ការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្ត្រ គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនិងការទំនាក់ទំនងក្នុងចំណោមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនិងធានារ៉ាប់រង។ រៀនពីមូលដ្ឋាននៃអ្វីដែលវាមានន័យនិងរបៀបដែលកូដទាំងនេះត្រូវបានប្រើ។
តើការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្ត្រជាអ្វី?
ការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាប្រព័ន្ធនៃលេខនិងស្លាកអក្សរដែលមានតែមួយគត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញានីមួយៗនិងមូលហេតុនៃការស្លាប់នៅក្នុងមនុស្ស។
លើសពីនេះទៀតលេខកូដត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការទំនាក់ទំនងជាមូលដ្ឋាននៃការផ្គត់ផ្គង់និងនីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌរបស់មនុស្ស។ ការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្រ្តច្បាស់លាស់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វិក័យប័ត្រនិងតាមដានស្ថិតិសម្រាប់ជំងឺនិងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។
ការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាកត្តាចំបងក្នុងការទទួលបានការធានារ៉ាប់រងក៏ដូចជារក្សាកំណត់ត្រាអ្នកជំងឺ។ ពាក្យបណ្តឹងការសរសេរកូដត្រឹមត្រូវអាចឱ្យអ្នកបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងដឹងពីជំងឺឬរបួសរបស់អ្នកជំងឺនិងវិធីព្យាបាល។
ការគូសបញ្ជាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រអាចទាក់ទងនឹងកូដប្រភេទមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមនេះ: កូដ ICD កូដ CPT លេខកូដ HCPCS កូដ DRG និងកែប្រែ។ ទាំងអស់នៃសំណុំលេខកូដទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការទំនាក់ទំនងនិងគោលបំណងវិក័យប័ត្រ។ មិនតែប៉ុណ្ណោះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវាចាំបាច់ណាស់ព្រោះអ្នកបង់ពាណិជ្ជកម្មដូចជាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង, Medicare និង Medicaid នឹងមិនបង់ថ្លៃសេវាទេបើសិនជាវាមិនត្រូវបានគេដាក់ជូនត្រឹមត្រូវតាមច្បាប់។
លេខអាយឌីស៊ី
ចំណាត់ថ្នាក់ស្ថិតិអន្តរជាតិនៃជម្ងឺឬ លេខកូដ ICD គឺជាប្រព័ន្ធមួយនៃកូដ។ ទាំងនេះគឺជាក់លាក់ចំពោះការចាត់ថ្នាក់នៃរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃការស្លាប់ចំពោះមនុស្ស។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបង្កើត, រក្សាសិទ្ធិ, និងត្រួតពិនិត្យការចាត់ថ្នាក់ទាំងនេះហើយពួកគេជាស្តង់ដារហើយអាចទទួលស្គាល់ដោយគ្រប់គ្រឹះស្ថានសុខាភិបាលនិងអ្នកអនុវត្តទូទាំងពិភពលោក។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមជ្ឈមណ្ឌលជាតិស្ថិតិសុខភាពដែលជាផ្នែកមួយនៃមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid គ្រប់គ្រងការធ្វើវិសោធនកម្មច្បាប់ចម្លង ICD ជាមួយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។
លេខ HCPCS
HCPCS (ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងកូដកម្មទូទៅនៃការថែទាំសុខភាព) កំរិត I និង II គឺជាប្រព័ន្ធសរសេរកូដផ្សេងទៀត។ កំរិត I មានលេខកូដ CPT ហើយកម្រិតទី 2 រួមបញ្ចូលកូដអក្សរក្រមលេខដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ផលិតផលផ្គត់ផ្គង់និងសេវាកម្មដែលមិនបានដាក់បញ្ចូលក្នុងលេខកូដ CPT នៅពេលដែលត្រូវបានប្រើនៅខាងក្រៅការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យ។
