ខ្ញុំចំណាយពេលច្រើនណាស់ដើម្បីផ្តល់ដំបូន្មានដល់មនុស្សថាតើពួកគេគួរតែ ពិនិត្យ រក មើល ជំងឺកាមរោគប៉ុណ្ណាប៉ុន្តែពេលខ្លះវាមិនមានលក្ខណៈសាមញ្ញនោះទេ។ មិនគ្រប់យ៉ាងដែលខ្ញុំមិនធ្លាប់ជួបប្រទះទេខ្ញុំឮរឿងរ៉ាវពីបុគ្គលដែលសួរគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីការធ្វើតេស្តជំងឺកាមរោគនិងត្រូវបានគេប្រាប់។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យមានហេតុផលល្អដែលមិនធ្វើតេស្តជំងឺកាមរោគ។ នៅពេលផ្សេងទៀតពួកគេគ្រាន់តែត្រូវបានគេដឹងអំពី ហានិភ័យ និងព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ខាងក្រោមនេះគឺជាហេតុផលសំខាន់មួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យបដិសេធមិនធ្វើតេស្តជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកក៏នឹងរកឃើញការពន្យល់ផងដែរថាហេតុអ្វីអ្នកអាចឬមិនអាចចង់បានការធ្វើតេស្តពិសេសណាមួយ។
1 -
ពួកគេតែងតែអនុវត្តតាមគោលការណ៍ណែនាំការចាក់បញ្ចាំងការណែនាំបញ្ចាំងមានសម្រាប់ហេតុផល។ គោលដៅរបស់ពួកគេគឺដើម្បីកំណត់ទិសដៅដល់ប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើតេស្តនៅពេលកាត់បន្ថយកាកសំណល់ពេលវេលាលុយនិងធនធាន។ បញ្ហាតែមួយគត់គឺថាប្រជាជនមិនមែនជាប្រជាជន។
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលមនុស្សចង់សាកល្បងជំងឺកាមរោគជាញឹកញាប់ជាងការណែនាំដោយគោលការណ៍ណែនាំ។ មានមូលហេតុផងដែរថាតើមនុស្សអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅអាយុនៅពេលការណែនាំមិនណែនាំអោយធ្វើតេស្តអ្វីទាំងអស់។ ហេតុផលទាំងនេះអាចរួមមាន:
- ដៃគូផ្លូវភេទច្រើន
- ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការរួមភេទដោយមិនបានការពារ
- ចាប់ផ្តើមទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទថ្មី
- ការរកឃើញថាដៃគូកន្លងមកមិនស្មោះត្រង់
ប្រសិនបើអ្នកមាន ហេតុផលល្អដែល គ្រូពេទ្យគួរតែមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការណែនាំអំពីការតាមដានក្នុងករណីរបស់អ្នកអ្នកគួរតែប្រាប់ពួកគេ។ ពួកគេប្រហែលជាស្តាប់។ ប្រសិនបើពួកគេមិនធ្វើបែបនេះអ្នកប្រហែលជាចង់រកគ្រូពេទ្យថ្មី។
2 -
ពួកគេមិនមានសិទ្ធិចូលទៅបន្ទប់ពិសោធន៍ដែលអាចធ្វើតេស្តការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនតម្រូវឱ្យមានប្រភេទឧបករណ៍ប្រមូលផ្ដុំជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រឬគ្រឿងផ្គត់ផ្គង់មន្ទីរពិសោធន៍។ មិនមានការផ្គត់ផ្គង់ទាំងអស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ឬត្រូវការធ្វើតេស្តរកជំងឺដែលជាករណីនោះហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនមានសម្ភារៈដែលនាងត្រូវការដើម្បីធ្វើវានោះដំណោះស្រាយតែមួយគត់គឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឬមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើតេស្ត។
នេះជាបញ្ហាចម្បងមួយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទឹកនោម មួយចំនួនវប្បធម៌បាក់តេរី និងការរាវ (ឧទាហរណ៍សម្រាប់ bv ឬ trichomoniasis ) ជាជាងការធ្វើតេស្តឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតេស្តឈាមមួយចំនួនតម្រូវឱ្យមានបំពង់ប្រមូលពិសេសឬប្រភេទនៃការរៀបចំដែលអាចមិនមាននៅក្នុងការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យទាំងអស់។
3 -
