របៀបដែលអ្នកផ្តល់សេវាអាចចូលរួមក្នុងបណ្តាញ Aetna

របៀបដាក់ពាក្យសុំនិងទទួលបានលិខិតបញ្ជាក់ថាជាអ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញអេតណា

គ្រូពេទ្យនិងអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀតអាចក្លាយជាអ្នកចូលរួមនៅក្នុងបណ្តាញថែរក្សាសុខភាពអាទីណាដើម្បីផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដល់សមាជិកដែលកំពុងកើនឡើងរបស់ពួកគេ។ នៅពេលទទួលយកជាផ្នែកមួយនៃបណ្តាញគ្រូពេទ្យបន្ទាប់មកគឺជាអ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញនិងអ្នកដែលមានផែនការ Aetna នឹងប្រើប្រាស់សេវាកម្មរបស់ពួកគេ។ នេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ល្អប្រសិនបើ Aetna មានអតិថិជនជាច្រើននៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។

Aetna ទទួលស្គាល់ខ្លួនឯងថាជាមេដឹកនាំជាតិម្នាក់ក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ជាមួយនឹងសមាជិករាប់លាននាក់នៅក្នុងផែនការវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ខ្លួន Aetna នៅតែមានវត្តមានខ្លាំងនៅក្នុងរដ្ឋភាគច្រើន។ ប្រើជំហានដូចខាងក្រោមដើម្បីធ្វើជាអ្នកចូលរួមក្នុងបណ្តាញ Aetna ។

ជំហានទី 1: រកលេខសម្គាល់អ្នកផ្ដល់ជាតិ (NPI)

មុននឹងដាក់ពាក្យស្នើសុំចូលរួមក្នុងបណ្តាញ Aetna អ្នកផ្តល់សេវារួមទាំងគ្រូពេទ្យអ្នកជំនាញខាងព្យាបាលផ្សេងទៀតការអនុវត្តន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងអ្នកផ្គត់ផ្គង់ជាក់លាក់ត្រូវតែទទួលបាន NPI ។

លេខសម្គាល់អ្នកផ្តល់សេវាជាតិឬ NPI គឺជាលេខអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណតែ 10 ខ្ទង់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីយកលេខសម្គាល់អត្តសញ្ញាណអ្នកផ្តល់សេវាដូចជាលេខអត្តសញ្ញាណអ្នកផ្គត់ផ្គង់ពិសេស (UPIN) ក្នុងប្រតិបត្តិការស្តង់ដា HIPAA ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពត្រូវបានទាមទារដោយបទបញ្ជារបស់ HIPAA ដើម្បីទទួលបាន NPI មួយ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់មាន NPI រួចហើយសូមដាក់ពាក្យស្នើសុំមួយនៅ nppes.cms.hhs.gov ឬទូរស័ព្ទមកលេខ NPI នៅលេខ 1-800-465-3203 ។

ជំហានទី 2: ដាក់ពាក្យស្នើសុំចូលរួម

Aetna តម្រូវឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាណាដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការចូលរួមក្នុងបណ្តាញ Aetna ដើម្បីដាក់សំណើរសុំការចូលរួមមុនពេលដាក់ពាក្យសុំ។ សំណើសុំការចូលរួមត្រូវបានវាយតម្លៃដើម្បីកំណត់តម្រូវការសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួមក្នុងទីតាំងភូមិសាស្រ្តនៃការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក។ សូមទាក់ទងផ្នែកមួយខាងក្រោមដើម្បីដាក់សំណើរបស់អ្នកសម្រាប់គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំនាញខាងព្យាបាលផ្សេងទៀត:

1. បំពេញទម្រង់ស្នើសុំពាក្យស្នើសុំផែនការវេជ្ជសាស្រ្តតាមប្រព័ន្ធអ៊ីធឺណិតនៅលើគេហទំព័ររបស់ Aetna
2. ទាក់ទងអ្នកតំណាងតាមរយៈលេខ 1-800-353-1232
3. មណ្ឌលសុខភាពត្រូវទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលសេវាកម្មអ្នកផ្តល់សេវារបស់ Aetna តាមរយៈលេខ 1-888-632-3862 ។

ត្រូវប្រាកដថាមានលេខសម្គាល់ពន្ធនិងលេខអាជ្ញាប័ណ្ណវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើសំណើរបស់អ្នកត្រូវបានទទួលយក, Aetna នឹងបញ្ជូនកិច្ចព្រមព្រៀងពីអ្នកផ្ដល់តាមរយៈអ៊ីម៉ែលដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញ។ ហត្ថលេខាត្រូវបានទាមទារ។