លេខកូដ HCPCS ត្រូវបានកំណត់ជាបីកម្រិត:
- លេខកូដ CPC (លេខទសស័ក្ដិសន្តនិយមនីតិវិធីបច្ចុប្បន្ន) មានលេខ 5 ខ្ទង់ហើយគ្រប់គ្រងដោយសមាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច (AMA) ។ លេខកូដ CPT ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីសេវានិងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឬអ្នកជំនាញដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណផ្សេងទៀត។
- កំរិតទី 2 HCPCS មានលេខអក្សរក្រមដែលមានអក្សរក្រមមួយតាមពីក្រោយដោយលេខបួនហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) ។ លេខកូដទាំងនេះកំណត់ពីសេវាមិនមែនគ្រូពេទ្យដូចជាសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តប្រើប្រាស់បានយូរនិងឱសថស្ថាន។
- កូដកម្រិត III គឺមានលេខអក្សរលេខ W, X, Y ឬ Z ដោយធ្វើតាមលេខកូដ 4 ខ្ទង់។ បើមិនដូច្នោះទេត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាលេខកូដតំបន់កូដទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាកូដផ្សេងៗនៅពេលមិនមានកូដកម្រិត I ឬកម្រិតទី II ដើម្បីកំណត់វា។
កម្មវិធីកែប្រែ: លេខកូដ HCPCS មួយចំនួនតម្រូវឱ្យប្រើកម្មវិធីកែប្រែ។ ពួកវាមានចំនួនពីរខ្ទង់តួអក្សរពីរឬតួអក្សរឡាតាំង។ អ្នកកែប្រែកូដ HCPCS ផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសេវាកម្មឬនីតិវិធីដែលបានអនុវត្ត។ អ្នកកែប្រែត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់នៃរាងកាយដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនីតិវិធីច្រើននៅក្នុងសម័យដូចគ្នាឬបង្ហាញថានីតិវិធីមួយត្រូវបានចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែមិនត្រូវបានបញ្ឈប់។
កូដ CPT
លេខកូដ CPT គឺជា កូដ នីតិវិធីទូទៅហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងដាក់ឈ្មោះដោយសមាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិចនៅឆ្នាំ 1966 ។ ទាំងនេះគឺជាប្រព័ន្ធនៃកូដអក្សរក្រមលេខប្រាំដែលពិពណ៌នានៅក្នុងវិធីសាស្ដ្រវិធីវេជ្ជសាស្ត្រវះកាត់និងរោគវិនិច្ឆ័យ។
កូដ DRG
កូដ DRG , កូដ ក្រុមដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើដើម្បីសរសេរពាក្យបណ្តឹងអ្នកជំងឺតែប៉ុណ្ណោះ។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងជាច្រើនបង់តាម DRG ហេតុនេះភាពត្រឹមត្រូវនៃសមាសធាតុទាំងអស់គឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះសំណងទូទាត់ត្រឹមត្រូវ។
របៀបប្រើលេខកូដវេជ្ជសាស្រ្ត
សំណុំកូដទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់គោលបំណងទំនាក់ទំនងនិងវិក័យប័ត្រ។ មិនតែប៉ុណ្ណោះវាមានសារៈសំខាន់សំរាប់ការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវាមានសារៈសំខាន់ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាសុខាភិបាលដោយសារតែអ្នកបង់ប្រាក់ពាណិជ្ជកម្មដូចជាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង, Medicare និង Medicaid នឹងមិនបង់លុយទេបើសិនជាវាមិនត្រូវបានដាក់ពាក្យត្រឹមត្រូវជាមួយលេខកូដដែលអាចទទួលយកបាន។
