តើរោគសញ្ញាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមូលហេតុនិងមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ការសម្តែងចេញនូវក្តីស្រមៃអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួស, ឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ

បុរសម្នាក់ស្រមៃចង់ប្រយុទ្ធនឹងសត្វព្រៃហើយភ្ញាក់ឡើងដើម្បីរកឃើញខ្លួនឯងវាយប្រពន្ធរបស់គាត់។ ក្តីសុបិន្តមួយផ្សេងទៀតនៃការលោតលើគ្រោះថ្នាក់មួយហើយភ្ញាក់រលំចេញពីគ្រែនិងនៅលើកំរាលឥដ្ឋ។ ក្រោយពីបោះចោលកណ្តាប់ដៃគេបុរសម្នាក់ស្ទាក់ស្ទើរទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃបន្ថែម។ ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ធ្លាប់បានសុបិននៅពេលដែលកំពុងដេកលក់វាអាចជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជំងឺ REM ។

តើរោគសញ្ញាមូលហេតុនិងការព្យាបាលនៃជម្ងឺនេះមានអ្វីខ្លះ? រៀនអំពីរបៀបដែលរោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដើម្បីការពារការរងរបួស។

និយមន័យ

ក្នុងអំឡុងពេលយប់យើងមានការរីកចម្រើនជាទូទៅតាមរយៈ ដំណាក់កាលគេង រួមទាំង ការគេង លឿននៃភ្នែក (REM) ។ ជារឿយៗ REM ត្រូវបានសម្គាល់ដោយសកម្មភាពខួរក្បាលខ្លាំងនិងការសុបិន - និងអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើសាច់ដុំរបស់យើងលើកលែងតែសាច់ដុំភ្នែកនិងដ្យ៉ាក្រាម (ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងដកដង្ហើម) ។ ការគេងមាន REM ​​កើតមានជាយូរមកហើយនៅពេលយប់នៅប្រហែល 90 នាទីហើយត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅថ្ងៃទី 3 ចុងក្រោយនៃពេលយប់ខណៈដែលរយៈពេលកាន់តែយូរមុនពេលភ្ញាក់។

ប្រសិនបើសាច់ដុំដទៃទៀតរបស់យើងមិនពិការឱ្យបានត្រឹមត្រូវយើងប្រហែលជាអាចធ្វើសកម្មភាពស្មុគស្មាញនិងសម្រេចក្តីសុបិន្តរបស់យើងនៅពេលយើងកំពុងដេកលក់។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ REM ឥរិយាបថ។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសដោយចៃដន្យរួមទាំងរបួសរបស់ដៃគូរ។

រោគសញ្ញា

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះពិពណ៌នាអំពីក្តីសុបិន្តមិនល្អនិងច្បាស់លាស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកឈ្លានពានឬអ្នកវាយប្រហារ (មនុស្សឬសត្វ) ។

មានឥរិយាបថសុបិន្តដែលមានជាប់ទាក់ទងដែលតែងតែមានអំពើហិង្សា។ អាកប្បកិរិយាទូទៅរួមមាន:

• និយាយឬស្រែក
• សើច
• ឈានដល់
• ដាល់
• ការទាត់
• លោតឬធ្លាក់ពីលើគ្រែ
• កំពុងរត់
• គ្រឿងសង្ហារឹមស្ទូច

ឥរិយាបថទាំងនេះជារឿយៗបង្កឱ្យមានរបួសដល់បុគ្គលឬដៃគូររបស់ពួកគេ។ ការរងរបួសអាចជាអនីតិជន (ដូចជាជាំ, កោសឬកាត់) ឬធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជាឆ្អឹងបាក់ឬហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល) ។

មនុស្សដែលរងទុក្ខប្រហែលជាត្អូញត្អែរអំពីការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ឬ ការងងុយដេកពេលយប់ច្រើនពេក ។

ជម្ងឺឥរិយាបថ REM ប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស 4 ឬ 5 នាក់ក្នុងចំណោម 1000 ។ ប្រហែល 90% នៃករណីទាំងនោះកើតឡើងចំពោះបុរសដែលមានអាយុ 50 ឬ 60 ឆ្នាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងករណីភាគច្រើនប្រវតិ្តដែលបានរាយការណ៍ពីអាកប្បកិរិយាសុបិនដែលមានការសិក្សាស្កប់ស្កល់ស្តង់ដារហៅថា polysomnogram (PSG) នឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ។ PSG ជារឿយៗបង្ហាញពីវត្តមានរបស់សាច់ដុំដែលមានវត្តមានមិនធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលដេកលក់ REM ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសមត្ថភាពមិនសម្តែងក្តីសុបិន្ត។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការចងក្រងឯកសារអំពីការមិនមានសកម្មភាព អេកអេសដូចអេជអាយអេស ដោយសារតែការប្រកាច់ជួនកាលអាចធ្វើឱ្យមានចលនាមិនប្រក្រតីក្នុងកំឡុងពេលគេង។

