រឿងគួរឱ្យកត់សម្គាល់របស់ Botox

រឿងដើមដំបូងនៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានភាពបត់បែន។

នៅពេលនិយាយពីអន្តរាគមន៍សាភ័ណភ្ពការចាក់ថ្នាំ Botox ឬជាតិពុល botulinum គឺជាវិធីព្យាបាលគ្រឿងសំអាងទូទៅបំផុតដែលបានអនុវត្តនៅថ្ងៃនេះ។ សមាគមជំងឺវះកាត់កែច្នៃអាមេរិចបានប៉ាន់ប្រមាណថានៅឆ្នាំ 2014 មានមនុស្សជិត 7 លាននាក់បានទទួលការចាក់ថ្នាំ Botulinum toxin ។ ដើម្បីដាក់ចំនួននោះទៅក្នុងទិដ្ឋភាពប្រសើរជាងនេះ 7 លាននាក់គឺជិតប្រជាជនអារីហ្សូណា។

មនុស្សភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំ Botulinum toxin ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្នាមជ្រួញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភ្នាក់ងារគួរឱ្យកត់សម្គាល់នេះគឺមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់និងត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដទៃទៀតជាច្រើនរួមមានការរមួលក្រពើការកន្ត្រាក់ភ្នែក (ដូចជាជម្ងឺខួរក្បាល) ការកន្ត្រាក់ក (ឧទាហរណ៍ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន) ការឈឺក្បាលប្រកាំងនិង ប្លោកនោម ។ ថ្នាំ Botox ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការបែកញើសក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ hyperhidrosis) ។

រឿងរ៉ាវនៃរបៀបដែលយើងបានមកចាក់សារធាតុពុលមីក្រុបនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដើម្បីព្យាបាលស្នាមជ្រួញគឺពិតជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងមានអារម្មណ៍ស្រពេចស្រពិល។

តើថ្នាំ Botox ជាអ្វី?

ថ្នាំ Botox ឬជាតិពុល botulinum ត្រូវបានផលិតដោយបាក់តេរី Clostridium botulinum ។ នៅក្នុងព្រៃជំងឺឆ្លងជាមួយ ថ្នាំ Clostridium botulinum បណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរលាកទងសួតដែលជាជំងឺពិការភាពដ៏កម្រមួយ។ Botulism ចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើឱ្យសាច់ដុំនៃមុខមាត់និងបំពង់កអស់កំលាំងមុនពេលរីករាលដាលដល់រាងកាយទាំងមូល។ នៅពេលដែលការពុលទុរិន្ទធ្វើឱ្យសាច់ដុំត្រូវបានប្រើក្នុងការដកដង្ហើមការស្លាប់អាចកើតឡើង។

ក្នុងការកត់សម្គាល់នៅក្នុងខែឧសភាឆ្នាំ 2017 មានការ ផ្ទុះឡើង នូវ ជំងឺឆ្លង នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រនីញ៉ាដោយបានរកឃើញទឹកត្រីឈីណូដែលលក់នៅស្ថានីយ៍ប្រេងឥន្ធនៈមួយ។ ជាលទ្ធផលមនុស្ស 10 នាក់ត្រូវបានទទួលការព្យាបាលហើយមនុស្សម្នាក់បានស្លាប់។

បើទោះបីជា Clostridium botulinum មាននៅក្នុងប្រភេទជាច្រើនប្រភេទ - Serotypes ចំនួន 8 ប្រភេទ A, B, C1, C2, D, E, F និង G មានតែ Serotypes A និង B ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតការត្រៀមលក្ខណៈព្យាបាល។

បន្ទាប់ពីចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំពុល botulinum រលាយចូលទៅដល់ស្ថានីយប្រសាទហើយភ្ជាប់ដូច្នេះការពារការបញ្ចេញអេទីអេលីចូលដែលជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ បើគ្មានអាស៊ីតក្លូឡេនទេសកម្មភាពរបស់សាច់ដុំឈប់។ ចំណុចប្រសព្វឬកន្លែងជាក់លាក់នេះខ្វិនគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យរលោងនិងបញ្ឈប់ការរោលរាល។ និយាយម្យ៉ាងទៀតថ្នាំ Botox ធ្វើការដោយ "ធ្វើឱ្យជ្រីវជ្រួញ" នូវស្នាមជ្រួញ។

បន្ថែមពីលើការជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការបញ្ចេញអេទីអេលីចូលជាតិពុល botulinum ក៏រំខានដល់ការបញ្ចេញនូវការឈឺចាប់និងការរលាកដែលរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុ P និង glutamine ដែលពន្យល់ពីមូលហេតុដែលជាតិពុល botulinum ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំង។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ botulinum toxin រួមមានស្នាមជាំហើមឈឺក្បាលមិនស្រួលក៏ដូចជាខ្សោយសាច់ដុំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំជុំវិញសាច់ដុំដែលត្រូវបានចាក់។

មុនពេលចាក់ថ្នាំ botulinum toxin ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយប្រើម្ជុលខ្នាតតូចប្រើកម្មវិធីចាក់ថ្នាំស្ពឹកឬការស្កេនតំបន់មុនពេលចាក់។ លើសពីនេះទៀត, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ botulinum toxin គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតទាបនិងកើនឡើងជាលំដាប់។