លើសពីនេះទៀតក្រមរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើដើម្បីវិភាគគំរូជំងឺក្នុងសង្គមនិងសម្រាប់ស្ថិតិជាតិនិងតំបន់និងស្ថិតិស្លាប់។ ប្រទេសជាសមាជិករបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកអាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីធនធានចាំបាច់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបញ្ហាសុខភាពដែលរីករាលដាលដើម្បីអប់រំប្រជាពលរដ្ឋអំពីការបង្ការនិងព្យាបាលនិងដើម្បីធានាសុខភាពនិងសុខុមាលភាពនាពេលអនាគតសម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋរបស់ពួកគេ។
ការអប់រំក្នុងការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្ត្រ
មហាវិទ្យាល័យនិងសាលារៀនពាណិជ្ជកម្មជាច្រើនផ្តល់ជូននូវថ្នាក់រៀនវិញ្ញាបនបត្រសូម្បីតែបរិញ្ញាបត្រវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងវិក័យប័ត្រ។ ទាំងនេះគឺជាវគ្គសិក្សាស៊ីជម្រៅឬផែនការសញ្ញាប័ត្រដែលអប់រំសិស្សអំពីវាក្យស័ព្ទវេជ្ជបញ្ជា, កូដត្រឹមត្រូវនិងវិធីសាស្ត្រវិក័យប័ត្រ, នីតិវិធីការិយាល័យត្រឹមត្រូវ, និងបរិបទនៃវគ្គសិក្សាដែលទាក់ទង។ មួយចំនួនក្នុងចំណោមទាំងនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ហើយខ្លះមិនមែនដូច្នេះសិស្សដែលមានសក្ដានុពលគួរធ្វើកិច្ចការផ្ទះរបស់គេមុនពេលជ្រើសរើសកម្មវិធីរៀន។
សារៈសំខាន់នៃការអប់រំដំបូងនិងការបន្តការសិក្សានៅគ្លីនិកឬការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចត្រូវបាននិយាយបំផ្លើសឡើយ។ ការរស់នៅជាប់នឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃការសរសេរកូដនិងការអនុវត្តវិក័យប័ត្រក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងបទបញ្ជាគឺមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធឌីជីថលដែលមានល្បឿនលឿននេះដែលយើងទាំងអស់គ្នាធ្វើការនិងរស់នៅ។
កូដនិងវិក្កយបត្រ
ការសរសេរកូដនិងវិក័យប័ត្រជាញឹកញាប់ត្រូវបានរៀបរាប់រួមគ្នាព្រោះទាំងនេះគឺជាផ្នែកពីរនៃការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមក។ បុគ្គលិកដែលបំពេញការសរសេរកូដនិងវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកគួរតែធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធដើម្បីធានាការទូទាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងឆាប់រហ័សនៃការអះអាងសុខភាពទាំងអស់និងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវនិងពេញលេញ។
ធនធានដូចជាសៀវភៅកូដដែលបានចុះបញ្ជីលេខកូដផ្សេងៗឬកម្មវិធីបច្ចុប្បន្នសម្រាប់សរសេរកូដឬវិក័យប័ត្រមានសារៈសំខាន់ចំពោះបុគ្គលិកសរសេរវិក្កយបត្រនិងសរសេរកូដដើម្បីធានាការដាក់ពាក្យត្រឹមត្រូវទៅក្រុមហ៊ុនឬក្រុមហ៊ុន Medicare និង Medicaid និងការទូទាត់ភ្លាមៗពីអង្គភាពទាំងនេះផងដែរ។ ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ។ បន្ថែមលើការដាក់ពាក្យបណ្តឹងអ្នកជំងឺជាលើកដំបូងអ្នកសរសេរកូដឬអ្នកកាត់ដេរអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការតាមដានលើការបដិសេធដោយការធ្វើសវនកម្មតារាងអ្នកជំងឺការដាក់ពាក្យបណ្តឹងប្តឹងទាមទារសំណងឬការចាត់វិធានការផ្សេងទៀតដើម្បីធានាភាពត្រឹមត្រូវនៃ ការទាមទារ។
ដោយសារបុគ្គលិកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងវិក័យប័ត្រទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពត្រឹមត្រូវនៃ កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ត ស្របតាមបទបញ្ញត្តិរដ្ឋនិងសហព័ន្ធផងដែរសារៈសំខាន់នៃវិក័យប័ត្រនិងអ្នកសរសេរកូដដែលមានសមត្ថភាពមិនអាចមានភាពតានតឹងខ្លាំង។ គ្រឹះស្ថានសុខាភិបាលដែលទទួលបានជោគជ័យត្រូវតែមានវេជ្ជបញ្ជាឱសថនិងលេខកូដពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលរៀបចំនិងប្រសិទ្ធភាព។