ប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺស្វិតដៃជើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកខួរក្បាល?

ដំណើរស្វែងរកការកម្ចាត់ជំងឺមហារីកនិយាយពីសេចក្តីប្រាថ្នាជាមូលដ្ឋានរបស់មនុស្សជាតិ។ វាតំណាងឱ្យប្រភេទសំខាន់នៃមនុស្សដូចជាធ្វើដំណើរទៅភពព្រះចន្ទឬរកដំណោះស្រាយចំពោះភាពអត់ឃ្លានរបស់ពិភពលោក។

ខ្ញុំប្រាកដថាមានមនុស្សជាច្រើនគិតថាប្រសិនបើក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអាចរកឃើញការ ព្យាបាលជំងឺមហារីក ដែលអាចរកឃើញក្នុងរយៈពេលច្រើនទសវត្សរឺរាប់ទសវត្ស។ យ៉ាងណាមិញជំងឺមហារីកគឺជាជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ចម្រុះនិងស្មុគស្មាញដែលជាជំងឺមួយដែលយើងនៅតែត្រូវរៀនច្រើនថែមទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកស្រាវជ្រាវនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Duke បានធ្វើការរកឃើញដ៏អស្ចារ្យមួយ: ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកខួរក្បាលម្តងម្កាល, ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកខួរក្បាល, ការឆ្លងមេរោគ Poliovirus បានកំណត់ពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលសម្លាប់ដុំមហារីក។

Glioblastoma Multiforme ជាអ្វី?

Glioblastoma multiforme (GBM) គឺជាមហារីកដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលកើតចេញពីកោសិកា glial ក្នុងផ្នែកខួរក្បាលនៃខួរក្បាល (តំបន់ខាងមុខនិងខាងមុខ) ។ កោសិកា Glial ជាធម្មតាគាំទ្រមុខងារនៃកោសិកាខួរក្បាលធម្មតាប៉ុន្តែនៅពេលដែលការលូតលាស់របស់ពួកវាទៅដូចជាវីតាមីនទី 4 ជំងឺមហារីកបានសម្លាប់មនុស្សភាគច្រើនក្នុងរយៈពេលប្រហែលជា 15 ខែ។ ដុំសាច់ GBM អាចកើនទ្វេដងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

GBM ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពី 2 ទៅ 3 នាក់ក្នុង 100.000 នាក់ហើយមាន 52% នៃ ដុំសាច់ខួរក្បាលបឋម (GBM កម្រនឹងរាលដាលឬរាលដាល) ។ ចន្លោះពីឆ្នាំ 2005 និង 2009, អាយុជាមធ្យមនៃការស្លាប់ពីជំងឺមហារីកខួរក្បាលនេះមានចំនួន 64 ។

ជាអកុសលចំពោះមនុស្សដែលមាន GBM ភាពជោគជ័យនៃជម្រើសព្យាបាលបច្ចុប្បន្នរួមទាំងការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានវាស់វែងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែនៃការរស់រានមានជីវិតបន្ថែមហើយជាច្រើនខែទាំងនេះបន្ថែមគុណភាពនៃជីវិតដ៏ក្រីក្រ។

រោគសញ្ញារបស់ GBM ទាក់ទងទៅនឹងការហើមនិងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល (ឥទ្ធិពលម៉ាស) ដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់និងការហើមឬហើមដែលទាក់ទង។ ដុំមហារីកដែលអាចជាទំហំនៃគ្រាប់បាល់ហ្គោលបានសង្កត់លើរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យ:

• ឈឺក្បាល
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ចក្ខុវិស័យព្រិល
• ការប្រកាច់
• ក្អួត
• ភាពលំបាកនៃការនិយាយ

• ភាពលំបាកនៃការយល់ដឹង

ប្រវត្តិសង្ខេបនៃមេរោគអង់ស៊ីម

មិនថាវាមានលក្ខណៈខ្លាំងប៉ុនណានោះទេការអនុវត្តនៃការប្រើវីរុសដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកគឺគ្មានអ្វីថ្មីទេហើយត្រូវបានលើកឡើងដំបូងនៅដើមសតវត្សទី 20 ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក (វិធីមុនពេល OSHA) យើងមិនមានមធ្យោបាយល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកមានឆន្ទៈក្នុងការសាកល្បងអ្វីទាំងអស់រួមទាំងការប៉ះពាល់នឹងជាលិកាឆ្លងមេរោគឬសារធាតុរាវរាងកាយ។ ជាឧទាហរណ៍នៅឆ្នាំ 1949 មនុស្សដែលមាន ជំងឺ Hodgkin ដែល ជាមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានឆ្លងវីរុសរលាកថ្លើម។