ជំហានទី 3: ចូលរួមជាមួយប្រភពទិន្នន័យរបស់អ្នកផ្គត់ផ្គង់ CAQH សកល (UPD)

CAQH UPD គឺជាឧបករណ៍អនឡាញមួយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីសម្រួលដំណើរការនៃការប្រមូលព័ត៌មានដែលតម្រូវដោយផែនការសុខភាពសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវានិងច្រើនទៀត។ ដំណើរការនេះរារាំងអ្នកផ្តល់សេវាពីការបញ្ជូនព័ត៌មានដូចគ្នាទៅនឹង ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ច្រើន ។ សមាជិកអាចបំពេញនិងបញ្ជូនព័ត៌មានរបស់ពួកគេទៅគ្រប់ផែនការសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃ។

• ទទួលលេខសម្គាល់អ្នកផ្គត់ផ្គង់ CAQH ដោយទូរស័ព្ទទៅការិយាល័យជំនួយ CAQH នៅ (888) 599-1771 ឬអ៊ីម៉ែល caqh.updhelp@acsgs.com
• ចូលនៅ upd.caqh.org/oas/
• ធ្វើតាមការណែនាំដើម្បីបញ្ចប់ការចុះឈ្មោះ

ជំហានទី 4: បំពេញពាក្យសុំ

ដំណើរការនៃការដាក់ពាក្យសុំអាចត្រូវបានបញ្ចប់ទាំងស្រុងលើអ៊ីនធឺណិត។ នៅពេលដែលពាក្យសុំត្រូវបានបញ្ចប់ហើយបញ្ជាក់អ្នកនឹងត្រូវការផ្តល់សិទ្ធិដល់ Aetna ដើម្បីទទួលបានសិទ្ធិចូលក្នុងកម្មវិធីចុះឈ្មោះនិងព័ត៌មានផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ ដំណើរការទាំងមូលគួរចំណាយពេលមិនលើសពីពីរម៉ោងដើម្បីបញ្ចប់។ ម៉ូឌុលនេះត្រូវបានរចនាឡើងផងដែរដើម្បីរក្សាទុកព័ត៌មានរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកត្រូវការដើម្បីបំពេញកម្មវិធីនៅក្នុងវគ្គច្រើន។

តុគាំទ្រ CAQH អាចជួយអ្នកបានប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ។

ជំហានទី 5: ប្រមូលឯកសារគាំទ្រទាំងអស់

រាល់ឯកសារគាំទ្រផ្សេងៗដែលត្រូវអនុវត្តត្រូវផ្ញើទូរសារទៅកាន់ CAQH តាមលេខ (866) 293-0414 ។ អ្នក​នឹង​ត្រូវការ:

• ប្រវត្តិរូបសង្ខេប
• អាជ្ញាប័ណ្ណវេជ្ជសាស្ត្រ
• វិញ្ញាបនបត្រ DEA
• វិញ្ញាបនបត្រ CDS
• ទម្រង់ IRS ទម្រង់ W-9
• សន្លឹកប្រឈមមុខនឹង ការធានារ៉ាប់រង
• សេចក្តីសង្ខេបនៃករណីព្យាបាទដែលមិនទាន់សម្រេចឬដោះស្រាយ

Aetna មានដំណើរការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណតែមួយគត់។ CVO របស់អង្គការ Aetna វាយតម្លៃលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អ្នកដាក់ពាក្យសុំនីមួយៗមុនពេលអ្នកផ្តល់សេវាកម្មអាចត្រូវបានទទួលយកសម្រាប់ការចូលរួមនៅក្នុងបណ្តាញ Aetna ។ ក្រៅពីព័ត៌មានដែលស្នើដោយ CAQH, Aetna ក៏នឹងពិនិត្យឡើងវិញនូវសមត្ថភាពនិងការប្រព្រឹត្តដែលមានជំនាញ។

ព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត

• ដំណើរការទាំងមូលអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 3 ទៅ 6 ខែ
• ការជូនដំណឹងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកផ្តល់សេវាកម្មនៅពេលការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើង
• សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកក្លាយជាអ្នកផ្តល់សេវារួមបញ្ចូល Aetna សូមចូលមើលគេហទំព័រ www.aetna.com និង www.caqh.org ។