តើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំឱ្យអ្នកមានការ ស្កេនកាល់ស្យូមបេះដូង ឬទេ? អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើវាចាំបាច់ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងប៉ុន្តែអ្នកមានការធ្វើតេស្តស្ត្រេសដែលមិនបង្ហាញពីបញ្ហាបេះដូង។
ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយគឺថាវាសមហេតុផលដើម្បីអនុវត្តវានៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនោះនឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
ក្នុងករណីរបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចប្រើលទ្ធផលនៃការស្កេនកាល់ស្យូមដើម្បីសម្រេចថាតើត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ Statin ឬយ៉ាងណា។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការស្កែនជាតិកាល់ស្យូមនិងរបៀបប្រើប្រាស់វា។
តើកាល់ស្យូមស្កែនប្រាប់អ្នកអំពីដួងចិត្តរបស់អ្នក?
ការស្កេនកាល់ស្យូមបេះដូងគឺជាការស្កេនពិសេសដែលរកឃើញជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរ (សរសៃឈាមក្រហមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សាច់ដុំបេះដូង) ។ កាកសំណល់ជាតិកាល់ស្យូមកើតឡើងក្នុងសរសៃឈាមក្រហមអំឡុងពេលបង្កើត បន្ទះ atherosclerotic ។ ដូច្នេះវត្តមាននៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមមានន័យថាដំណើរនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង មានវត្តមាន។
ហេតុផលដែលធ្វើឱ្យកោសិកា Atherosclerotic មានសារៈសំខាន់គឺថាបន្ទះទាំងនេះមានទំនោរទៅបែក។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការបង្កើតកំណកឈាមភ្លាមៗនៅសរសៃឈាមអារទែរនៅកន្លែងដែលបាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលអោយមានការស្ទះភ្លាមៗនៃសរសៃឈាមអារទែ។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ACS) ។ ជំងឺ ACS ច្រើនតែបណ្តាលអោយ មានការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង យ៉ាងតិចបំផុតដែល មិនមានស្ថេរភាព ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ប្រសិនបើអ្នកមានកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃរោហិណីរបស់អ្នក, អ្នកមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមហើយអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះ ACS ។
ពិន្ទុកាល់ស្យូម
ការស្កែនជាតិកាល់ស្យូមមិនត្រឹមតែប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកមានជាតិកាល់ស្យូមដែរឬទេប៉ុន្តែវាក៏វាស់ទំហំនៃជាតិកាល់ស្យូមនិងបង្ហាញពីសរសៃឈាមអាកទែរដែលពាក់ព័ន្ធ។
ព័ត៌មាននេះត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុង ពិន្ទុកាល់ស្យូម មួយ :
- 0: គ្មានជំងឺដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានទេ
- 1 ដល់ 99: ជម្ងឺស្រាល
- 100 ទៅ 399: ជម្ងឺល្មម
- 400 ឬខ្ពស់ជាងនេះ: ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ
កម្រិតខ្ពស់នៃជាតិកាល់ស្យូមការកកឈាមនៅនឹងសរសៃរោហិណីនិងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ACS ក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំខាងមុខ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់នោះពិន្ទុខ្ពស់ជាងសូន្យមានន័យថាដំណើរនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានរួចទៅហើយហើយយ៉ាងហោចណាស់ក៏សកម្មដែរ។
តើបរិមាណកាល់ស្យូមមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណា?
នៅពេលការស្កែនកាល់ស្យូមបេះដូងត្រូវបានធ្វើពាណិជ្ជកម្មជាលើកដំបូងនិងលក់នៅដើមឆ្នាំ 2000 ពួកគេត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយភាពចម្រូងចម្រាស។ ភាពចម្រូងចម្រាសគឺពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកខ្លះនៃពាណិជ្ជកម្មដែលត្រូវបានផលិតដើម្បីផ្សព្វផ្សាយប៉ុន្តែភាគច្រើនទាក់ទងទៅនឹងការពិតដែលនៅពេលនោះអត្ថប្រយោជន៍នៃការស្កេនទាំងនេះត្រូវបានគេយល់តិចតួច។
ក្នុងយុគសម័យនេះយូរ ៗ ទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងភាគច្រើនមានចំណាប់អារម្មណ៍លើស្លាកស្នាមដែលមានទំហំធំល្មមអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមធំ។ ហើយការស្កែនជាតិកាល់ស្យូមមិនមានលក្ខណៈល្អក្នុងការសង្កេតថាបន្ទះណាដែលបង្កឱ្យមានការស្ទះ 50% ដែលគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយ stent នោះ ទេ។ ការ ធ្វើតេស្តភាពតានតឹង ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឧបករណ៍តាមដានល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ការស្ទះយ៉ាងសំខាន់។
ចាប់តាំងពីពេលនោះមកក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបាន រៀនសូត្រច្រើនអំពីការរលាយបន្ទះ ។ វាបានបង្ហាញថាករណីភាគច្រើននៃ ACS កើតមានឡើងជាមួយនឹងការបំបែកនៃបន្ទះដែល មិន សំខាន់ដែល មិន បង្កឱ្យមានការរាំងស្ទះយ៉ាងសំខាន់ហើយនឹងមិនក្លាយជាបេក្ខជនសម្រាប់ទប់ស្កាត់ទេ។ នេះមានន័យថារឿងពីរ។ ទី 1 ខណៈដែលការទប់ស្កាត់ការស្ទះគួរអោយកត់សម្គាល់អាចបន្ថយការឈឺទ្រូងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការស្ទះនោះវាជាញឹកញាប់មិនបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។ ទី 2 វាបានបង្ហាញថាការប្រឈមនឹងជំងឺបេះដូងយូរអង្វែងគឺទាក់ទងទៅនឹងការគាំង "បន្ទះក្តារ" ទាំងមូល (ដែលជាចំនួននិងទំហំនៃបន្ទះដែលមានទំហំសរសៃឈាមសរសៃឈាម) ជាងវាទៅវត្តមានឬអវត្តមាន បន្ទះជាក់លាក់ "សំខាន់" ។
ជាការពិតឈ្មោះមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់បន្ទុកបន្ទះគឺពិន្ទុកាល់ស្យូម។ ជាការពិតការសិក្សាបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាពិន្ទុខ្ពស់នៃកាល់ស្យូមខ្ពស់ជាងការប្រឈមមុខទៅនឹងជំងឺបេះដូងជាបន្តបន្ទាប់, ថាតើថេប្លេតណាខ្លះដែលត្រូវបានបង្កឱ្យមានការរាំងស្ទះ។
តើអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលដែលវិភាគកាល់ស្យូមជាវិជ្ជមាន?