ដូចដែលអាចត្រូវបានរំពឹងថាការឆ្លងទៅមនុស្សដែលមានមេរោគមិនរើសអើងមិនសូវធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជីវិតរស់នៅរបស់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកនោះទេ (ទោះបីជាពេលខ្លះវាបានសម្លាប់ផ្នែកខ្លះនៃដុំសាច់ឬបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លងរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ) ។

ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 មកយើងបានដឹងច្រើនអំពីវីរុស។ ឥឡូវនេះយើងយល់ពីវាបានល្អប្រសើរជាងអ្នករស់នៅផ្សេងទៀត។ យើងក៏ដឹងពីរបៀបផលិតនិងចម្លងវីរុសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែរ។ ដូច្នេះយើងអាចធ្វើឱ្យវីរុសអាចក្លាយទៅជាវីរុសឬមេរោគនៃការព្យាបាលដែលកំណត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត វីតាមីនអង់ស៊ីម ទាំងនេះត្រូវតែសំលាប់កោសិកាដុំមហារីកនិងមិនធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីករបស់មនុស្សធម៍។

ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ដ្រ: ពេលដែលរាងកាយរបស់យើងសម្លាប់ជំងឺស្វិតអវៈយវៈ

កោសិកាមហារីកគឺស្លាប់ដោយសារតែពួកគេបានគេចពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់យើង។ ការព្យាបាលដោយជំងឺមហារីក គឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំដែលពិនិត្យលើរបៀបបញ្ចេញមហារីកដែលជាបរិយាកាសបរទេសហើយដូច្នេះប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺមហារីក។ ការប្រើប្រាស់វីតាមីន PVS-RIPO ចំពោះអ្នកដែលមាន GBM គឺជាការបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍ដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ពេលដែលវីរុសត្រូវបានបញ្ជូនទៅដុំសាច់នោះមន្តអាគមកើតឡើង។ យោងតាមអត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញដែលបានចុះផ្សាយដោយអ្នកស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកឧកញ៉ានិងបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Cancer ក្នុងខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 ដំណើរការនេះពាក់ព័ន្ធនឹង:

• ជាតិពុលកោសិកាដោយផ្ទាល់
• សកម្មភាពវីរុសវីរុសដោយគ្មានខ្លាញ់
• Stimal proinflammatory stimulation
• ការជ្រើសរើសការឆ្លើយតបនៃប្រសិទ្ធភាពនៃភាពស៊ាំប្រែប្រួល។

ជាមូលដ្ឋានបន្ទាប់ពី PVS-RIPO (oncolytic poliovirus) រីករាលដាលនៅក្នុងដុំសាច់ GBM (ខួរក្បាល) សាកសពរបស់យើងទទួលស្គាល់ថា "ដុំពក - ខួរក្បាល" គឺជាជាតិពុល។ ការទទួលស្គាល់នេះបានធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលមួយសម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីធ្វើសង្គ្រាមជាមួយជំងឺមហារីកដុំពក។ ចំណុចសំខាន់នៃសង្គ្រាមនេះគឺការរលាកដែលជាការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មជាតិ។

លទ្ធផលពីការជំនុំជម្រះដំណាក់កាលទី PVS-RIPO ដំណាក់កាលទី 1

នៅមជ្ឈមណ្ឌល Tumor Robert Tisch ខួរក្បាលរបស់ Duke's Preston អ្នកស្រាវជ្រាវបានចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការបង្កើតគម្រោងសាកល្បងនិងការធ្វើតេស្ត PVS-RIPO ។ ជាពិសេស, អ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានយកសារធាតុប៉ូលីយ៉ូវីរដែលកំពុងបន្តផ្ទាល់ហើយបានកាត់ផ្តាច់ប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រូតេអ៊ីនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្វិតដៃជើងចំពោះវីរុសដែលបង្កឱ្យមានជំងឺផ្តាសាយ។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងការពិសោធន៍ព្យាបាលដំណាក់កាលទី 1 របស់ PVS-RIPO ដំណាក់កាលទី 1 អ្នកវវទាំងនោះបានវះកាត់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រហៅថា intratumoral convection-delivery enhanced delivery និងបានធ្វើតាមរយៈបំពង់បេតុងកូឡេស្តេរ៉ុលនៅលើដុំសាច់ខួរក្បាលដំបូងនៃមនុស្សពេញវ័យដែលមាន GBM ។

