ការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលអាការៈជង្គង់
ការចេញផ្សាយនៅពេលក្រោយគឺជា នីតិវិធីវះកាត់នៅលើជង្គង់ដែល ត្រូវបានប្រើដើម្បីតម្រឹមចុងជង្គង់ (ហៅផងដែរថា patella) ។ ការចេញផ្សាយនៅពេលក្រោយត្រូវបានអនុវត្តជា ការវះកាត់ជង្គង់ និងអាចត្រូវបានអនុវត្តជាអ្នកជំងឺពិការភ្នែក។ មូលហេតុធម្មតាដែលត្រូវធ្វើការដោះលែងនៅពេលក្រោយនោះគឺជង្គង់ដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់។
ចលនា Patellar
ជង្គង់ផ្លាស់ទីឡើងលើនិងចុះក្រោមនៅលើចង្អុរនៅខាងចុងនៃឆ្អឹងភ្លៅនៅពេលជង្គង់រមួល។
ចំពោះអ្នកជម្ងឺមួយចំនួនជង្គង់ត្រូវបានទាញចេញពីខាងក្រៅ។ នៅពេលជង្គង់មិនរអិលក្នុងរូងនោះការរលាកឆ្អឹងខ្ចីនិងការឈឺចាប់អាចមានលទ្ធផល។ មានមូលហេតុជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យការហើមក្រពះរបស់ក្រមួន (ឈ្មោះដែលត្រូវបានគេឱ្យទៅជង្គង់ត្រូវបានទាញទៅខាងក្រៅ) ហើយជាទូទៅគឺជាជាលិកាតឹងដែលភ្ជាប់ទៅខាងក្រៅជង្គង់។
នៅពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវាយតម្លៃបញ្ហាជង្គង់របស់អ្នកគាត់នឹងរកមើលបញ្ហាមូលដ្ឋានជាច្រើនជាមួយមេកានិចនៃជង្គង់។ ភាពលំអៀងរបស់ Patellar គឺជាមុំនៃជង្គង់ហើយថាតើវាត្រូវបានហៀរសំបូរទៅដោយចៃដន្យតឹងណែនដែរឬទេ។ ចំណែកមួយទៀតគឺការ ជ្រលក់ពណ៌ ដែលជាជង្គង់ដែលត្រូវបានទាញចេញពីចង្អូរដោយសារតែការឈឺចាប់។
ការដោះលែងលើកក្រោយគឺល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភាពលំអៀងហួសហេតុ។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងឆ្វេងមានលក្ខណៈតឹងពេកវាអាចដើរតួជាជង្គង់។
ការដោះលែងនៅពេលក្រោយគឺជានីតិវិធីដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់តាមឆ្អឹងខ្នងនេះហើយអនុញ្ញាតឱ្យជង្គង់អង្គុយឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងចង្អូររបស់វា។
ពេលណាត្រូវធ្វើការដោះលែងតាមពេលវេលា
ការចេញផ្សាយនៅពេលក្រោយគឺទទួលបានជោគជ័យនៅពេលអនុវត្តនៅអ្នកជំងឺត្រឹមត្រូវ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងធ្វើនីតិវិធីនេះជាទូទៅហើយអ្នកជំងឺមួយចំនួនមិនបានរកឃើញការធូរស្បើយ។
ដូចដែលយើងបានទទួលបទពិសោធន៏ជាមួយបញ្ហានេះគ្រូពេទ្យវះកាត់បានប្រសើរឡើងក្នុងការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺណាដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការចេញក្រោយ។
ដំណឹងល្អសម្រាប់អ្នកជម្ងឺគឺថាក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលដោយប្រដាប់បន្តពូជនៅខាងក្រោយអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់និងការស្តារនីតិសម្បទា។ ចំពោះហេតុផលនេះការចេញផ្សាយនៅលើកក្រោយគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានបរាជ័យក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះតាមរយៈការព្យាបាលដោយរាងកាយ។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ បាក់អុកស៊ីត ជារឿយៗត្រូវការការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ មាន នីតិវិធីវះកាត់ខុសៗគ្នាជាច្រើន ដើម្បីដោះស្រាយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជង្គង់រួមទាំងការកសាងឡើងវិញនូវសសរទ្រូងការតម្រឹមឆ្អឹងនិងអ្វីផ្សេងទៀត។ បំណែកដ៏សំខាន់ដើម្បីស្វែងរកភាពជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលគឺដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីវះកាត់ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពបុគ្គលនីមួយៗ។
ផលវិបាក
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុតនៃការដោះលែងនៅពេលក្រោយគឺហូរឈាមចូលទៅក្នុងជង្គង់។ នេះអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់និងហើម។ ផលវិបាកដទៃទៀតរួមមានការបង្ករោគនិងការបង្កើតជាលិកាស្លាស។ ផ្នែកមួយនៃការលំបាកបំផុតនៃការវះកាត់គឺត្រូវធានាអោយសរសៃឈាមត្រូវបានបញ្ចេញគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃការតម្រឹមប៉ុន្តែមិនត្រូវបន្ធូរសរសៃពួរទេដូច្នេះជង្គង់នឹងមិនស្ថិតស្ថេរនិងទាញទៅខាងក្នុងនៃជង្គង់។
បញ្ហាទូទៅមួយទៀតនៃដំណើរការវះកាត់នេះគឺការខ្វះខាតនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃការឈឺចាប់។ ជាប្រវត្តិសាស្ត្រវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានគិតថាការដោះលែងនៅលើកក្រោយត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ញឹកញាប់ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលទំនងជាទទួលប្រយោជន៍ពីនីតិវិធី។ អស់រយៈពេលជាងមួយទសវត្សរ៍មកហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់បានក្លាយជាជម្រើសកាន់តែច្រើនជាមួយអ្នកជំងឺដែលមាននីតិវិធីនេះហើយវាហាក់ដូចជាជួយឱ្យមានជាទូទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាការធ្វើការវះកាត់នៅពេលក្រោយមិនមែនជាការធានាពីការធូរស្រាលនៃការឈឺជង្គង់ទេ។ នរណាម្នាក់ដែលពិចារណាអំពីការវះកាត់នេះគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ពួកគេថាតើវិធីព្យាបាលនេះអាចបន្ថយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេហើយប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់មានអារម្មណ៍ថាអាចមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលនៃបញ្ហានេះ។
ប្រភព:
ភ្នំពេញប៉ុស្តិ៍ WR ។ "ឈឺចាប់ផ្នែកជង្គង់ផ្នែកខាងលើ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល" J Am Acad Orthop Surg ។ 2005 ធ្នូ 13 (8): 534-43 ។