ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃទ្វារមាសបាក់តេរី

ហេតុការណ៍ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរដឹង

Vaginosis បាក់តេរីគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌទូទៅប៉ុន្តែមានភាពតានតឹងដែលមានតុល្យភាពធម្មតានៃទ្វារមាសត្រូវបានរំខាននាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ រោគសញ្ញារួមមានរមាស់រលាកទ្វារមាសនិងក្លិនមិនល្អ។

ខណៈពេលដែលថ្នាំ BV ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការកើតឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគគឺជារឿងធម្មតាជាទូទៅក្នុងរយៈពេល 12 ខែនៃការព្យាបាល។

BV មាននិន្នាការប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូនហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរួមភេទការរួមភេទដោយគ្មានការការពារដៃគូរួមភេទច្រើននិងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀត។

រោគសញ្ញា

ក្នុងចំនោមស្ត្រីអាមេរិចចំនួន 21 លាននាក់ដែលត្រូវបានគេជឿថាទទួលរងការប៉ះពាល់ដោយរោគប្រសៃប្រសាទជារៀងរាល់ឆ្នាំមានត្រឹមតែប្រហែល 3 លាននាក់ប៉ុណ្ណោះដែលមានរោគសញ្ញា។ នៅពេលដែលពួកគេកើតមាន រោគសញ្ញារបស់ BV មានលក្ខណៈស្រាលប៉ុន្ដែមិនមាន រោគសញ្ញា និងអាចមានដូចជា:

• ការចេញទឹករំអិលទ្វារមាសពណ៌សឬពណ៌លឿង
• ក្លិនស្អុយដែលអាចមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរក្រោយពីរួមភេទ
• អារម្មណ៍ឆេះនៅពេលដែលចង់នោម
• រាង្គកាយ, ក្រហមនិងហើម
• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសក្រោយពេលរួមភេទ

តិចតួចការឆ្លងមេរោគ BV អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានោម, ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទនិងជំងឺរលាកឆ្អឹងអាងត្រគៀក (PID) ។

ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញារបស់ BV កម្រមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរវាអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ភាពស្មុគស្មាញនៃជាលិកាទ្វារមាសនិងបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះរបស់អ្នកចំពោះជំងឺកាមរោគដូចជា ជំងឺមហារីក ក្រពេញមីក្រូមីន និង ជំងឺអេដស៍ ។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកអាចប្រឈមនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែការសម្រកទម្ងន់តិចតួចនិងក្នុងករណីដ៏កម្រការរលូតកូនលើកទីពីរ។

មូលហេតុ

ទ្វារមាសបាក់តេរីមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺកាមរោគទេដោយសារតែការបង្ករោគមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយធាតុបង្កជំងឺបរទេសដូចជាមេរោគអេដស៍ឬស្វាយ។

ផ្ទុយទៅវិញ, BV បានកើតឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងទ្វារមាសត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលធ្វើអោយអ្នកដែលមិនសូវធាត់អាចមានកម្រិតនិងបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ Gardnerella vaginalis គឺជាប្រភេទបាក់តេរីដ៏អាក្រក់បំផុតមួយប៉ុន្តែភាគច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផងដែរ។

អតុល្យភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលនៃ អាស៊ីតទ្វារមាស ឬបញ្ហាជាមួយនឹងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទាំងពីរនេះបន្ថយសមត្ថភាពរបស់រាងកាយដើម្បីគ្រប់គ្រងការកើនឡើងនៃបាក់តេរី។ ការរួមភេទអាចជម្រុញឱ្យមានការឆ្លងមេរោគតាមរយៈការបង្ហាញអតិសុខុមប្រាណថ្មីឬហួសប្រមាណនៅក្នុងទ្វាមាស។

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់មានខ្ពស់បំផុតក្នុងចំនោមស្ត្រីពី 15 ទៅ 44 ឆ្នាំ។ ជាទូទៅស្ត្រីជនជាតិអាហ្រ្វិកអាហ្វ្រិកមានឱកាសទ្វេដងក្នុងការទទួលបានថ្នាំវីតាមីន BV ជាងស្ត្រីស្បែកស។