ផលប៉ះពាល់នៃជាតិពុល botulinum ពាក់នៅកំឡុងពេល។

ជាពិសេសបន្ទាប់ពីសារធាតុគីមីដំបូងនៃការអភិរក្សសរសៃប្រសាទត្រូវពន្លកឬបង្កើតឡើងវិញហើយមុខងារត្រូវបានស្ដារឡើងវិញក្រោយរយៈពេល 120 ថ្ងៃ។ ម៉្យាងទៀតបន្ទាប់ពីផ្លាស់ប្តូរការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទថ្នាំ Botox ធ្វើការប្រហែល 120 ថ្ងៃមុនសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។ មុខងារដែលបានស្តារឡើងវិញនៃចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទពន្យល់ពីមូលហេតុដែលមនុស្សពេលខ្លះទទួលការព្យាបាលស៊េរីនៅចំណុចដូចគ្នា។

មិនមានថ្នាំពុល botulinum ជាទូទៅទេដែលមានផ្សំថ្នាំច្រើនប្រភេទនៅលើទីផ្សាររួមទាំង Botox និង Dysport ។ ការបង្កើតទាំងនេះមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេហើយត្រូវបានគេធ្វើតេស្តខុស ៗ គ្នា។ ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពុល botulinum ដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដោយទម្ងន់ម៉ូលេគុល, excipients (ឧ។ ថ្នាំញៀនមធ្យម) និងប្រូតេអ៊ីនស្មុគស្មាញ។

ប្រភពដើមនៃថ្នាំ Botox

Clostridium botulinum ត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របែលហ្ស៊ិកម្នាក់ឈ្មោះអេមីលព្យែរអេនអេម៉េងម៉េមបន្ទាប់ពីការផ្ទុះជំងឺនៅបែលហ្ស៊ិក។ នៅទសវត្សឆ្នាំ 1920 ពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ាសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូបានព្យាយាមបំបែកឯកឯងនៃជាតិពុល botulinum ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវចំណាយពេល 20 ឆ្នាំមុនពេលដែលជាតិពុល botulinum ត្រូវបានផ្តាច់ចេញជារូបរាងស្រោបដោយលោកបណ្ឌិត Edward Schantz ។

នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពុល botulinum ដើម្បីព្យាបាល ជំងឺ strabismus (ឧទាហរណ៍ភ្នែកឆ្លងកាត់) ។ ខណៈពេលដែលធ្វើតេស្តការព្យាបាលនេះនៅលើសត្វស្វាក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកត់សម្គាល់ឃើញថាជាតិពុល botulinum បានកាត់បន្ថយភាពជ្រីវជ្រួញនៅក្នុង glabella ។ ក្រពាឡាឡាគឺជាស្បែករវាងរោមចិញ្ចើមនិងខាងលើច្រមុះ។

បន្ទាប់ពីជាតិពុល botulinum ទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺ strabismus, Allergan ទទួលបានការអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើថ្នាំព្យាបាលនិង Botox ។ បន្ទាប់មកថ្នាំ Botox បានទទួលការអនុម័តពីក្រុមហ៊ុន FDA សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនិងគ្រឿងសំអាងជាច្រើន។

នេះជាកាលបរិច្ឆេទនៃការអនុម័តរបស់ FDA នានាចំពោះជាតិពុល botulinum:

1. Strabismus និង blepharospasm ក្នុងឆ្នាំ 1989
2. dystonia កស្បូននៅឆ្នាំ 2000
3. បន្ទាត់ Glabellar នៅឆ្នាំ 2002
4. ការឈឺចាប់ហួសប្រមាណ (បែកញើសច្រើនពេក) នៅឆ្នាំ 2004
5. ការឈឺក្បាលបែបរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃនិងបបូរមាត់ខាងលើនៅឆ្នាំ 2010
6. ការនោមមិនទៀងទាត់ក្នុងឆ្នាំ 2011
7. ជើងគោ (បន្ទាត់កន្ទេល) នៅឆ្នាំ 2013

សូមកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាអ្នកឯកទេសប្រើជាតិពុល botulinum ដើម្បីព្យាបាលស្នាមជ្រួញលើផ្ទៃមុខជាច្រើនក៏ដោយការព្យាបាលភាគច្រើនត្រូវបានបិទ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើការវិនិច្ឆ័យព្យាបាលដើម្បីព្យាបាលស្នាមជ្រួញផ្ទៃមុខជាមួយ Botox ។

នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រថ្នាំពុល botulinum ប្រហែលជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតព្រោះវាជាការចាក់មីក្រូថ្នាំដំបូងគេដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។ ការចាក់បញ្ចូលផលិតផលបាក់តេរីទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតំណាងឱ្យការបង្កើតថ្មី។ ជាមួយឆ្នាំកន្លងទៅអ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្កើតការបង្កើតបន្ថែមទៀតនៃភ្នាក់ងារល្អប្រសើរនេះនិងរកមើលការប្រើប្រាស់បន្ថែមទៀតសម្រាប់វា។

ពាក្យពី

ថ្នាំ Botox គឺជាភ្នាក់ងារដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលស្នាមជ្រួញច្រើនប្រភេទ។ ជាទូទៅការប្រើ Botox មានសុវត្ថិភាពដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការទទួលការព្យាបាលដោយ Botox សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែករបស់អ្នក។

_{ប្រភព}

_{Camargo, CP, et al ។ Botulinum toxin សម្រាប់ស្នាមជ្រួញលើផ្ទៃមុខ (Protocol) ។ បណ្ណាល័យ Cochrane ។ 2014 ។}

_{Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS ។ ការប្រើប្រាស់សាភ័ណភ្ពនៃ Botulinum Toxin ។ គ្លីនិកព្យាបាលរោគសើស្បែក។ 2014; 32 (1): 23-36 ។}