហេតុភាគច្រើនដែលបានទទួលស្គាល់នៃជំងឺពិការខួរក្បាលអាចកើតមានឡើងដោយគ្មានការអភិវឌ្ឍន៍នៃស្ថានភាពនេះជាបន្តបន្ទាប់។ វាមិនច្បាស់ទាំងស្រុងថាហេតុអ្វីបានជាកុមារមួយចំនួនដែលធ្លាប់មានបញ្ហាទាំងនេះមានការវិវឌ្ឍន៍ទៅជាមានជម្ងឺខួរក្បាលហើយខ្លះមិនមាន។

Idiopathic

នៅក្នុងស្ថានភាពជាច្រើនមិនមានមូលហេតុណាមួយដែលត្រូវបានគេរកឃើញពីជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ខណៈពេលដែលមានមូលហេតុជាច្រើនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានជំងឺពិការខួរក្បាលបើសិនជាកូនរបស់អ្នកឬកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនអាចរកឃើញមូលហេតុ។

ភាគច្រើននៃកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺនេះមិនត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងមូលហេតុដែលត្រូវបានគេស្គាល់ឬកត្តាហានិភ័យនោះទេដែលមានតេស្តរូបភាពខួរក្បាលធម្មតានិងមិនមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសេនេទិចដែលទាក់ទងនឹងជំងឺខួរក្បាល។

មិនធម្មតានៃការលូតលាស់

ជួនកាលការធ្វើតេស្តរូបភាពនៃកុមារឬមនុស្សពេញវ័យដែលមានជម្ងឺខួរក្បាលអាចបង្ហាញពីគំរូនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យានៃខួរក្បាល។

តំបន់ខ្លះនៃខួរក្បាលអាចមានទំហំធំឬតូចជាងមធ្យមឬខ្សែបន្ទាត់មិនធម្មតា។ ទំហំធំជាងធម្មតាដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវប្រហែលជាមានវត្តមាននៅក្នុងករណីមួយចំនួន។

ជួនកាលការសិក្សារូបភាពអាចបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលដែលមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងទំហំឬរូបរាងដូចជាជម្ងឺកង្វះខួរឆ្អឹងដែលជាកន្លែងដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលមិនធ្វើចំណាកស្រុកទៅទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់វា។

មូលហេតុនៃភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាលនៃការលូតលាស់មិនត្រូវបានកំណត់ជាទូទៅទេ។

ថ្នាំផ្សះ

នៅពេលដែលទារកដែលទើបនឹងកើតឬទារកទើបកើតទារកខ្វះជាតិអុកស៊ីសែនសូម្បីតែក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីវាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខួរក្បាលរបស់ទារកជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងដោយសារស្ថានភាពផ្សេងៗដូចជាជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមជំងឺម្តាយនិងវិបត្តិក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននិងការសម្រាលកូនឬពីមូលហេតុដែលមិនដឹង។

ការបង្ករោគ

ការឆ្លងមេរោគលើម្តាយខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលរបស់ទារកដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺមិនប្រក្រតីដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺពិការខួរក្បាលជាពិសេសប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជារោគសញ្ញា។

របួស

ភាពតក់ស្លុតរបស់មាតាអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលរបស់ទារកដោយវិធីមួយចំនួនដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺពិការខួរក្បាល។ ការបាត់បង់ឈាមនៃសម្ភារៈឬការខ្វះខាតអុកស៊ីសែនដែលទទួលរងនូវផលវិបាកនៃការប៉ះទង្គិចអាចបណ្តាលឱ្យទារកកំពុងលូតលាស់ទទួលរងនូវជំងឺ hypoxia ។ ផលប៉ះពាល់ខាងរាងកាយនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ទារកក៏អាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ទារកតាមវិធីដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ខួរក្បាលផងដែរ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ទារកដែលកំពុងលូតលាស់ឬទារកទើបនឹងកើតអាច មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាកង្វះរាងកាយឬពិការអចិន្រ្តៃយ៍ដែលជាលក្ខណៈពិការខួរក្បាល។ មូលហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចមិនត្រូវបានគេដឹងឬវាអាចទាក់ទងទៅនឹងជំងឺម្តាយឬជំងឺកកឈាម។

ទម្ងន់តិចតួច

ទំងន់ស្រាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជាពិសេសទារកដែលមានទម្ងន់តិចជាង 4 ផោននៅពេលកើតគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការពិការខួរក្បាលជាងទារកដែលមានទម្ងន់។

ភាពមិនទៀងទាត់

ទារកដែលកើតនៅពេលមានគភ៌ 28 សប្តាហ៍ - ដែលមានរយៈពេល 12 សប្តាហ៍នៃរយៈពេលពេញវ័យ (40 សប្តាហ៍) គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការពិការខួរក្បាលជាងទារកដែលមិនទាន់កើត។

វិបត្តិការងារនិងដឹកជញ្ជូន

ស្ថានភាពសង្រ្គោះបន្ទាន់ក្នុងកំឡុងពេលពលកម្មនិងការសម្រាលកូនអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងរាងកាយចំពោះទារកហើយអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាខួរក្បាលជាច្រើនដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺ hypoxia ។

អាហាររូបត្ថម្ភ

ឱនភាពអាហារូបត្ថម្ភមួយចំនួនអាចបណា្តាលឱ្រយខូចខាតខួរក្បាល។ កង្វះវីតាមីននិងរ៉ែខ្លាំងដូចជាកង្វះជាតិអាស៊ីតហ្វូលិកអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាលកំពុងលូតលាស់របស់ទារក។ ឱនភាពនៃកាឡូរីដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកការខ្វះចំណីអាហារឬមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃភាពអត់ឃ្លានក៏អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺខួរក្បាលផងដែរ។

ជំងឺ Maternal ធ្ងន់ធ្ងរ

ភាគច្រើននៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែជំងឺដូចជាការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺថ្លើម, ជំងឺតម្រងនោមឬជំងឺបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការផ្តល់ឈាមធាតុជីវជាតិនិងអុកស៊ីសែនទៅនឹងទារកដែលកំពុងលូតលាស់។

ជំងឺខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានសារធាតុដូចជាប៊ីលីរុយប៊ីនអាម៉ូញាក់ឬជាតិពុលដទៃទៀតដើម្បីដាក់ឬដាក់ក្នុងខ្លួនរបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់ធ្វើឱ្យខូចខួរក្បាលរបស់ទារក។

ហ្សែន

តួនាទីនៃហ្សែនក្នុងការពិការខួរក្បាលមិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុង។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេគិតថាតំណពូជអាចត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះករណីតូចមួយនៃករណី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាភាពមិនប្រក្រតីនៃសេនេទិចអាចជាប្រភពនៃការកើតជំងឺពិការខួរក្បាលជាច្រើនទៀតដែលក្រោយមកបានគិត។

គំរូតំណពូជនៃជំងឺពិការខួរក្បាលត្រូវបានគេជឿថាជាការសម្រាកដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលមានន័យថាដើម្បីឱ្យស្ថានភាពនេះលេចឡើងក្មេងដែលទទួលឥទ្ធិពលពីតំណពូជនៃជំងឺពិការខួរក្បាលត្រូវមានហ្សែនដែលខូចពីឪពុកម្ដាយទាំងពីរដែលមិនចាំបាច់មានរោគសញ្ញា នៃលក្ខខណ្ឌខ្លួនគេផ្ទាល់។

ភាពមិនធម្មតានៃសេនេទិចខ្លះមានលក្ខណៈតំណពូជហើយខ្លះទៀតគឺជា novo ដែលមានន័យថាពួកវាជាភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនថ្មីដែលកើតមានចំពោះកុមារដែលមានជំងឺពិការខួរក្បាលឬក្នុងឪពុកម្តាយរបស់កុមារដោយមិនមានវត្តមាននៅក្នុងគ្រួសារពីមុន។

គំរូហ្សែនមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺពិការខួរក្បាលជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រែប្រួលសេនេទិចថ្មីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រែប្រួលចំនួនលេខហ្សែន។ ទាំងនេះគឺជាផ្នែកនៃហ្សែនដែលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតមិនទៀងទាត់និងខុសឆ្គងនៅលើក្រូម៉ូសូមដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានហ្សែនតែមួយដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជម្ងឺពិការខួរក្បាលនោះទេហើយអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃសេនេទិចជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺនេះដោយឯករាជ្យ។

កត្តាហានិភ័យ

មានកត្តាហានិភ័យនៃជីវិតរស់នៅមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើតមានជម្ងឺពិការខួរក្បាលហើយវាជាកត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយឬពេលវេលានៃការសម្រាលកូននិងការសម្រាល។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមាតា

ការប្រើគ្រឿងញៀនក្នុងដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺពិការខួរក្បាល។ ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាកូកាអ៊ីននិងមេតំហ្វេតាមីនអាចប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមនិងមុខងារបេះដូងរបស់ម្តាយនិងទារកដែលកំពុងលូតលាស់របស់នាងក្នុងវិធីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើតឬអំឡុងពេលពលកម្មនិងការសម្រាល។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនក៏បង្កើននូវលទ្ធភាពនៃវិបត្តិផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងកំឡុងពលកម្មនិងការសម្រាល។

ជាតិពុលដែលជ្រាបចូល

ថ្នាំដ៏រឹងមាំមួយចំនួនមិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានផ្សេងៗសម្រាប់ទារករួមទាំងជំងឺពិការខួរក្បាលផងដែរ។

សារធាតុពុលបរិស្ថាន

សារធាតុនៅក្នុងបរិយាកាសដូចជាសារធាតុឆ្អឹងខ្នងសារធាតុកំប៉េះជាតិសំណល់សារធាតុគីមីឧស្សាហកម្មនិងសារធាតុគីមីឧស្សាហកម្មអាចត្រូវបានស្រូបចូលឬស្រូបយកដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាពីកំណើតដូចជាពិការខួរក្បាលជាដើម។

> ប្រភព:

> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. ជំងឺខ្សោយបេះដូង: មូលហេតុ, ផ្លូវនិងតួនាទីនៃវីតាមីនប្រែប្រួល។ Am J Obstet Gynecol ។ ឆ្នាំ 2015 213 (6): 779-88 ។

> Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K, et al ។ De novo និងការប្រែប្រួលចំនួនលេខចម្លងដែលបានចម្លងពីកំណើតនៅក្នុងសំណុំបែបបទ hemiplegic នៃការពិការខួរក្បាល។ ឧត្តមសេនីយ៍មេឌី។ 2018 20 (2): 172-180 ។