ដុំមហារីកដែលបានចាក់បញ្ចូលប៉ូរ៉ូអ៊ីសឺវីសមានពី 1 ដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រដុំសាច់ GBM ខ្ពស់ជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រពីសរសៃខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៀតអ្នកដែលបានស្រាវជ្រាវពីការព្យាបាលមុន ៗ (PVS-RIPO ដំណាក់កាលទី 1) បានទទួលការព្យាបាលម្តងទៀតហើយមានមុខងារល្អនិងមុខងារប្រចាំថ្ងៃ (KPS ធំជាងមុន) ។ ជាងឬស្មើ 70) ។ ចុងបញ្ចប់អ្នកចូលរួមក៏ត្រូវបានចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺស្វិតដៃជើងដែរ។ សរុបមកវីតាមីន PVS-RIPO បច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេធ្វើតេស្តថាជាការព្យាបាលចុងក្រោយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលដែលមានកម្រិត។

ដើម្បីប្រាកដថាវាត្រូវបានគេយកអស់រយៈពេលជាងមួយទសវត្សនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តជាមូលដ្ឋាន (បានធ្វើនៅលើចានភីហ្សានិងសត្វ) ព្រមទាំងរាប់លានដុល្លារសម្រាប់អ្នកស្រាវជ្រាវដើម្បីកំណត់ថា PVS-RIPO អាចព្យាបាល GBM បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ជាពិសេស PVS-RIPO មានសារធាតុប្រូតេអ៊ីនឬភាពស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ម៉ូលេគុល 5 (Necl5) ដែលជាម៉ូលេគុលដាប់ថ្មកោសិកាដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងកោសិកាដើម GBM ហើយមិនមែននៅក្នុងកោសិកា soma ធម្មតាទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត, Necl5 ក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរលើដុំសាច់ដទៃទៀតដូចជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ, ជំងឺមហារីកសុដន់, ជំងឺមហារីកសុដន់និងជំងឺមហារីកស្បែកដែលហៅថា PVS-RIPO អាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដទៃទៀតផងដែរ។

នៅពេលដែល poliovirus អង់ស៊ីមបានប្រព្រឹត្តទៅ, ដុំសាច់ GBM នៃអ្នកចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើស៊ីភីយូ 3-D MRI ។ ដំបូងរូបភាព MRI បង្ហាញការរលាកនៃដុំសាច់ដែលជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយនឹងធ្វើសង្គ្រាមជាមួយដុំសាច់ដុះខួរក្បាល។ ការរលាកនេះនិងការហើមរួមគ្នា (ហើម) ធ្វើអោយអាការរោគជម្ងឺ GBM កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូចជាបញ្ហានៃការនិយាយ, ការយល់ដឹងនិងបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលរួមមានជំងឺរាគ។

ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលនៅរស់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ PVS-RIPO អ្វីដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលកើតឡើងប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ដុំសាច់ចាប់ផ្តើមថយចុះហើយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺ 2 នាក់បានព្យាបាលនៅឆ្នាំ 2012 ដុំសាច់បានបាត់បង់!

ខាងក្រោមនេះគឺជាការរកឃើញជាក់ស្តែងមួយចំនួនពីការពិសោធន៍ព្យាបាលដំណាក់កាលទី PVS-RIPO ដំណាក់កាលទី 1:

• ក្នុងចំនោមមនុស្ស 22 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Polio PVS-RIPO, 11 នាក់នៅតែមានជីវិត។
• មនុស្សម្នាក់បានហូរឈាមក្នុងកំឡុងពេលដកចេញនូវបំពង់បូមដែលដឹក PVS-RIPO ។
• អ្នកជំងឺ 2 នាក់ដំបូងដែលគ្រប់គ្រង PVS-RIPO ក្នុងឆ្នាំ 2012 នៅតែមានជីវិត! នៅឆ្នាំ 2015 ការបោះពុម្ពផ្សាយដើមនៃអត្ថបទនេះពួកគេបានរស់នៅអស់រយៈពេល 3 ឆ្នាំហើយរាប់។
• ឥឡូវនេះអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាកម្រិតមធ្យមនៃ PVS-RIPO គឺល្អបំផុត។
• មនុស្សជាច្រើននាក់បានស្លាប់បន្ទាប់ពីទទួលបានកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ PVS-RIPO ។
• ការរស់រានមានជីវិតជាមធ្យមនៃអ្នកជម្ងឺ GBM ដែលទទួលបានជំងឺប៉ូលីយ៉ូប៉ូលីខូលីនគឺ 6 ខែ។ (មេដ្យានគឺជាសូចនាករពាក់កណ្ដាល។ )