ការសិក្សារូបភាពធម្មតាជាធម្មតានៅក្នុងវិបត្ដិឥរិយាបថ REM ប្រសិនបើមិនមានជំងឺ neurodegenerative ដែលជាប់ទាក់ទង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជម្ងឺនេះជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់ពីជំងឺផ្សេងៗ។

លក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ

ជម្ងឺអាកប្បកិរិយា REM ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាសរសៃប្រសាទដទៃទៀតហើយជាង 50% នៃអ្នកជំងឺនឹងមានជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជម្ងឺផាកឃីន, ជំងឺវង្វេងស្មារតីជាមួយនឹងរាងកាយ Lewy និងការរលាកប្រព័ន្ធជាច្រើន។

ទោះបីជាមិនមានជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើបទបង្ហាញក៏ដោយ, 65% នៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានៃអាកប្បកិរិយា REM នឹងបន្តអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺផាកឃីនសាន់ឬជំងឺវង្វេងឬឆ្នាំក្រោយ។

វាត្រូវបានគេណែនាំថាជំងឺឆ្លងអាកប្បកិរិយា REM អាចជាសូចនាករមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការការពារដំបូងនៃជំងឺទាំងនេះ។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាសុទ្ធសឹងតែបង្កើតលក្ខខណ្ឌដែលជាប់ទាក់ទងទាំងនេះទេ។

មានទម្រង់មិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺឥរិយាបថ REM ដែលអាចបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញខួរក្បាលតាមលំដាប់ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដុំមហារីកឬការបណ្តុះស្បែកដែលអាចកើតមានលើជំងឺក្រិនច្រើន។ ការបង្ហាញមួយទៀតអាចកើតមានឡើងដោយសារតែថ្នាំមួយចំនួន (រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលជះឥទ្ធិពលដល់ខួរក្បាល), ការស្រវឹងគ្រឿងញៀនឬការឈប់ប្រើគ្រឿងស្រវឹងឬថ្នាំព្យាបាល។

បញ្ហាផ្សេងទៀតដែលត្រូវពិចារណានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

មានបញ្ហាដទៃទៀតមួយចំនួនដែលអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺអាកប្បកិរិយា REM ហើយវាត្រូវបានពិចារណា។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា pseudo-RBD ។ ជាទូទៅបញ្ហាទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានចលនាមិនធម្មតានៅពេលយប់ឬ ពេលងងុយគេងពេលថ្ងៃច្រើន ហើយរួមបញ្ចូល:

• ការប្រកាច់ជារៀងរាល់យប់
• បាត់បង់ការគេងមិនដកដង្ហើម
• NREM គេងប៉ារ៉ាម៉ានីម៉ា
• ជំងឺចលនាជើងមិនប្រក្រតី
• ការវាយប្រហាររាត្រីនាពេលរាត្រី
• ជំងឺស្ត្រេសក្រោយពេលមានជម្ងឺ (PTSD)
• ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃឥរិយាបថសុបិន្តមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃបញ្ហាសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់គោលដៅឆ្ពោះទៅរកបុព្វហេតុដើមជំនួស។

ការព្យាបាល

ជាទូទៅការព្យាបាលជម្ងឺឥរិយាបថ REM គឺផ្តោតលើការរក្សាអ្នកជំងឺនិងអ្នកដទៃឱ្យមានសុវត្ថិភាព។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យបន្ទប់គេងមានកន្លែងសុវត្ថិភាពដោយយកក្រាលកៅស៊ូនិងវត្ថុស្រួច។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ចន្លោះបន្ថែមនៅជុំវិញគ្រែអាចមានប្រយោជន៍។ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវចាក់សោទ្វារឬបង្អួចដើម្បីកុំឱ្យខ្លួនធ្លាក់ចូលក្នុងភាពវឹកវរ។ នៅពេលដែលចលនាត្រូវបានបង្ក្រាបបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងថ្នាំ, ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពតិចតួចប្រហែលជាចាំបាច់។

ថ្នាំ Clonazepam គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការយល់ច្រឡំពេលយប់ក្នុងការងងុយគេងពេលព្រឹកឬពេលថ្ងៃដូច្នេះរឿងនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកខ្លះមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ជាជម្រើសមួយ, កម្រិតខ្ពស់នៃ មេអំបិល melatonin ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងការសាកល្បងតូចៗមួយចំនួន។

ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថាអ្នកអាចមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺឥរិយាបថ REM ចូរចាប់ផ្តើមនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីរក្សាសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលគេង។

_{ប្រភព:}

_{Mowzoon, N et al ។ "ប្រសាទសាស្ត្រនៃការគេងមិនស្រួល។ " ការពិនិត្យឡើងវិញក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេស: ជាមគ្គុទ្ទេសក៍ដែលបានបង្ហាញ។ 2007; 738-739 ។}