សរុបសេចក្ដីការស្កេនកាល់ស្យូមប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមរឺសួតក្នុងសរសៃរោហិណីហើយបើសិនជាដូច្នោះមែនទំហំនៃជំងឺសរសៃឈាមអ័រម៉ូន។ ប្រសិនបើពិន្ទុកាល់ស្យូមខ្ពស់ជាងសូន្យ (ជាថ្មីម្តងទៀតមានន័យថាយ៉ាងហោចណាស់អ្នកមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមខ្លះមានវត្តមាន) អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងមួយចំនួននឹងនៅតែផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសដែលនឹងជួយពួកគេសម្រេចចិត្តថាតើបន្ទះណាខ្លះដែលបង្កឱ្យមានការស្ទះ។ ប៉ុន្តែនេះដូចដែលយើងបានឃើញហើយមិនមែនជាចំណុចសំខាន់ទេ។
ចំនុចសំខាន់គឺថាតើអ្នកមានស្លាកសន្លាក់ atherosclerotic ឬអត់។ ហើយប្រសិនបើអ្នកធ្វើ - ប្រសិនបើពិន្ទុកាល់ស្យូមរបស់អ្នកខ្ពស់ជាងសូន្យនោះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យមិនត្រឹមតែក្នុងការបង្កើតបន្ទះបន្ថែមទៀតនោះទេប៉ុន្តែក៏ថែមទៀតផងដែរ។
ជាក់ស្តែង ជម្រើសនៃការរស់នៅដែលជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម នេះនឹងក្លាយទៅជារឿងសំខាន់។ ការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានច្រើនមិនមែនការជក់បារីនិងការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមនិងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងសំខាន់នៃជីវិតនិងមរណភាពជាងអ្វីដែលពួកគេធ្លាប់បានដឹងមុនពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានស្លាកស្នាមដែលមានជាតិខ្លាញ់។
ថ្នាំ Statins ក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរប្រសិនបើការស្កេនកាល់ស្យូមរបស់អ្នកមានលក្ខណៈវិជ្ជមានទោះបីជាកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកមិនកើនឡើង។ នេះដោយសារតែថ្នាំ Statins ជួយធ្វើឱ្យបន្ទះមានស្ថេរភាពនិងជួយការពារកុំឱ្យរលាក។ នេះមិនមែនសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនោះទេឥឡូវនេះវាហាក់ដូចជាយន្តការសំខាន់ដែលថ្នាំ Statins បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។ ការលេបថ្នាំអាស្ពីរីនតិចតួច ជារៀងរាល់ថ្ងៃក៏អាចក្លាយជាការពិចារណាផងដែរប្រសិនបើការស្កេនកាល់ស្យូមរបស់អ្នកវិជ្ជមាន។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យណែនាំអ្នកឱ្យស្កេនកាល់ស្យូមបេះដូងអ្នកគួរតែពិចារណាយ៉ាងម៉ត់ចត់អំពីការធ្វើវា។ វាអាចផ្តល់ព័ត៌មានដែលនឹងជួយណែនាំការព្យាបាលរបស់អ្នកដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
> ប្រភព:
សេចក្តីសន្និដ្ឋានរបស់ ACCF / AHA សម្រាប់ការវាយតម្លៃនៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានរោគសញ្ញា: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងវេជ្ជសាស្ត្របេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីការអនុវត្តន៍គោលការណ៍ណែនាំ។ J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50 ។
> Neves PO, Andrade J, Monção H. កំណកកាល់ស្យូមសរសៃឈាមសរសៃឈាម: ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន។ កាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម Brasileira ។ ឆ្នាំ 2017 50 (3): 182-189 ។ 10.1590 / 0100-3984.2015.0235 ។