យើងត្រូវតែចងចាំថាចំពោះជម្ងឺដទៃទៀតអត្រាមរណភាព 50 ភាគរយទំនងជាហាក់ដូចជាអាប់ឱន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកដែលមាន GBM ដែលជាប្រភេទមហារីកដ៏អាក្រក់បំផុតនៅទីនោះមានការពិតដែលពាក់កណ្តាលមនុស្សនៅតែមានជីវិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ PVS-RIPO គឺពិតជាអស្ចារ្យណាស់។ ហើយការរស់រានមានជីវិតពី 3 ឆ្នាំឬច្រើនឆ្នាំក្រោយការព្យាបាលពិសោធន៍ដូចជាករណីអ្នកចូលរួមស្រាវជ្រាវ 2 នាក់នោះគឺមិនធ្លាប់មាន។

ទោះបីជាលទ្ធផលដែលយើងកំពុងមើលឃើញពីការធ្វើតេស្តព្យាបាលរបស់អ្នកឧកញ៉ាគឺដើម្បីនិយាយយ៉ាងហោចណាស់លើកទឹកចិត្តខ្លាំងយើងត្រូវតែចងចាំថាលទ្ធផលទាំងនេះតំណាងឱ្យទំហំគំរូតូច។ យើងត្រូវការលទ្ធផលខ្ពស់ជាងដើម្បីធានាថាការរកឃើញដំបូងទាំងនេះមិនមែនជាជំងឺឆ្លងឬតំណាងឱ្យតែបំណែកនៃចំនួនប្រជាជនសរុបនោះទេ។

ជាការពិតណាស់អ្នកស្រាវជ្រាវឌូអាកនៅតែស្ថិតនៅលើជើងទីមួយនៃការធ្វើដំណើររបស់ពួកគេដោយគ្រាន់តែបានកំណត់កំរិតប្រសិទ្ធភាព។ មានសំណួរជាច្រើននៅតែជាហេតុផលដែលការសិក្សាបន្ថែមទៀតកំពុងស្ថិតនៅក្នុងការងារហើយការសិក្សាទាំងនេះនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញថាតើនរណាអាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយ PVS-RIPO ។ ជាពិសេសយើងដឹងតែថាជម្ងឺខួរក្បាលបានធ្វើការលើមនុស្សពេញវ័យដែលមាន GBM ប៉ុន្តែកុមារទទួលបាន GBM ផងដែរហើយអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលបែបនេះ។ លើសពីនេះទៅទៀតយើងមិនដឹងថាមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលវីតាមីន PVS-RIPO ត្រូវបានគេអនុវត្តនៅមុននេះក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរបស់ GBM ។

ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រពាក្យថា "ការព្យាបាល" ត្រូវបានផ្ទុកដោយមានន័យ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺ 2 នាក់ដែលបានទទួលការព្យាបាល poliovirus នៅឆ្នាំ 2012 ហើយឥឡូវនេះមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកខួរក្បាលនោះទេវាហាក់ដូចជា PVS-RIPO គឺជាការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលជាងការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលនោះគឺលទ្ធភាពដែល PVS-RIPO អាចព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងៗទៀតដូចជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ, ជំងឺមហារីកសុដន់, មហារីកសុដន់និងជំងឺមហារីកសុដន់។

មានតែអ្នករស់រានមានជីវិតពី GBM និងច្រើនទៀតនឹងប្រាប់ថាតើ PVS-RIPO ពិតជាអាចព្យាបាល GBM បានដែរឬទេ។ វាត្រូវបានគេរំពឹងទុកថា PVS-RIPO ជាការព្យាបាលនៃ GBM ឆាប់នឹងទទួលបានការព្យាបាលវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយអេហ្វអេ (FDA) ដែលនឹងផ្តល់លទ្ធភាពដល់សាធារណជនកាន់តែច្រើនឡើងនូវការព្យាបាលជំងឺ Poliovirus ។ នៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែទទួលបានការព្យាបាលហើយនៅតែបន្តការព្យាបាលនោះការព្យាបាលនឹងជាការពិពណ៌នាសមស្របអំពីសកម្មភាពរបស់ PVS-RIPO ។