ពួកគេមិនបានដឹងពីគោលការណ៍ណែនាំការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគសម្រាប់ជម្ងឺពិសសទេពជួនកាលអ្នកគិតថាអ្នកគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺកាមរោគ CDC គិតថាអ្នកគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺកាមរោគហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនចង់ផ្តល់ការធ្វើតេស្តដល់អ្នក។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យនីមួយៗដែលអ្នកនិងស៊ីស៊ីស៊ីមិនធ្វើ។ វាក៏ប្រហែលជាថាគាត់មិនដឹងពីគោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្ន។
ឧទាហរណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតតិចតួចបំផុតពិតជាធ្វើតាមគោលការណ៍ណែនាំនៃ ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ជាសាកល ដែលត្រូវបានស្នើឡើងដោយ CDC ។ សូម្បីតែចំពោះប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គ្រូពេទ្យប្រហែលជាស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការធ្វើតេស្ត មេរោគអេដស៍ ដោយមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។ ពេលខ្លះពួកគេមិនដឹងថាពួកគេគួរធ្វើអ្វីទេ។
4 -
ពួកគេព្រួយបារម្ភថាបើសិនជាពួកគេថតអេក្រង់ពួកគេនឹងត្រូវពូកែមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែល ណែនាំអំពីការ ផ្លាស់ប្តូរថ្មីនៃជំងឺមហារីក Pap smear recently is the problem of over treatment ។ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យលើ Pap ខ្លួនឯងវាមានសុវត្ថិភាពណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តឈាមនិងការព្យាបាលអាចបង្កឱ្យមានការខូចខាតមិនចាំបាច់ចំពោះមាត់ស្បូនរបស់ស្ត្រីនិងសុខភាពបន្តពូជយូរអង្វែង។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេដំបៅជាច្រើននឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយឯកឯង។
ជាអកុសលគ្រូពេទ្យជាច្រើនភ័យខ្លាចចំពោះការតាមដាននិង មិនព្យាបាល ។ ប្រសិនបើវាក្លាយទៅជាការសម្រេចចិត្តខុសជំនួសការសម្រេចចិត្តដ៏ឆ្លាតវៃពួកគេទំនងជាត្រូវបានប្តឹង។ នេះគឺជាការភ័យខ្លាចពិតប្រាកដនិងអាចយល់បានដែលអាចធ្វើឱ្យពួកគេងាយស្រួលក្នុងការមើលញឹកញាប់ជាងមុន។
5 -
ពួកគេមិនយល់ពីបំណងរបស់អ្នកចំពោះការសាកល្បងចង់បានថ្វីបើជាទូទៅមនុស្សភាគច្រើនមិនត្រូវ បានធ្វើតេស្ត រកជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទស្ទើរតែគ្រប់ពេលក៏ដោយ, អ្នកដទៃទៀតក៏ញឹកញាប់ដែរ។ បុគ្គលមួយចំនួនអាចព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺកាមរោគច្រើនហួសប្រមាណរាល់ពេលដែលពួកគេរួមភេទ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាព្រួយបារម្ភអំពីការបង្កើនការភ័យខ្លាចប្រភេទនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកការតាមដានជាប្រចាំដោយសារអ្នកបានដឹងពីការប៉ះពាល់ឬដោយសារអ្នកកំពុងពិចារណាចាប់ផ្តើមទំនាក់ទំនងថ្មីនិងចង់ដឹងកន្លែងដែលអ្នកឈរសូមពន្យល់ពីតក្ករបស់អ្នកទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់អាចមានឆន្ទៈក្នុងការតាមដានអ្នកក្នុងករណីដែលគ្មានអាការរោគប្រសិនបើពួកគេយល់ថាអ្នកមានហេតុផលល្អដើម្បីចង់ដឹងពីស្ថានភាព STD របស់អ្នក។ វាពិបាកក្នុងការបង្វែរសំណើរសុំ STD របស់នរណាម្នាក់នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាវាគឺដោយសារតែពួកគេព្យាយាមរក្សាអ្នកដទៃឱ្យមានសុវត្ថិភាព។
