រោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងជំងឺវង្វេងវង្វាន់របស់ក្រុម Lewy

មគ្គុទេសក៍ពេញលេញទៅនឹងជំងឺវង្វេងបេះដូង

ទោះបីជាអ្នកមិនសូវស្គាល់ជំងឺ Lewy នៃជំងឺវង្វេងស្មារតីដូចអ្នកមាន ជំងឺ Alzheimer ក៏ដោយ, វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទ ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ ទូទៅទីពីរ។ ការរៀនអំពីរោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យការព្យាករណ៍និងការព្យាបាលអាចជួយយើងឱ្យយល់អំពីជំងឺវង្វេងស្មារតីរបស់ Lewy ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

Lewy body Dementia ឬ LBD សំដៅទៅប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខួរក្បាលដែលគេហៅថា Lewy ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ខួរក្បាល។

រោគសញ្ញា

អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ Lewy ជាទូទៅមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ:

• ភាពប្រែប្រួលក្នុងការគិត សមត្ថភាពសមត្ថភាព មើលឃើញការកែច្នៃព័ត៌មានការយល់ឃើញការនិយាយ ការរកពាក្យ និងការទទួលស្គាល់។
• បញ្ហានៃការធ្វើចលនាដូចជាឥរិយាបថទ្រនាប់និងកង្វះការបញ្ចេញទឹកមុខ - ភាគច្រើនមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Parkinsonism ដែលមានន័យស្រដៀងនឹង ជំងឺ Parkinson ។

• ឧទាហរណ៍ការភ្ញាក់ផ្អើលនៃភាពប្រែប្រួល - ឧទាហរណ៍មនុស្សម្នាក់អាចងងុយដេកខ្លាំងណាស់បន្ទាប់មកស្រាប់តែមានថាមពលផ្ទុះឡើងធ្វើឱ្យសមាជិកគ្រួសារពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃពីរបៀបដែលសាច់ញាតិរបស់ពួកគេកំពុងធ្វើ។

• ការ hallucinations មើលឃើញចរន្តជាពិសេសមនុស្សនិងសត្វ។ ជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអារម្មណ៍ទោះបីជាអ្នកនោះដឹងថាពួកគេមិនពិតក៏ដោយ។
• REM ជំងឺឥរិយាបទគេងអាកប្បកិរិយា , នៅក្នុងការដែលមនុស្សម្នាក់អាចបង្ហាញពីក្តីសុបិន្តចាំជានិច្ចរបស់ពួកគេ។
• រោគសញ្ញានៃអាកប្បកិរិយានិងអាកប្បកិរិយា រួមទាំង ការធ្លាក់ជាញឹកញាប់ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការបំភាន់។
• បញ្ហាដែលមានការ ចងចាំ ដែលហាក់ដូចជាកើតមានឡើងក្រោយពេលមានជំងឺ។

• ការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររាងកាយស្វយ័តដូចជាការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមនិយតករសីតុណ្ហភាពនិងមុខងារប្លោកនោមនិងពោះវៀន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គ្មានការធ្វើតេស្តឯកតោភាគីណាមួយអាចកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ចំពោះជំងឺ Lewy body Lewy បានទេខណៈដែល Lewy សាកសពអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរក្បាល។

ដូច ជំងឺ Alzheimer ដែរ , ការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពេញលេញត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុដទៃទៀតនៃរោគសញ្ញារបស់មនុស្ស។

នេះអាចរួមបញ្ចូលការ ថតរូបស្រដៀងគ្នា (MRI) ឬ ការស្កេន CT (CT) នៃខួរក្បាល។

ជំងឺវង្វេងស្មារតីរបស់ Lewy ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាបន្ទាប់ពីស្ថានភាពដទៃទៀតត្រូវបានគេបដិសេធហើយរោគសញ្ញារបស់មនុស្សនោះសមនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារបស់ LBD ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍របស់មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតី Lewy ពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងអាយុចាប់ផ្តើមនិងសុខភាពទូទៅ។ ជាមធ្យមអាយុកាលជាមធ្យមជាមួយ LBD គឺពី 5 ទៅ 7 ឆ្នាំបើទោះបីជាវាមានចន្លោះពី 2 ទៅ 20 ឆ្នាំក៏ដោយ។

ជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ Lewy ជាទូទៅមិនរីកចម្រើនដូចការសង្ស័យពីជំងឺ Alzheimer ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញដោយសារលក្ខណៈមួយនៃលក្ខណៈរបស់វាគឺថារោគសញ្ញារបស់វាអាចប្រែប្រួល ការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងស្មារតីរបស់ Lewy ប្រហែលជាខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។

ការព្យាបាល

បច្ចុប្បន្នមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺវង្វេងស្មារតីរបស់ Lewy ទេប៉ុន្តែមានថ្នាំដែលអាចជួយក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ថ្នាំ Rivastigmine (Exelon) គឺជាថ្នាំមួយដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលវាជាពិសេសគឺការព្យាបាលជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតីរបស់ Lewy មានប្រតិកម្មទៅនឹង កូឡេស្តេរ៉ូអ៊ី តដូចជា Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine) និង Razadyne (galantamine) ជាងអ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer ។

ដោយសារអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់រាងកាយរបស់ Lewy ជារឿយៗមានបញ្ហាចលនាដូចជាផាកឃីនមែនថ្នាំសម្រាប់ជម្ងឺផាកឃីនអាចជួនកាលព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលទាក់ទង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេក៏អាចបង្កើនការយល់ច្រឡំការ ស្រងាកចិត្ត និង ការបំភ្លឺ ផងដែរដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងដោយមានការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់មនុស្សម្នាក់។

យុទ្ធសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនអាចមានប្រយោជន៍ផងដែរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃអាកប្បកិរិយានៃការចងចាំរបស់ខួរក្បាល Lewy ។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយប្រើរូបរាងកាយនិងការព្យាបាលការនិយាយអាចមានប្រយោជន៍។ យុទ្ធសាស្រ្តសាមញ្ញដូចជាការកាត់បន្ថយជាតិកាហ្វេអ៊ីននិងការផ្តល់នូវ សកម្មភាព សម្រាកនៅពេលល្ងាចប្រហែលជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ទម្លាប់នៃការគេងនិងកាត់បន្ថយការផ្ទុះហិង្សាអំឡុងពេលយប់។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជាថ្នាំ Reuptake inhibitors ឬ SSRIs អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺសតិបញ្ញា Lewy ។

ជាចុងក្រោយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីដឹងថា ថ្នាំ antipsychotic ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលការចាញ់កូននិងការបំភាន់អាច មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតី Lewy ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងត្រូវបានគេហៅថាប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ជំងឺ Lewy ។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺវង្វេងស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺ Lewy, ត្រូវប្រាកដថាត្រូវដោះស្រាយការព្រួយបារម្ភនិង សំណួរ ទាំងអស់របស់អ្នក ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការពិចារណាអំពីការជួបជុំគ្រួសារប្រសិនបើអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេច។ វិធីនេះអ្នកអាចពិភាក្សាបញ្ហាដូចជាគោលដៅនៃការថែទាំនិងការរំពឹងទុកនៃការព្យាបាល។

_{ប្រភព}

_{សមាគមអាល់ហ្សៃមឺរ។ ជំងឺវង្វេងជាមួយអង្គការ Lewy ។} > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp

_{សមាគមន៍វង្វេងបេះដូង Lewy ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។} > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis

_{សមាគមន៍វង្វេងបេះដូង Lewy ។ ការព្យាបាល។ >>} https://www.lbda.org/node/1316

_{Zupancic M, Mahajan A & Handa K. Dementia ជាមួយសាកសពខុស ៗ គ្នា: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម។ គ្លីនិកថែទាំសុខភាពដំបូង CND Disord ។ ឆ្នាំ 2011 13 (5) ។}