Neutrophils គឺជាកោសិកាគ្រាប់ឈាមសដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ANC តំណាងឱ្យការរាប់លេខនឺត្រុងហ្វាលដាច់ខាតហើយការរាប់ជាតិនឺត្រុងហ្វាន់អាចទាបជាងធម្មតាដោយសារមូលហេតុមួយចំនួនរួមទាំងជំងឺនិងការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ការធ្លាក់ចុះនៅក្នុង ANC អាចកើតឡើងដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីក។
មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមាន ANC ពី 2.500 ទៅ 6.000 នាក់។
ចំនួននឺត្រុងហ្វាលដ៏ពេញលេញរបស់អ្នកអាចត្រូវបានគេគណនាដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមដែលហៅថាការរាប់ឈាមពេញលេញឬ CBC ។ CBC ផ្តល់អោយគ្រូពេទ្យនូវលេខទាំងអស់របស់អ្នកសម្រាប់កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងវីតាមីនដែលជាបំណែកតូចនៃសារធាតុកោសិកាដែលជួយទប់ស្កាត់ការហូរឈាម។ ANC ត្រូវបានគេរកឃើញដោយគុណនៃចំនួនកោសិកាឈាមសសរុបដោយភាគរយដែលជានឺត្រុងហ្វាល។
ឧទាហរណ៍ការគណនា:
ប្រសិនបើចំនួនសរុបនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ WBC របស់អ្នកគឺ 8000 leukocytes និង 50% នៃ WBC គឺជានឺត្រុងហ្វាមហើយបន្ទាប់មកអង់ស៊ីមរបស់អ្នកគឺ 4,000 neutrophils ព្រោះ 8,000 × 0,50 = 4,000 ។
ជារឿយៗ ANC នឹងត្រូវបានគណនាដោយស្វ័យប្រវត្តិជាផ្នែកនៃរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកអាចមានករណីដែលនឺត្រុងហ្វាលត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងធុងពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា: "ក្រុម" និង "Segs" ។ ទាំងនេះនឹងត្រូវបានបន្ថែមជាមួយគ្នាហើយវានឹងមានលក្ខណៈដូចជាការបន្ថែមចំនួនកូនកណ្តុរនិងមនុស្សពេញវ័យដើម្បីរាប់ចំនួនក្បាលគោក្របី - នោះគឺជា "ក្រុម" គឺជាទម្រង់នៃគ្រាប់ពូជនុយក្លេអ៊ែរឬអេក។
ច្រើនទៀតនៅលើ ANC
វាអាចទៅរួចដែលថាចំនួនសរុបនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកគឺជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែការរាប់របស់អ្នកគឺតិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចាប់តាំងពីគ្រាប់ពូជនុយក្លេអ៊ែរជាទូទៅមានបំណែកធំជាងគេនៅលើកោសិកាឈាមសសរុបចំនួនវីតាមីនជាទូទៅមានកម្រិតទាបផងដែរនៅពេលដែលការរាប់លេខនឺត្រុងហ្វាមទាប។
Neutrophils គឺជាវីតាស់ដែលមានច្រើននៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងមានសារៈសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
ពួកគេពិតជា WBC ដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ពួកវាជាធម្មតាបង្កើតបានជាង 50% នៃចំនួនសរុបនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកមានសុខភាពល្អ។ វត្តមាននៃចំនួនតិចតួចនៃនឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាមឈាមត្រូវបានគេហៅថា នឺត្រុងផេនផេនី ។ វាមានកំរិតខុសគ្នានៃនឺត្រុងផេននី, អាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃការថយចុះកម្រិតនៃអរម៉ូនអេន។
យោងទៅតាមសមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិកមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមាន ANC ពី 2.500 ទៅ 6.000 នាក់។ នៅពេលដែលអេដិនធ្លាក់ចុះក្រោម 1.000 នាក់, វាអាចនឹងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន, ដូច្នេះគ្រូពេទ្យនឹងរក្សាភ្នែករបស់អ្នកឱ្យជិត។ អ្នកមាន ហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងនៅពេលដែល ANC មានកម្រិតក្រោម 500 ។
ខួរឆ្អឹងជាទូទៅធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមរបស់អ្នក រួមទាំងនឺត្រុងហ្វាល។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលជួយសង្រ្គោះជីវិតរួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីនិងវិទ្យុសកម្មអាចសំដៅលើកោសិកាដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងប៉ះពាល់ដល់ការផលិតនឺត្រុងហ្វារហើយដូច្នេះជួនកាលការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងជម្ងឺអេដស៍គឺជាផលប៉ះពាល់មួយ។ ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលអង់ស៊ីកូត្រូវបានរំពឹងថានឹងមានកម្រិតទាបឬនៅពេលវាទាបរួចហើយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិង / ឬកត្តាលូតលាស់ - ថ្នាំដែលជួយបង្កើនការផលិតនឺត្រុងហ្វាលរបស់អ្នក - អាចព្យាបាលបាន។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ
គ្រាន់តែមានចំនួនកោសិកាឈាមសទាបឬសូម្បីតែចំនួនគ្រាប់ neutrophil ដាច់ខាតមិនចាំបាច់បង្កើតរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះលទ្ធភាពនៃរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលនឺត្រុងហ្វាលរបស់អ្នកខ្សោយ។ ជាអកុសលនៅពេលដែលអេដ (អង់គ្លេស) ចុះខ្សោយសញ្ញាទាំងនេះប្រហែលជាមិនលេចធ្លោទេនៅពេលការឆ្លងមេរោគចាប់ផ្តើម។
ខាងក្រោមនេះគឺជាសញ្ញានិងរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃការឆ្លងមេរោគដែលអ្នកអាចប្រុងប្រយ័ត្នអំពី:
- ុន
- ញាក់
- ក្អក
- បញ្ហាដកដង្ហើម
- រាគ
- ឈឺចាប់
ប្រសិនបើមានឧបករណ៍ចូលតាមសរសៃឈាមកណ្តាល (ច្រកកណ្តាលឬច្រក) ពិនិត្យក្រហម, ហើម, ឈឺចាប់ឬខ្ទុះនៅកន្លែងដែលបំពង់ចូលក្នុងខ្លួន។ មនុស្សដែលមានជំងឺ ANC ទាបប្រហែលជាមិនមានក្រហមឬខ្ទុះទេប៉ុន្តែនៅតែអាចមានការឆ្លងមេរោគ។
ប្រសិនបើអេធីអឹមរបស់អ្នកថយចុះដល់ 1.000 នាក់ឬតិចជាងនេះហើយអ្នកមានគ្រុនក្ដៅអ្នកគ្លីនិកជាច្រើនជឿជាក់ថាមានការឆ្លងមេរោគហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាញឹកញាប់មុនពេលដែលប្រភពនៃការបង្ករោគត្រូវបានរកឃើញ។
បន្ទាប់មកវាក្លាយជាដំណើរការនៃការកាត់បន្ថយជនសង្ស័យទំនងជាពីក្នុងចំណោមធាតុបង្កជំងឺឆ្លងដែលអាចធ្វើទៅបានខណៈពេលដែលបន្តព្យាបាលជាមួយការព្យាបាលបញ្ចូលគ្នាច្រើនបំផុត។ នៅពេលដែលមានសញ្ញាច្បាស់លាស់គ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនិងមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគនិងតើធាតុបង្កជំងឺណាមួយដែលអាចពាក់ព័ន្ធ។ តាមរបៀបនេះពួកគេអាចជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលទំនងជាមានប្រសិទ្ធិភាពហើយនេះអាចមានន័យថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំបូងនឹងត្រូវបានប្តូរទៅជាប្រភេទមួយដែលត្រូវបានផលិតឡើងសម្រាប់កំហុសឆ្គង។
ពាក្យពី
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (WBCs), រួមទាំងថ្នាំ neutrophils ផងដែរនោះគឺជាការពុលនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកខុសៗគ្នាជាច្រើន។ ជំងឺ ANC ទាបក៏អាចជាការបង្ហាញឬសញ្ញានៃជម្ងឺមូលដ្ឋានដូចជាករណីខ្លះនៃជម្ងឺមហារីកឈាមដែរ។
លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺ ANC ទាបអាចកើតមានចំពោះការព្យាបាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗដូចជាជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាដើម។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលមួយសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid Tocilizumab រារាំងសញ្ញារបស់កោសិកាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា IL-6 ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះ ANCs ថ្វីបើការថយចុះនៃចំនួនថ្នាំវិទ្យុសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំខាន់ស៊ីនូមហាក់ដូចជាមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ដោះស្រាយដោយជំហានដែលត្រូវបានគេយកទៅបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។
នៅទីបំផុតវាកម្រណាស់សំរាប់មនុស្សដែលអាចមានអ្វីមួយដែលហៅថានឺត្រុងផេនផេនីនរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេប៉ុន្តែវាមានភាពលេចធ្លោរបស់ស្ត្រីហើយវាហាក់ដូចជាទោះបីជាមានការឆ្លងទាបក៏ដោយជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រនិងអ្នកជំងឺមានលទ្ធផលល្អ។
> ប្រភព:
> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ ការយល់អំពីលទ្ធផលរបស់អ្នក។
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំខាន់ឆឺរ៉ូមលើថ្នាំ neutrophils ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: វិភាគរួមនៃទិន្នន័យពីដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 នៃការសាកល្បង។ ជំងឺសន្លាក់ (Oxford, ប្រទេសអង់គ្លេស) ។ 2017 56 (4): 541-549 ។
> បណ្តាញមហារីកជាតិទូលំទូលាយ (NCCN) ។ កត្តាលូតលាស់ Myeloid ។