6 -
ពួកគេមិនដឹងថាការធ្វើតេស្តណាមួយអាចរកបានទេថ្មីៗនេះមិត្តភក្តិម្នាក់បានសួរទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាងឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរបស់នាងហើយត្រូវបានគេប្រាប់ថាវាមិនអាចទៅរួចនោះទេព្រោះនាងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ភ្លាមៗនោះនាងបានចាប់យកគំនូសតាងរបស់នាងហើយបានចង្អុលបង្ហាញអំពីលទ្ធផលពីប៉ុន្មានដងចុងក្រោយដែលនាងបាន ធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីព្យាបាលជំងឺអ៊ប៉ស តាមការអនុវត្តដដែលហើយបានលើកឡើងពីចិញ្ចើមរបស់នាង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ។
ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចរកបានផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។ ដូចនេះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនយល់អំពីរាល់ការធ្វើតេស្តថ្មីដូចដែលវាលេចឡើង (ឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ ជំងឺក្លាមីដា និង រោគប្រមេះ ) ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចដឹងថាការធ្វើតេស្តមានប៉ុន្តែចូរសង្ស័យថាវាឆ្លាតវៃប្រើលើអ្នក។ បើដូច្នេះសូមពិភាក្សាអំពីកង្វល់របស់គាត់។ ពួកគេអាចស្របច្បាប់។ ឧទាហរណ៏មានហេតុផលល្អ ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ត្រូវបានប្រើប្រាស់តែលើប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ។
7 -
ពួកគេមើលមិនមានផលប្រយោជន៍ក្នុងការចាក់បញ្ចាំងប្រសិនបើអ្នកមិន Asymptomaticគ្រូពេទ្យខ្លះប្រហែលជាមិនដឹងថាជំងឺកាមរោគអាចចម្លងបានទេសូម្បីតែពេលដែល មនុស្សមិនមានរោគសញ្ញា ក៏ដោយ។ ដូច្នេះពួកគេអាចស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការតាមដានអ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាអាស៊ីដដែលមិនធម្មតាជាពិសេសអ្នកដែលមិនមានហានិភ័យយូរអង្វែងចំពោះសុខភាព។ នេះអាចជាការពិតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តដោយប្រើអ៊ប៉ស។ គ្រូពេទ្យជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីផលវិបាកខាងផ្លូវអារម្មណ៍នៃការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ដោយសារការព្យាបាលដោយការបង្ក្រាបអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងរោគនៃជំងឺអ៊ប៉សបាន, សូម្បីតែអវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាក៏ពិតមែនក៏អាចមានគុណសម្បត្តិដើម្បីដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកសូម្បីតែពេលដែលអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ នោះជាការពិតប្រសិនបើអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកអាចដាក់ដៃគូរួមភេទថ្មីដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ មានហេតុផលដែលពួកគេហៅថាជំងឺកាមរោគ។
8 -
ពួកគេជឿថាការមាក់ងងសក្តានុពលគឺមានភាពគ្រោះថ្នាក់ជាងការដឹងបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាធំបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើតេស្តចំពោះជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ និង ដំបៅប្រដាប់បន្តពូជ គឺថាគ្រូពេទ្យខ្លះជឿថារបួសផ្លូវចិត្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងសក្តានុពលនៃការរីករាលដាលនៃជម្ងឺដោយមិនទៀងទាត់។