មូលហេតុមួយចំនួននៃមូលហេតុទូទៅរបស់ BV រួមមាន:

• ការរួមភេទតាមមាត់ទ្វារមាសឬរន្ធគូថមិនត្រូវបានការពារ
• ដៃគូរួមភេទច្រើន
• ដៃគូរួមភេទថ្មី
• ចែករំលែកសិចរួមភេទ
• Douching
• ការជក់បារី
• ឧបករណ៍ចាក់ថ្នាំពន្យាកំណើត (IUDs)

ពន្ធុវិទ្យាក៏ត្រូវបានគេជឿថាដើរតួរជាផ្នែកមួយផងដែរដោយការជម្រុញការរលាកឬដោយធ្វើឱ្យកម្រិត Lactobacilli ការពារទ្វារមាសទាបជាងការរំពឹងទុក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយសារតែទ្វារមាសបាក់តេរីមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារតែមួយនោះការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃរោគសញ្ញានិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ។ ជាទូទៅការនេះនឹងរួមបញ្ចូល:

• ការពិនិត្យឡើងវិញនៃប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត

• ការប្រឡងត្រគាក
• ការធ្វើតេស្ត pH ដើម្បីពិនិត្យមើលអាស៊ីដរបស់ទ្វារមាស
• ការវាយតម្លៃមីក្រូទស្សន៍នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាសរបស់អ្នក

ការប្រឡងមីក្រូទស្សន៍អាចរកមើលកោសិកាក្លូន (កោសិកាទ្វារមាសដែលពោរពេញដោយបាក់តេរី) ឬប្រើ ស្នាមប្រឡាក់ ដើម្បីជួយខុសគ្នាពីប្រភេទបាក់តេរីនិងវាស់ពីសមាមាត្រនៃបាក់តេរី "ល្អ" ទៅជា "អាក្រក់" ។ ដោយផ្អែកទៅលើការពិនិត្យឡើងវិញនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដើម្បីធានាថាវាមិនមែនជាជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត (ដូចជាការ ឆ្លងមេរោគផ្សិត ឬ ជំងឺពងបែកនៅលើប្រដាប់ភេទ ) ។

ការធ្វើតេស្តតាមផ្ទះក៏អាចរកបានដែរប៉ុន្តែមានទំនោរទៅមិនត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាល

ការ ព្យាបាលតាមស្តង់ដារ សម្រាប់ ការប្រើថ្នាំ បាក់តេរីទ្វារមាសគឺជា ការព្យាបាល រយៈពេលខ្លីនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដំបូងដែលហៅថា metronidazole និង clindamycin មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាល BV និងមានឥទ្ធិពលតិចតួច។

របបអាហារដំបូងដែលគេពេញចិត្តរួមមាន:

• ថ្នាំ Metronidazole 500 មីលីក្រាមត្រូវបានលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ
• Metronidazole 0,75 ភាគរយនៃជែលទ្វារមាសត្រូវបានប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃ
• Clindamycin 2.0 ក្រាមក្នុងក្រពេញទ្វារមាសត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចូលគេងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ

ជម្រើសជម្មើសជំនួសរួមមានថ្នាំគ្រាប់ក្លនដាម៊ីនស៊ីនថ្នាំគ្រាប់រំសេវឬថ្នាំ Tinidazole ។ ថ្វីបើមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល, ការកើតមានឡើងវិញគឺជារឿងធម្មតាហើយអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមឬថែមទៀតដើម្បីទទួលបានការព្យាបាល។ ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅមានដូចជាចង្អោរឈឺពោះក្អកឈឺបំពង់កហៀរសំបោរនិងរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់។

ក្រៅពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវេជ្ជបញ្ជាក៏មានឱសថផ្ទះនិងជំនួយជាច្រើនដែលអាចជួយបាន។ ពួកគេរួមមាន probiotics (ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអាហារបំប៉ននិងអាហារដូចជាទឹកដោះគោយ៉ាអួរ) ដែលអាចជួយទប់ស្កាត់ការកើតឡើងម្តងទៀតនិង អាស៊ីតបូរីស ដែលជាឱសថបុរាណចាស់ដែលមានបទពិសោធន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ការបង្ការ