ចំណាំចំពោះអ្នកអាន: វាជាគោលបំណងពេញលេញរបស់ខ្ញុំដើម្បីសំភាសន៍អ្នកស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកនៅសាកលវិទ្យាល័យឌូកដែលដឹកនាំការធ្វើតេស្តព្យាបាលតាមដំណាក់កាល PVS-RIPO ដំណាក់កាលទី 1 ។ ខ្ញុំយល់ស្របទាំងស្រុងថាអត្ថបទនេះផ្អែកលើការបកស្រាយរបស់ខ្ញុំដោយខ្លួនឯងទៅលើការស្រាវជ្រាវនិងការគ្របដណ្តប់លើប្រធានបទនេះ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីផ្តល់ដល់អ្នកអាននូវការវាយតម្លៃដ៏រឹងមាំមួយដែលមានភាពស៊ីសង្វាក់និងត្រឹមត្រូវនៃឥទ្ធិពលរបស់ PVS-RIPO លើ GBM ខ្ញុំត្រូវការការបញ្ចូលជំនាញ។ ជាអកុសលបន្ទាប់ពីការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកសារព័ត៌មានក្រោយពេល 60 នាទីស្តីពីការរកឃើញនៃអ្នកស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកអ្នកស្រាវជ្រាវបានអោយដឹងថាខ្ញុំមិនអាចទទួលបានសម្ភាសន៍មុននឹងបោះពុម្ពផ្សាយបានទាន់ពេលវេលានោះទេ។ ជាលទ្ធផលខ្ញុំបានប្រមូលព័ត៌មានទាំងអស់ហើយបានធ្វើការវាយតម្លៃរបស់ខ្ញុំអំពីប្រធានបទនេះ។ តើខ្ញុំគួរទទួលបានសម្ភាសន៍ជាមួយអ្នកតំណាងម្នាក់នៃក្រុមស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីករបស់ឌូកដែរឬទេខ្ញុំមានគម្រោងបោះពុម្ពផ្សាយអត្ថបទបន្ថែមមួយលើអត្ថបទនេះដែលបង្ហាញពីការរកឃើញរបស់ខ្ញុំ។

_{ប្រភពដែលបានជ្រើសរើស:}

_{អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញដែលមានចំណងជើងថា "Oncolytic Polio Virotherapy of Cancer" ដោយ MC Brown និងសហអ្នកនិពន្ធពី ជំងឺមហារីក ក្នុងឆ្នាំ 2014 ។}

_{ចំណងជើងអវិជ្ជមានដែលមានចំណងជើងថា "អរម៉ូនអូតូកូធីទិក / រីទីណូរ៉្ររីនូស (PVSRIPO) នៅក្នុងជីវឧស្ម័នដែលមានប្រតិកម្ម (ដំណាក់កាលដំបូង): ដំណាក់កាលទីមួយ" "ដំណាក់កាលដំបូង" "ការវាយតម្លៃលើអាំងទែរទ័រ"
ADMINISTRATION "ដោយ A. Desjardins និងជាអ្នកនិពន្ធដែលបានចុះផ្សាយនៅក្នុងកាសែត Neuro-Oncology ក្នុងឆ្នាំ 2014 ។}

_{អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ការរៀបចំឡើងវិញនូវជំងឺរលាក poliovirus ឡើងវិញចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីរុស glioblastoma multiforme" ដោយ C Goetz និង M Gromeier ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Cytokine និង ការវិវឌ្ឍន៍វិបត្តិសេដ្ឋកិច្ចក្នុងឆ្នាំ 2010 ។}

_{អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃមេរោគអេលីអូលីធី: លោកុប្បត្តិទៅវិស្វកម្មហ្សែន" ដោយអ៊ីខេលីនិងស។ រ័សុលមកពី ការព្យាបាលដោយម៉ូល្គូដែលបាន បោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2007 ។}

_{60 នាទី ពិសេស Killing Cancer ដែលបានចាក់ផ្សាយនៅថ្ងៃទី 29 ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។ លោក Scott Pelley (អ្នកឆ្លើយឆ្លងព័ត៌មាន) លោក Michael Radutzky (អ្នកផលិត) និង Denise Schrier Cetta (អ្នកផលិត)}