វាជាការពិតដែលថាការរកឱ្យឃើញអ្នកមានជំងឺពងបែកឬដុះឬសនៅប្រដាប់បន្តពូជអាចជាបទពិសោធន៍ផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងសង្គមនិងស្នេហាហើយជាទូទៅមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានខ្លាំងទៅលើជីវិតរបស់អ្នកដទៃ - ទោះបីជាពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ ដោយរួមបញ្ចូលជាមួយការពិតដែលថាអ្នកអាចរស់នៅពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកដោយមិនដឹងថាអ្នកត្រូវបានឆ្លងជំងឺណាមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះគ្រូពេទ្យខ្លះសួរថាតើវាពិតជាមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើតេស្ត។
9 -
ពួកគេមិនមើលអ្នកជា "ស្ថិតក្នុងហានិភ័យ"វាងាយស្រួលក្នុងការធ្វើតេស្តជំងឺកាមរោគប្រសិនបើអ្នកនៅក្មេងហើយមិនទាន់រៀបការប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកចាស់ជាងនេះ - មិនថាអ្នករៀបអាពាហ៍ពិពាហ៍ទេគ្រូពេទ្យជាច្រើនប្រហែលជាមិនព្រួយបារម្ភអំពីអ្នកទេ។ មួយផ្នែកនេះគឺដោយសារតែមនុស្សវ័យក្មេងពិតជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺកាមរោគ។ វាក៏ដោយសារតែអ្នកដែលចាស់ជាងនេះការរួមភេទតិចតួចដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគិតថាអ្នកមាន។
គ្រូពេទ្យទំនងជាផ្តល់យោបល់អំពីការធ្វើតេស្តឈាមក្រហមឬយល់ព្រមឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលប្រសិនបើពួកគេគិតថាអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់។ ប៉ុន្តែវាជាជម្រើសខុសឆ្គងមួយពីព្រោះសូម្បីតែមនុស្សជាច្រើនដែលហាក់ដូចជាមានហានិភ័យតិចតួចក៏នៅឆ្ងាយពីហានិភ័យដែរ។ គ្រូពេទ្យឯកសណ្ឋានរបស់ខ្ញុំចូលចិត្តមើល រាល់ អ្នកជំងឺរបស់នាង រៀងរាល់ ឆ្នាំ។ អ្នកស្រីបានមើលឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺខ្លាមីឌៀ 2 ឬ 3 ករណីក្នុងមួយខែអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនអាចខ្វល់ពីការធ្វើតេស្តនោះទេ។
10 -
ពួកគេគិតថាការធ្វើតេស្តអ្នកគឺជាទំនួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យមួយផ្សេងទៀតតើនរណាគួរតែសាកល្បងអ្នកអំពី ជំងឺកាមរោគ ? គ្រូពេទ្យថែទាំដំបូងរបស់អ្នក? គ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នក? urologist របស់អ្នក? វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមើលឃើញអ្នកនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលអ្នកបានទម្លាក់ចង្ក្រានមួយនៅលើជើងរបស់អ្នក? និយាយដោយពិតប្រាកដគ្រូពេទ្យទាំងនោះអាចធ្វើតេស្តអ្នកបានចំពោះជំងឺកាមរោគ។ មានកាលៈទេសៈណាដែលពួកគេអាចមាន។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកការតាមដានជំងឺកាមរោគមិនមែនជាការថែទាំធម្មតាទេលើកលែងតែប្រភេទគ្លីនីកមួយចំនួនប្រភេទជាក់លាក់។ ការធ្វើតេស្តឈាម ខ្លះត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងងាយស្រួល។ ការធ្វើតេស្ដទឹកនោមនិងការធ្វើតេស្ដ swab ផ្សេងទៀតទាមទារជំនាញឬជំនាញដែលពួកគេទាំងអស់មិនមាន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរកមើលការធ្វើតេស្តជំងឺកាមរោគព្រោះអ្នកមានរោគសញ្ញាការភ្នាល់ល្អបំផុតរបស់អ្នកគឺរោគស្ត្រីអ្នកជំនាញខាងវះកាត់ឬគ្រូពេទ្យថែទាំដំបូងរបស់អ្នក។