វាជារឿងធម្មតាដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បី កាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក ។ ពួកវារួមបញ្ចូលការអនុវត្តន៍ផ្លូវភេទដែលមានសុវត្ថិភាពដើម្បីចៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់និងការធ្វើអនាម័យតាមអនាម័យល្អដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគ។

ដើម្បីបងា្ករទ្វារមាសបាក់តេរី:

• កំណត់ចំនួនដៃគូរួមភេទរបស់អ្នក។
• ប្រើការការពារការរួមភេទតាមមាត់ទ្វារមាសឬរន្ធគូថរួមទាំង ស្រោមអនាម័យ និង ទំនប់ធ្មេញ ។
• កុំចែករំលែកប្រដាប់ក្មេងលេងរួមភេទ។
• កុំ ងូតទឹក ។
• ជៀសវាងលាងសម្អាតទ្វារមាសដោយប្រើសាប៊ូដែលមានក្លិនស្អុយឬក្លិន។
• ពាក់ខោក្រណាត់កប្បាសដែលអាចដកដង្ហើមបាន។
• ជៀសវាងការប្រើថង់ទឹកកកឬបាញ់ព្រីន។
• សូមកុំរក្សាថង់ចាក់ឱ្យលើសពីការណែនាំ។
• ជូតពីខ្នងទៅមុខក្រោយពីនោម។
• ចៀសវាងការប្រើកងដាក់ក្នុងស្បូនប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺវិកលចរិតឬការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរពីមុន។

ពាក្យពី

សូម្បីតែជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងការពារដ៏ល្អបំផុតក៏ដោយក៏ទ្វារមាសបាក់តេរីអាចកើតឡើងពេលខ្លះ។ សូមព្យាយាមកុំឱ្យតប់ប្រមល់។ ផ្ទុយទៅវិញចូរស្វែងរកការព្យាបាលនិងខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីជៀសវាងការធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើអាការជម្ងឺនេះបណ្តាលឱ្យអ្នករំខានធ្វើឱ្យជីវិតរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួលដោយកាត់ខ្សែបូរហើយស្លៀកពាក់ខោអាវឬសំពត់។ ដើម្បីព្យាបាលរមាស់សូមដាក់កន្សែងត្រជាក់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងទ្វាមាសឬប្រឡាក់ដោយទឹកត្រជាក់នៅក្នុងផ្កាឈូក។ ការកោសនឹងធ្វើឱ្យរឿងរ៉ាវកាន់តែអាក្រក់។

ជាចុងក្រោយប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកុំឈប់ពាក់កណ្តាលតាមរយៈការទោះជារោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានការលំបាកកាន់តែខ្លាំងប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគនេះពិតជាវិលត្រឡប់មកវិញ។

> ប្រភព:

> Allworth, J. និង Peipert, J. "ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទ្វារមាសបាក់តេរីនិងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។ " Am J Obstet Gynecol ។ 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6 ។ DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060 ។

> Bagnall, P. និង Rizzolo, D. "ទ្វារមាសបាក់តេរី: ការពិនិត្យឡើងវិញជាក់ស្តែង" ។ J Am Acad Phys Assist ។ 2017 30 (12): 15-21 ។ DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa ។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ "ឆ្នាំ 2015 ជំងឺកាមរោគគោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាល: បាក់តេរី Vaginosis ។ " Atlanta, ហ្សកហ្ស៊ី; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 4 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2015 ។

> CDC ។ "បាក់តេរីរលាកទ្វារមាសគឺជាការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាសទូទៅបំផុតលើស្ត្រីចាប់ពីអាយុ 15 ទៅ 44 ឆ្នាំ" ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 17 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។

> Hainer, ប៊ីនិង Gibson, M. "Vaginitis: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល" ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2011; 83 (7): 807-815 ។